Некоторые инсульты поражают большую часть мозга, в то время как другие поражают меньшую область. Размер пораженной области головного мозга во многом зависит от размера пораженного кровеносного сосуда. Инсульты с окклюзией крупных сосудов возникают при нарушении притока крови к одной из основных крупных артерий головного мозга. Инсульты крупных и мелких сосудов могут иметь разные клинические исходы и часто требуют разных стратегий лечения.
В этой статье рассматриваются причины и исходы инсультов крупных сосудов.
Артерии мозга
Каждая часть тела, включая мозг, имеет артерии и вены. Артерии приносят кровь к мозгу, а вены уносят кровь. Сонные артерии - это крупные артерии на правой и левой сторонах шеи. Каждая сонная артерия делится и разветвляется, поднимаясь вверх по шее в череп. Ветви каждой сонной артерии делятся на 3 основные артерии, снабжающие кровью головной мозг. Эти 6 основных артерий, питающих мозг богатой кислородом и питательными веществами кровью, - это правая и левая передние мозговые артерии, правая и левая средние мозговые артерии и правая и левая задние мозговые артерии. Эти крупные артерии далее делятся на все более и более мелкие ответвления по мере прохождения через мозг.
Что такое инсульт большого сосуда?
Инсульт крупного сосуда - это инсульт, который возникает из-за нарушения кровотока в одной из основных крупных артерий головного мозга. Поскольку инсульт крупного сосуда происходит при закупорке крупной артерии, блокируются и все ее более мелкие ветви. Таким образом, инсульт крупного сосуда повреждает значительную часть мозга, обычно называемую «сосудистой территорией» этого крупного кровеносного сосуда.dd
Причины инсульта крупных сосудов
В большинстве случаев инсульт крупных сосудов вызывается тромбами, которые перемещаются из других частей тела и застревают в артерии головного мозга. Эти сгустки крови обычно возникают в сердце, но могут перемещаться из сонной артерии или даже из отдаленного сосуда в другом месте тела.
Сгусток крови, образующийся в кровеносном сосуде, называется тромбом, а движущийся тромб - эмболом. Большинство инсультов крупных сосудов являются эмболическими инсультами, что означает, что они вызваны сгустками крови, дрейфующими из других частей тела.
Эмбол (путающийся сгусток крови), как правило, с большей вероятностью попадет в артерию, которая уже имеет поврежденную внутреннюю оболочку неправильной формы. Внутренняя оболочка артерий может стать грубой и поврежденной из-за гипертонии, высокого уровня холестерина в крови, высокого уровня жира и триглицеридов, курения и диабета. Факторы образа жизни, особенно употребление наркотиков, стресс и депрессия, также могут способствовать этому типу повреждения, которое называется сосудистым заболеванием.
Иногда в крупном сосуде может развиться такое сильное повреждение внутренней оболочки, что внутри самого крупного сосуда может образоваться тромб. В этих менее распространенных случаях инсульт крупного сосуда является тромботическим инсультом.
Что происходит при инсульте большого сосуда?
Поскольку крупные артерии в головном мозге снабжают кровью значительную часть мозга, инсульты крупных сосудов в буквальном смысле являются большими. Большие инсульты могут вызвать серьезные неврологические нарушения, поскольку они повреждают значительную часть мозга, нарушая ряд физических и умственных способностей жертвы инсульта.
Большие инсульты также имеют тенденцию вызывать отек головного мозга, что может сделать инсульт гораздо более опасным в краткосрочной перспективе и замедлить выздоровление.
Что ожидать после инсульта большого сосуда
Инсульт средней мозговой артерии является одним из наиболее распространенных инсультов крупных сосудов. По большей части беспокоят первые несколько дней после инсульта крупного сосуда. Восстановление, как правило, происходит медленно, и реабилитация почти всегда необходима после инсульта крупного сосуда.
Долгосрочное восстановление после инсульта включает управление факторами риска инсульта, такими как гипертония и болезни сердца. Центральная часть восстановления после инсульта также включает профилактику осложнений, связанных с инсультом.
Вперед
Если вы или ваш близкий перенесли инсульт крупного сосуда, вам, возможно, придется приспособиться к некоторым последствиям инсульта, влияющим на образ жизни, таким как гемиплегия, ригидность мышц, проблемы с общением, проблемы с восприятием пространственных отношений, проблемы с мочевым пузырем и трудности с глотанием.