Несмотря на дискомфорт, эта сыпь обычно безвредна.
Аллергический контактный дерматит - это кожная реакция замедленной гиперчувствительности, возникающая после прикосновения к веществу, на которое у вас аллергия.
Например, аллергический контактный дерматит может возникнуть, когда человек с аллергией на латекс носит латексные перчатки. Хотя они не замечают никаких изменений на своей коже сразу после снятия перчаток, на следующий день на их руках появляется красная и зудящая сыпь.
Латекс наряду с металлами и средствами личной гигиены являются распространенными триггерами аллергического контактного дерматита. Хотя аллергический контактный дерматит не опасен, он развивается поэтапно и обычно приводит к сильно зудящей красной сыпи, которая может иметь шелушение, растрескивание, образование пузырей и лихенификацию (утолщенные кожистые пятна на коже).
Аллергический контактный дерматит составляет 20% всех реакций контактного дерматита.
Симптомы
Симптомы аллергического контактного дерматита могут включать:
- Приподнятая красная сыпь
- Зуд
- Маленькие волдыри, которые могут лопнуть и вывести жидкость (везикулы)
- Сухие, шелушащиеся пятна
- Области потрескавшейся кожи (трещины)
Форма и расположение сыпи являются важными ключами к разгадке причины появления аллергена. Например, форма сыпи, вызванной реакцией на металл, часто точно соответствует форме вызывающего раздражение предмета, такого как часы или кольцо.
Симптомы аллергического контактного дерматита могут проявиться в течение нескольких часов после контакта с вызывающим раздражение веществом или через несколько дней. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель даже после удаления вещества.
Лихенификация может возникать при хронических случаях контактного дерматита. Лихенифицированная кожа выглядит толстой и кожистой. Пятна сухие и темнее окружающей кожи. Лихенификация развивается, когда участок кожи неоднократно царапается в течение длительного периода времени.
Причины
Как и любая аллергия, та, которая вызывает аллергический контактный дерматит, связана с тем, что иммунная система воспринимает безвредное вещество как то, от чего ей необходимо защищаться. Точно так же, как вы можете чихнуть, если у вас аллергия на пыльцу и запах некоторых цветов, у вас может появиться аллергическая сыпь при контактном дерматите, если у вас аллергия, скажем, на консерванты и вы пользуетесь косметикой, изготовленной с их использованием.
Некоторые из наиболее распространенных веществ, вызывающих аллергический контактный дерматит, включают:
- Металл, особенно никель и хром: Эти металлы содержатся во многих бижутерии, пряжках для ремней и застежках одежды (включая обратную сторону пуговиц на джинсах).
- Резина или латекс содержится в таких предметах, как перчатки, презервативы, воздушные шары и обувь.
- Аромат в косметических продуктах: К ним относятся ароматизированные мыла, духи, шампуни и лосьоны.
- Консерванты, используемые в косметических продуктах: Наиболее распространенными нарушителями являются кватерний-15, гидантоин DMDM, формальдегид и изотиазолиноны.
- Солнцезащитные средства: Активный ингредиент оксибензон, содержащийся во многих солнцезащитных средствах, является частой причиной фотоаллергического контактного дерматита (т. как к аллергену, так и к солнцу).
- Ядовитые растения, такие как ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах
- Клеи: Например, те, которые используются в антипригарных повязках и медицинской клейкой ленте, клей, используемый для наклеивания накладных ресниц, или лента, используемая для париков.
- Лекарства для местного применения: Как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства местного действия могут вызывать реакции. Мази с тройным антибиотиком (например, неоспорин, содержащий контактный аллерген неомицин) могут вызывать проблемы.
- Бальзам Перу: Распространенный ингредиент косметики, а также продуктов питания и напитков.
Кожная реакция на то, на что у вас на самом деле нет аллергии, называется раздражающим контактным дерматитом. При этом типе отсутствует иммунный ответ на вещество, в отличие от аллергического контактного дерматита.
Стадии аллергического контактного дерматита
Аллергический контактный дерматит имеет две отдельные стадии:стадия сенсибилизациии стадиявызывающая стадия. Стадия сенсибилизации - это когда кожа впервые вступает в контакт с вызывающим раздражение веществом. Стадия выявления - это когда появляются симптомы.
Стадия сенсибилизации
На этом этапе антиген вступает в контакт с кожей. Поскольку большинство антигенов, вызывающих этот тип реакции, имеют низкую молекулярную массу, они могут легко проникать во внешний слой нормально функционирующего эпидермиса.
Антиген обрабатывается клетками базального слоя эпидермиса и затем презентуется белым кровяным тельцам, называемым Т-лимфоцитами. Эти Т-лимфоциты распознают антиген как чужеродный и циркулируют по кровотоку обратно в эпидермис.
Стадия выявления
Стадия выявления возникает у сенсибилизированных людей, повторно подвергающихся воздействию антигена. Т-лимфоциты в эпидермисе снова распознают антиген как чужеродный, на этот раз производя воспалительные химические вещества, предназначенные для уничтожения антигена.
Именно эти химические вещества вызывают характерную кожную сыпь.
Может ли контактный дерматит распространиться, если его поцарапать?
