Астма: гендерные различия
При бронхиальной астме гендерные различия играют важную роль во многих отношениях. Женщины заболевают астмой чаще и тяжелее мужчин, а также чаще умирают от нее. Одна из причин этого заключается в том, что мужские половые гормоны обладают определенным защитным действием от астмы.
В детстве бронхиальная астма чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Эти отношения меняются в зрелом возрасте. Женщины в возрасте от 30 до 60 лет болеют чаще и тяжелее, позже различия с мужчинами снова становятся меньше. Однако женщины старше 65 лет умирают от астмы значительно чаще, чем их сверстники-мужчины. В целом диагноз астмы у женщин во всем мире встречается реже, чем у мужчин.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
Что вызывает гендерные различия?
Различные факторы несут ответственность за проявление гендерных различий при астме, в том числе:
- Масса тела: лишний вес связан с увеличением частоты и тяжести заболевания у девочек, но не у мальчиков. Астма чаще встречается у людей с ожирением, особенно у женщин с избыточным весом.
- Гормоны: эстрогены способствуют аллергической сенсибилизации и влияют на появление астмы. С другой стороны, кажется, что тестостерон в некоторой степени защищает от развития астмы. Тяжесть заболевания у мужчин остается относительно стабильной в течение многих десятилетий после полового созревания. Риск обострения астмы не увеличивается до тех пор, пока уровень тестостерона в сыворотке не упадет из-за возраста.
Тяжелая форма астмы поражает в первую очередь мальчиков в возрасте шести или семи лет и женщин в период менопаузы. У женщин также чаще, чем у мужчин, развивается «резистентная к кортикостероидам» или трудно поддающаяся лечению астма.
Какие симптомы могут испытывать женщины и мужчины?
Более выраженные симптомы часто наблюдаются у женщин. Они чаще страдают от кашля и хрипов, особенно в молодом возрасте. Бронхиальная гиперреактивность уменьшается с возрастом у женщин менее резко, чем у мужчин, которые, с другой стороны, чаще страдают от ночных симптомов.
Женщины чаще сообщают о конкретных симптомах астмы, снижении качества жизни и активности и одышке. Симптомы могут различаться в зависимости от жизненного цикла:
Многие женщины (20-40%) страдают пре- или перименструальной астмой, и им становится хуже за неделю до менструации. Этот эффект, также известный как обострение, основан на усилении воспаления в бронхах и в большей степени опосредован гормоном прогестероном, чем эстрогеном.
Во время беременности тяжесть астмы может измениться. У каждой трети пострадавших наблюдается улучшение, ухудшение или постоянство жалоб.
Как лечится астма у женщин и мужчин?
Женщины, страдающие астмой, реже получают терапию, чем мужчины, и если да, то психотропные препараты, а не местные кортикостероиды или другие специфические лекарства.
Женщины чаще нуждаются в приеме неотложных лекарств и чаще, чем мужчины, попадают в больницу, несмотря на улучшение функции легких. Тогда им потребуется более длительное пребывание в больнице, чем мужчинам.
Однако мужчины хуже придерживаются назначенной терапии астмы, чем женщины. Пока не выяснено, существуют ли гендерные различия в отношении эффектов лекарств.