Боль в лбу или головные боли в области лба часто также описываются пострадавшими как чувство давления в области лба, боль напряжения во лбу или головные боли, реже как лицевые боли. Тип и интенсивность боли также сильно различаются в некоторых случаях. Поэтому для того, чтобы отследить причину, необходимо детальное обследование и дифференциация от других симптомов. Помимо функциональных триггеров симптомов, причинами болей в лбу также могут быть такие заболевания, как невропатии, воспаление лобной пазухи, мигрени или проблемы со зрением.
Определение
Боль в лбу - это термин, используемый для описания дискомфорта в верхней передней области черепа ниже линии роста волос. Термин используется как симптом, а не как самостоятельная клиническая картина. Причины разнообразны и требуют тщательного выяснения, поскольку первоначальные заболевания также могут лежать в основе симптомов.
Боль в лбу при мигрени
Около 10 процентов населения страдают от мигрени. Сильная, иногда почти невыносимая головная боль возникает у большинства больных с одной стороны в области лба, висков и глаз и часто сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота и чувствительность к свету, шуму и/или запахам. Заболевание относится к так называемым широко распространенным заболеваниям.
Часто за болью во лбу стоит мигрень.
Мигрень обычно возникает приступами и проходит через характерные фазы. В так называемой предварительной фазе многие из пострадавших страдают главным образом от психологических, неврологических и вегетативных симптомов, таких как усталость или чувствительность к шуму. Пристрастие к определенным продуктам также может предвещать приступ мигрени. В некоторых случаях за этим следует фаза ауры, сопровождающаяся нарушениями восприятия. Чаще всего страдает зрение. В эту фазу также могут возникать нарушения речи и симптомы паралича. Поэтому особенно важно четко классифицировать симптомы и дифференцировать их от других заболеваний, таких как инсульт.
В фазе головной боли возникает сильная боль, особенно в области лба, висков и глаз, которая обычно заметна только на одной стороне лица. Также могут возникать другие симптомы, такие как потеря аппетита, тошнота и рвота. Также может возникнуть повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам. Боль в лбу часто усиливается при активности и движении и уменьшается в покое и в темноте. В фазе регрессии симптомы медленно отступают. Пострадавший обычно истощен и напряжен.
Недостаток сна, стресс, факторы окружающей среды, продукты питания и гормональные факторы обсуждаются как триггеры приступов мигрени. Поэтому пострадавшие должны часто вести дневник головной боли, чтобы отследить причину. В нем они документируют, что они ели и пили до приступа мигрени, а также отмечали свои занятия и психологическое состояние.
Кластерная головная боль
Кластерные головные боли характеризуются односторонними, сильными, нестерпимыми болевыми приступами, преимущественно в области висков и глаз, а также в нижней части лба. В отличие от страдающих мигренью, у людей с кластерными головными болями нет желания лечь в постель, а скорее бродить и двигаться. Как правило, боль возникает ночью, через один-два часа после засыпания и обычно длится от 15 до 180 минут. Некоторые больные также страдают от приступов боли в течение дня. Частота возникновения варьирует от каждого второго дня до восьми приступов в день. Обычно наблюдаются и другие симптомы, такие как опущение века, покраснение конъюнктивы глаза, повышенное слезотечение, потливость лба или области лица и физическое беспокойство. Некоторые пациенты испытывают ауру перед приступом, что также может наблюдаться при мигрени. Поэтому бывает трудно отличить мигрень от мигрени.
Причины кластерных головных болей до сих пор неясны. Расширение или воспаление кровеносных сосудов оказывается не триггером заболевания, как предполагалось ранее, а скорее следствием болевых приступов. Известно, что триггерами являются алкоголь и гистамин. Однако триггеры могут сильно различаться от человека к человеку.
Боль в лбу с головной болью напряжения
Согласно определению «Международного общества головной боли» (IHS, International Headache Society), головная боль напряжения - это когда головная боль распространяется по всей голове, включая лоб, и носит давящий или тянущий характер, но не кажутся пульсирующими. Интенсивность головных болей напряжения варьируется от легкой до умеренной. Эпизодическая головная боль напряжения возникает, когда приступы боли возникают не менее десяти раз, но менее 180 дней в году. Хроническая головная боль напряжения ощущается не менее 15 дней в месяц и шесть месяцев подряд. Пострадавшие часто склонны к психовегетативным нарушениям, к которым относятся тревога, инсультные расстройства, депрессивное настроение и чрезмерное употребление медикаментов. Предполагается, что причиной головной боли напряжения является взаимодействие различных факторов. Напряжение в мышцах шеи приводит к активации болевых рецепторов, которые, в свою очередь, запускают процесс, который делает пострадавших в целом более чувствительными к боли. Напряженные жевательные мышцы, стресс и лихорадочные инфекции также рассматриваются как триггеры.
Кроме того, лобная боль может возникать как часть других типов головных болей, таких как синдром SUNCT (кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с инъекцией конъюнктивы и слезотечением).
Боль в лбу при офтальмологическом зостере
Zoster ophthalmicus описывает появление опоясывающего лишая в области лица и глаз. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы (вирус ветряной оспы), который вызывает ветрянку. Однако после их исчезновения вирус остается в организме на всю жизнь и оседает либо в черепных нервах, либо в нервных корешках спинного мозга. Например, из-за ослабленной иммунной системы вирус может снова размножиться и стать заметным через типичную ремневидную сыпь, а иногда и сильную боль. Внешне характерные признаки опоясывающего лишая основаны на том, что вирус проявляется по ходу участка иннервации нерва, в котором обосновался вирус. Если вирус возникает в области лба, обычно возникает жгучая боль во лбу. Помимо ослабленной иммунной системы, к факторам риска офтальмологического зостера относятся стресс, травма и УФ-излучение.