Расчесывание сыпи при аллергическом контактном дерматите может привести к распространению воспалительных химических веществ, вызвавших сыпь. В результате ваша сыпь может стать более воспаленной, раздраженной и распространенной. Однако аллергический контактный дерматит не передается от одного человека к другому.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Если вас беспокоят ваши симптомы или у вас сыпь, которая, кажется, не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу.
Если вы знаете, что вызывает вашу реакцию, и можете ее избежать, сыпь должна пройти примерно через 10 дней, если вы не чешете ее.
Другие причины, по которым вам следует обратиться к своему провайдеру, включают:
- У вас высокая температура или на коже есть признаки инфекции, такие как волдыри, из которых выделяется мутный или желтый гной.
- Сыпь становится все более распространенной или ухудшается.
- Реакция на вашем лице или гениталиях.
- Ваши симптомы мешают вам спать или мешают вашему дню.
Если ваш врач подозревает, что у вас аллергический контактный дерматит, он может направить вас к специалисту по аллергии.
Осложнения аллергического контактного дерматита
Наиболее частым осложнением аллергического контактного дерматита является бактериальная инфекция. Расчесывание сыпи или волдырей может привести к заражению кожи бактериями. Избегайте этого осложнения, не расчесывая и поддерживая чистоту открытых волдырей, используя мягкое мыло без отдушек и воду.
Диагноз
Ваш лечащий врач осмотрит вашу сыпь и, если он заподозрит контактный дерматит, запросит подробный анамнез. Ваш лечащий врач может спросить о вашей работе, увлечениях и семейной жизни, чтобы определить, какие вещества могут вызывать сыпь, если таковые имеются.
Косметическая проба часто проводится для выявления аллергенов. Это простая процедура, при которой небольшое количество обычных аллергенов помещается на спину с помощью клейкой ленты. Через 48 часов пластыри удаляют и проверяют кожу на наличие аллергической реакции. Еще одно чтение кожи проводится примерно через два дня.
Тестирование пластыря безболезненно, хотя при положительной реакции на любой из пластырей у вас может возникнуть зуд или раздражение. Знание ваших потенциальных триггеров поможет вам избежать этих веществ в будущем.
Может быть трудно отличить аллергический контактный дерматит от других типов, таких как раздражающий дерматит или атопический дерматит (экзема), так как сыпь, которую они вызывают, похожа. Если у вас появилась сыпь, лучше проконсультироваться у специалиста, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
Лечение аллергического контактного дерматита
Основой лечения аллергического контактного дерматита является избегание аллергена (если его можно определить).
Безрецептурные кремы с гидрокортизоном можно использовать, если сыпь легкая или покрывает небольшую площадь. Наносите до четырех раз в день или в соответствии с указаниями на упаковке продукта и аккуратно, но полностью втирайте. Не используйте безрецептурный гидрокортизон для младенцев или детей младшего возраста без предварительной консультации с педиатром.
Актуальные стероиды, отпускаемые по рецепту, могут потребоваться при более тяжелых высыпаниях. Это поможет уменьшить воспаление и зуд. При использовании по назначению это очень безопасное и эффективное лечение.
Пероральные стероиды, такие как преднизолон, могут быть назначены в очень тяжелых случаях или когда сыпь покрывает большие участки тела.
Другие полезные меры, которые следует учитывать, особенно если аллерген не может быть идентифицирован, включают:
- Сведите к минимуму использование продуктов для местного применения: Это уменьшит воздействие потенциальных аллергенов и позволит коже зажить. Вы можете использовать обычную воду, а не мыло, и вообще избегать макияжа и парфюмерии.
- Используйте мази вместо кремов: Мази, такие как Eucerin или Aquafor, образуют на коже окклюзионный барьер, который может уменьшить дискомфорт.
- Избегайте растительных экстрактов, содержащихся в продуктах без запаха или в «натуральных» продуктах, так как они могут быть очень аллергенными. Кроме того, некоторые домашние средства (например, травяные припарки, эфирные масла) могут усугубить воспаление, поэтому используйте их только с разрешения вашего лечащего врача.
- Остерегайтесь скрытых аллергенов: Например, стержни серег могут быть сделаны из стерлингового серебра или золота, а задняя часть - из никеля.
Профилактика
Если вы знаете, что вызывает аллергический контактный дерматит, то лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить реакцию, - это избегать контакта с аллергеном. Внимательно читайте этикетки на любом продукте, который вы носите или наносите на кожу, и убедитесь, что в нем нет аллергена.
Если вы не уверены, что вызывает вашу реакцию, вы можете начать с того, что избегайте распространенных триггеров дерматита, включая украшения, содержащие никель и латекс, и косметические продукты, содержащие ароматизаторы или красители, такие как краски для волос.
Вам и вашему поставщику медицинских услуг может быть очень полезно вести дневник своих симптомов. Если вы заметили, что начинается реакция, запишите, какие продукты вы недавно использовали рядом с пораженным участком кожи. Доводите до сведения вашего провайдера любые выводы и подозрения.
Слово из Веривелла
Аллергический контактный дерматит является распространенной проблемой. Хотя это безвредно, это может быть достаточно неудобно, чтобы повлиять на вашу повседневную жизнь (и особенно на вашу способность спать). Может быть или не быть сразу ясно, что вызвало вашу сыпь, поэтому поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить ваши триггеры, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы их избежать. Тестирование исправлений, а также небольшая детективная работа могут помочь.