Часто долгий путь к правильному диагнозу и успешному лечению
Зуд, также называемый в медицине чесоткой, представляет собой кожное заболевание, вызываемое клещами. Клещи зарываются под кожу человека и откладывают там свои яйца. Инвазия в первую очередь вызывает сильный зуд и раздражение кожи, но психическое благополучие также часто страдает в результате болезни.
Разные градиенты
По данным Института Роберта Коха (RKI), чесотка может протекать по-разному от человека к человеку, что часто затрудняет диагностику. Нередко больные ходят по разным врачам в течение нескольких недель, прежде чем чесотка наконец будет правильно диагностирована.
Психологический стресс
Путь к правильному диагнозу уже может быть психологическим вызовом для пострадавших. Много визитов к врачу, разные подходы к лечению и диагнозы, без улучшения или даже ухудшения симптомов. Зуд, который усиливается вечером и ночью, обычно мешает заснуть и вызывает беспокойные ночи. В результате страдает и психическое благополучие.
Лечение часто длительное
Если после этого будет поставлен правильный диагноз, многие из пострадавших надеются, что соответствующее лечение приведет к быстрому улучшению. Однако часто это не так. Наиболее распространенной терапией в Германии является лечение пятипроцентным кремом с перметрином, который остается на коже в течение 12 часов. Кроме того, необходима тщательная обработка окружающей среды, а это означает, что все изношенное белье, постельное белье и полотенца необходимо менять каждый день в течение периода от 7 до 14 дней.
Пост-чесоточная экзема - более длительное бремя
Другим аспектом, который делает заражение чесоткой психологически стрессовым, является так называемая постчесоточная экзема. В результате обычно не происходит быстрого улучшения симптомов и, следовательно, нет облегчения для пострадавших. Мертвые клещи и их яйца под кожей вызывают в организме иммунный ответ, который очень похож на симптомы активной чесотки. Возможно, что даже после успешного лечения новые папулы (похожие на небольшие швы) будут продолжать появляться на коже каждый день в течение нескольких дней и недель, а кожа будет продолжать зудеть.
Неуверенность в том, было ли лечение успешным и все еще активны ли клещи под кожей, является серьезной психологической проблемой для многих пострадавших. Даже повторная врачебная консультация часто не вносит здесь ясности. Помимо микроскопических исследований, постановка диагноза также требует определенного опыта.
В конце концов, всегда есть компромисс между новым лечением - и, следовательно, также новым стрессом для кожи и тела (потому что нельзя забывать, что препараты против чесотки - это пестициды) - и ожидание последовательного ухода за кожей с помощью увлажняющих кремов или лечения кортизоном.
Неудачное лечение
К сожалению, постоянство симптомов не всегда можно объяснить постчесоточной экземой, часто это также безуспешное лечение и клещи еще активны. Объяснением неудачного лечения может быть устойчивость клещей к обычным лекарствам или ошибки лечения.
Таким образом, вам, возможно, придется снова пройти курс лечения через несколько недель. Либо второй раз с предыдущим лекарством, либо вы выбираете лекарство с другим активным ингредиентом. Однако, к сожалению, существует не так много альтернатив лечению перметрином. Возможен вариант приема таблеток с ивермектином внутрь или использования эмульсий с бензилбензоатом или кротамитоном. Возможны натуропатические процедуры с маслом чайного дерева или маслом нима.
Надежда на улучшение мучительных симптомов отнимается у пострадавших через несколько недель, и нередко для избавления от клещей требуется более двух или трех дополнительных процедур. Каждое лечение также требует последовательного лечения окружающей области, и с каждым последующим лечением у пострадавших исчезает надежда на улучшение. Нередко приходится бороться с чесоткой неделями или месяцами, прежде чем окончательно избавиться от нее.
Длительный инкубационный период и эффект пинг-понга
Если вы, наконец, взяли клещей под контроль, вы все еще не защищены от новой колонизации. Инкубационный период при первом заражении составляет от четырех до шести недель. За это время вполне возможно заразить других людей. Если в вашем окружении есть инфицированные люди, они определенно могут «вернуть клещей» вам. Поэтому в любом случае рекомендуется лечить людей, находящихся в непосредственной близости.
Только по прошествии нескольких недель можно будет увидеть, заразили ли вы кого-то, и, к сожалению, очень часто случается, что вы заражаетесь снова и снова. Особенно, когда вы работаете в зоне, где есть физический контакт с другими людьми, или в семьях с детьми, которые посещают детский сад или школу.
Стигматизация способствует незаметному распространению
Чтобы избежать эффекта пинг-понга, в случае чесотки особенно важно как можно быстрее информировать окружающих. Легче сказать, чем сделать, поскольку чесотка по-прежнему связана с плохой гигиеной и личной гигиеной. Хотя чесотка, как вши и глисты, в настоящее время является одним из типичных паразитарных инвазий в детском саду и школе, знания о чесотке не особенно широко распространены.
Поэтому вы должны ожидать, что окружающие будут реагировать неприятием и дистанцированием, что затрудняет открытую борьбу с чесоткой. К сожалению, больные слишком часто скрывают свою инфекцию, и чесотка может распространяться незаметно. Именно потому, что чесотка является болезнью, которая не только физически, но и психологически очень напряженна, по-прежнему важно, чтобы знания о чесотке в обществе, а также в медицинской профессии продолжали расширяться.