Боль в лбу при лобном синусите
Лобная пазуха (frontal sinus) относится к околоносовым пазухам (paranasal sinus) и образует полость в лобной кости. Поскольку лобная пазуха сообщается со средним ходом носовой полости, она может воспаляться при заболеваниях носа. Фронтальный синусит (фронтальный синусит) часто сопровождается лихорадкой, насморком, болью в лбу с ощущением давления в передней области черепа, головной болью, быстрой утомляемостью и общей утомляемостью. Вирусы обычно являются причиной инфекции. Однако возможны и другие патогены, такие как бактерии.
Обычная простуда может привести к осложнению инфекции пазухи или лобной пазухи.
Воспаление лобной пазухи может быть острым или хроническим. Последнее - это тот случай, когда воспаление длится более двух-трех месяцев. Хроническое течение часто связано с незалеченным острым лобным синуситом.
Боль в лбу при невралгии тройничного нерва
В области лба проходит несколько нервов, которые в случае раздражения и воспаления могут вызывать сильную боль. Нервная боль называется невралгией. Сюда входят жалобы, возникающие в области иннервации одного или нескольких нервов и вызванные повреждением этих периферических нервов.
Так называемая невралгия тройничного нерва является одной из наиболее распространенных невралгий и может сопровождаться очень сильной болью в области лица и лба. Нервом, вызывающим боль, является тройничный нерв (пятый черепной нерв, тройничный нерв), который проходит тремя основными ветвями на лице. Тройничный нерв может раздражаться и воспаляться из-за изменений в соседних кровеносных сосудах в нижней части мозга или защемления других участков нерва. Однако в некоторых случаях причина невралгии тройничного нерва остается неизвестной или имеется другое основное заболевание, такое как рассеянный склероз или опухоль. Случайные травмы головы также могут вызвать боль в нервах.
Симптомы невралгии тройничного нерва включают внезапную колющую боль, которая может появиться на лбу, а также на щеках, подбородке и вокруг зубов. Приступы боли обычно длятся всего несколько секунд, но повторяются через короткие промежутки времени. За этим часто следует фаза без болевых приступов, прежде чем они возобновятся.
Остеопатия при болях во лбу.
Симптомы невралгии тройничного нерва включают внезапную колющую боль, которая может появиться на лбу, а также на щеках, подбородке и вокруг зубов. Приступы боли обычно длятся всего несколько секунд, но повторяются через короткие промежутки времени. За этим часто следует фаза без болевых приступов, прежде чем они возобновятся.
Боль в лбу при заболеваниях глаз
Симптомы невралгии тройничного нерва включают внезапную колющую боль, которая может появиться на лбу, а также на щеках, подбородке и вокруг зубов. Приступы боли обычно длятся всего несколько секунд, но повторяются через короткие промежутки времени. За этим часто следует фаза без болевых приступов, прежде чем они возобновятся.
Существует множество других причин боли во лбу, в том числе мышечное напряжение, недостаток сна, побочные эффекты лекарств, обезвоживание, неврологические заболевания, опухоли головного мозга и случайные травмы лобной кости.
Факторы риска
Перегрузки и заболевания глаз также могут быть причиной болей во лбу. Многочасовая работа за компьютером каждый день может привести к жалобам, особенно если условия работы не идеальны. Еще одним триггером боли в области лба может быть неизвестный дефект зрения или такие заболевания, как глаукома или катаракта. Поэтому любой, кто часто страдает от боли во лбу, должен подумать о офтальмологическом обследовании.
Диагностика
Боль в лбу имеет множество причин и, следовательно, различные факторы риска. Например, работа за компьютером может привести к усталости глаз и последующей боли во лбу. Острый лобный синусит также может вызывать лобную боль. Если они не заживают, они могут принять хроническое течение. Когда дело доходит до мигрени и кластерных головных болей, часто есть определенные индивидуальные триггеры, которые вызывают симптомы. Кроме того, нездоровый образ жизни может быть причиной головных и головных болей.
Боль в области лба часто возникает без основного заболевания и проходит самостоятельно через непродолжительное время. Однако людям с длительной, повторяющейся или очень сильной острой болью во лбу следует обратиться к врачу для выяснения причины симптомов. В частности, люди, которые помимо боли во лбу страдают от других симптомов, таких как головокружение, судороги, нервная дисфункция, изменения личности, спутанность сознания, герпес, увеличение окружности головы, проблемы со зрением, расширенный зрачок и внешне видимые изменения в глазах настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Поскольку причины боли во лбу очень разные, врач сначала задаст вопросы об истории болезни и возможных триггерах: Есть ли какие-либо основные заболевания? Когда и как долго появились симптомы? Боль тупая, пульсирующая, колющая или ноющая? Есть ли другие симптомы, кроме боли в лоб? Кроме того, задаются дополнительные вопросы, вытекающие из индивидуальных жалоб.
Варианты лечения боли во лбу
Обследования, которые могут проводиться при болях во лбу, включают магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), электроэнцефалографию (ЭЭГ), ультразвуковое исследование (сонографию), ангиографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).), анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости, а также офтальмологические, стоматологические и ЛОР-обследования.