Как распознать признаки у детей
Аппендицит встречается примерно у 7% людей в Соединенных Штатах и чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 5 до 20 лет. Очень редко встречается у младенцев.
Аппендицит у детей требует неотложной медицинской помощи. Очень важно знать признаки того, что нужно как можно скорее обратиться за помощью. Чем раньше будет диагностирован и вылечен аппендицит, тем лучше течение восстановительного периода.
В этой статье описаны симптомы, причины и лечение аппендицита у детей.
Насколько серьезен аппендицит у детей?
Аппендицит считается неотложной медицинской помощью. Закупорка в аппендиксе вызывает рост бактерий, что приводит к инфекции. Возможные причины закупорки включают твердый стул (фекалии), опухшие лимфатические узлы в кишечнике, наличие паразитов или другие состояния. Аппендицит не заразен.
При инфицировании аппендикса он начинает опухать. Через 48-72 часа после заражения аппендикс может лопнуть, распространяя бактерии по всему телу. Это тяжелое осложнение. Разрыв аппендикса может привести к скоплению гноя (абсцесса) в брюшной полости.
Аппендицит требует немедленного лечения, чтобы избежать разрыва аппендикса. Это состояние является наиболее частой причиной неотложной абдоминальной хирургии у детей.
Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит?
Распознать ранние признаки аппендицита может быть непросто, особенно у маленьких детей. Полезно знать, что искать.
Ранние признаки аппендицита у детей
Ранними признаками аппендицита у детей обычно являются:
- Легкая лихорадка
- Боль вокруг пупка
- Боль в правом нижнем углу живота
По мере прогрессирования инфекции могут появляться другие симптомы:
- Сильная боль в животе
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Отек
Часто кажется, что боль усиливается при любом движении, например при ходьбе, прыжках или кашле. Езда в машине тоже может быть неудобной.
Признаки разрыва аппендикса
Боль при аппендиците обычно локализуется вокруг пупка и в правой нижней части живота. Если ваш ребенок внезапно описывает боль, распространяющуюся по всему животу, у него может быть разрыв аппендикса. Когда аппендикс лопается, это часто вызывает сильную боль в животе и высокую температуру до 104 F.
Аппендицит у детей раннего возраста
Хотя аппендицит не является обычным явлением у младенцев и детей ясельного возраста, он возможен. Младенцы и маленькие дети могут испытывать другие симптомы, чем дети старшего возраста. Им также может быть сложнее выражать свои чувства.
Около 33% детей с аппендицитом не имеют классических признаков и симптомов, которые мы ожидаем, таких как боль в правой нижней части живота. Аппендицит у малышей и дошкольников может проявляться следующими признаками:
- Рвота
- Лихорадка
- Отказ от еды
- Диарея
Аппендицит у младенцев и детей раннего возраста может проявляться следующими признаками:
- Раздражительность
- Вялость (усталость)
- Опухший живот
- Рвота
Аппендицит у младенцев и детей младшего возраста часто путают с другими инфекциями, такими как гастроэнтерит или инфекция мочевыводящих путей (ИМП). У маленьких детей риск разрыва аппендикса (перфорации) выше, чем у детей старшего возраста. Их симптомы также могут проявляться с задержкой.
Чтобы определить, есть ли у вашего маленького ребенка аппендицит, понаблюдайте за тем, как он ест, двигается, играет, спит и какает. Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что у него может быть аппендицит.
Аппендицит чаще всего встречается у детей школьного возраста и подростков. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Когда обращаться за медицинской помощью
Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при аппендиците. Если у вашего ребенка появляются классические признаки аппендицита (лихорадка и боль в правой нижней части живота), немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Как диагностируется аппендицит у детей?
Аппендицит у детей диагностируется на основании физического осмотра, сбора анамнеза, анализов крови и визуализирующих исследований. Ваш лечащий врач попросит вашего ребенка описать свою боль, как она себя чувствует, где она находится, когда она началась и ухудшается ли она.
Врачи вашего ребенка проведут тесты, чтобы исключить другие возможные причины симптомов. Другими возможными причинами могут быть камни в почках, пневмония, ИМП, гастроэнтерит или другие инфекции.
К диагностическим тестам следует отнести:
- Анализы крови: Общий анализ крови (CBC) и С-реактивный белок (CRP) для выявления инфекции и воспаления
- Анализ мочи: анализ мочи для выявления инфекции мочевого пузыря
- Визуализирующее исследование: рентген, УЗИ или компьютерная томография (КТ) брюшной полости для поиска опухшего аппендикса.
КТ считается золотым стандартом диагностики аппендицита у детей.
Как проверить дома
Без медицинских анализов диагностировать аппендицит невозможно. Чтобы определить, может ли ваш ребенок испытывать аппендицит дома, попросите его указать на боль. Если они указывают на пупок или правую нижнюю часть живота, возможен аппендицит. Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают легкую лихорадку и тошноту.
При подозрении на аппендицит немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Как лечится аппендицит у детей?
Как только вашему ребенку будет поставлен диагноз, его лечащая команда немедленно начнет лечение аппендицита. Во-первых, ваш ребенок получит внутривенную (IV) линию для жидкостей и антибиотиков.
Большинству детей с аппендицитом требуется операция по удалению аппендикса (аппендэктомия). Аппендэктомия обычно выполняется лапароскопически. Большинство детей остаются в больнице примерно на один день после операции для наблюдения, обезболивания и внутривенного введения антибиотиков.
Невозможно предотвратить аппендицит, но раннее лечение может снизить риск осложнений, таких как разрыв аппендикса. Если у вашего ребенка разорвался аппендикс, его пребывание в больнице будет продлено на более длительный курс внутривенного введения антибиотиков.
Что происходит после операции?
Большинство детей остаются в больнице в течение одного дня после аппендэктомии. Вашему ребенку по-прежнему будет внутривенно вводить антибиотики и жидкости. Медицинская бригада вашего ребенка будет следить за болью и назначать лекарства по мере необходимости.
Большинство детей быстро и без проблем восстанавливаются после операции. Однако при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения. После того, как вашего ребенка выпишут из больницы, ваша медицинская бригада проинструктирует вас следить за признаками инфекции. Позвоните детскому хирургу, если заметите любой из следующих симптомов:
- Лихорадка выше 101,5 F
- Неконтролируемая рвота
- Усиление боли
- Покраснение или припухлость в месте разреза
- Гной или выделения из разреза
Не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу вашего ребенка с вопросами или опасениями.
Как помочь ребенку понять, что происходит
Из-за серьезности диагноза ваша медицинская бригада должна действовать быстро. Чтобы помочь ребенку понять, что происходит, заверите его, что вы будете с ним как можно дольше. Объясните, что происходит на каждом этапе пути, и если вы не знаете, что будет дальше, спросите у медицинских работников.
Обзор
Аппендицит у детей возникает, когда аппендикс инфицируется или воспаляется. Аппендицит является неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения. Признаки аппендицита у детей включают умеренную лихорадку, боль в пупке, боль в правой нижней части живота, тошноту и рвоту. Ваша медицинская бригада проведет анализы крови, анализ мочи и визуализирующие исследования для диагностики этого состояния. Лечение аппендицита включает внутривенное введение жидкостей и антибиотиков, хирургическое вмешательство и обезболивающие препараты.