Что такое бронхоэктазы?
Бронхоэктазы - это когда стенки ваших бронхов, трубок, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них, утолщаются и повреждаются.
Это затрудняет дыхание. Время от времени у вас могут быть обострения серьезных проблем с дыханием (ваш врач может назвать их обострениями).
Бронхоэктазы - это длительное (или хроническое) заболевание, которое со временем ухудшается. Лекарства нет, но жить с этим можно долго.
Бронхоэктазы Симптомы
Кашель и одышка являются общими симптомами бронхоэктатической болезни. Другие включают:
- Кашель с мокротой или кровью
- Озноб или ночная потливость
- Усталость
- Похудение
- Боль в груди
- Более толстая кожа под ногтями на руках и ногах (дубинка)
- Хрип или свистящий звук при дыхании
- Частые респираторные инфекции
Бронхоэктазы Причины
Ваши бронхиальные стенки могут медленно утолщаться из-за воспалений и инфекций. Обе эти вещи препятствуют оттоку слизи должным образом. Эта дополнительная слизь может задерживать бактерии, вызывая больше инфекций, рубцов и утолщений. Со временем ваши легкие должны работать усерднее, чтобы дышать.
Кислотный рефлюкс в легкие, как и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), также может повредить их.
Факторы риска бронхоэктазов
Молодые люди обычно не болеют бронхоэктазами. Им страдает менее 1 из 20 000 человек в возрасте от 18 до 34 лет. Но это число увеличивается примерно до 1 из каждых 350 человек в возрасте 75 лет и старше.
Две трети случаев бронхоэктазов приходится на женщин. Но это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
У вас больше шансов получить это, если у вас есть:
- Инфекции легких, которые являются тяжелыми или продолжают повторяться, например, пневмония, туберкулез или коклюш (коклюш)
- Аллергический бронхолегочный аспергиллез, тип воспаления легких, вызванный грибком
- Дефицит альфа-1-антитрипсина, повышающий риск заболеваний легких и печени
- Кистозный фиброз, заболевание, связанное с вашими генами и поражающее ваши легкие, пищеварительную систему и другие органы
- Состояния, поражающие реснички, небольшие волосовидные наросты, выводящие слизь из бронхов
- Иммунодефицитные заболевания, такие как ВИЧ или СПИД
- Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит
- Низкий уровень белков, которые борются с инфекциями в крови (гуморальный иммунодефицит)
- Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит и синдром Шегрена
- Хроническая легочная аспирация, когда вы случайно вдыхаете такие предметы, как пища или жидкости
- Вдыхание веществ, которые повреждают ваши дыхательные пути, таких как газы, дым или угольная пыль
Диагностика бронхоэктазов
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы бронхоэктатической болезни, особенно если они у вас уже давно. Они, вероятно, закажут тесты, в том числе:
- Рентген грудной клетки и компьютерная томография для получения изображений легких
- Кровь для проверки на инфекции
- Проверки функции легких для определения того, насколько хорошо вы дышите
- Испытания материала, который вы выкашливаете из легких, называемого мокротой, в которой могут быть бактерии
- Тест пота для выявления кистозного фиброза
- Бронхоскопия, при которой врач использует тонкую гибкую трубку, называемую бронхоскопом, для осмотра дыхательных путей
Лечение бронхоэктазов
Поскольку бронхоэктазы со временем ухудшаются, важно выявить и начать лечение на ранней стадии. Это предотвратит заражение, замедлит повреждение и облегчит лечение ваших симптомов.
В зависимости от вашего случая лечение бронхоэктазов может включать:
- Лекарства. Вероятно, вам будут давать антибиотики для борьбы с инфекциями. Один тип, называемый макролидами (примерами являются азитромицин и кларитромицин), облегчает воспаление. Ингаляционные кортикостероиды также могут лечить воспаление дыхательных путей. Ваш врач может прописать лекарство для разжижения слизи или помочь вам откашлять ее (так называемые отхаркивающие средства). Они также могут дать вам ингалятор или аппарат, называемый небулайзером, для вдыхания бронходилататоров, препаратов, открывающих дыхательные пути.
- Вакцины. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам сделать прививку от гриппа и пневмонии, чтобы предотвратить определенные инфекции.
- Кислородная терапия и физиотерапия грудной клетки. Они также могут предложить кислородную терапию или методы и устройства для удаления слизи. Эти методы лечения известны как физиотерапия грудной клетки (CPT), хлопки в ладоши или перкуссия. Они могут включать в себя физические удары по груди, чтобы очистить бронхи и легкие, или ношение надувного жилета, который использует воздушные волны для вытеснения слизи.
- Операция. В тяжелых случаях может потребоваться операция или пересадка легких.
Профилактика бронхоэктазов
Некоторые шаги помогают предотвратить инфекции и повреждение тканей, которые могут привести к бронхоэктазам.
- Лечитесь от любой легочной инфекции как можно скорее.
- Убедитесь, что дети получают рекомендуемые прививки от таких болезней, как коклюш и корь.
- Присматривайте за маленькими детьми, чтобы они не брали предметы в рот. Немедленно обратитесь за помощью, если чьи-то дыхательные пути заблокированы.
- Избегайте вещей, которые могут повредить ваши легкие, таких как дым и химикаты.
Бронхоэктазы Outlook
В какой-то момент вам придется столкнуться с обострением, когда ваше состояние ухудшится. У вас может быть:
- Больше флегмы
- Разный цвет мокроты
- Кровь в твоей мокроте
- Нотливый кашель
- Сильный кашель
- Сложнее дышать
- Сильная усталость
- Боль в груди
Важно поговорить со своим врачом, который может прописать лекарства или другие методы лечения, которые могут открыть ваши дыхательные пути.
Бронхоэктазы - это серьезно. Но вы можете справиться с этим, если будете прислушиваться к своему организму и своему врачу.
Жизнь с бронхоэктазами
Вы можете жить лучше с бронхоэктазами, если предпримете шаги, чтобы сделать ваши легкие более здоровыми и облегчить обострения:
- Принимайте лекарства, которые прописал врач.
- Лечите легочные инфекции.
- Избегайте вредных паров и газов.
- Если вы курите, бросьте.
- Пейте много жидкости, чтобы разжижать слизь.
- Упражнение.
- Ешьте здоровую пищу.