Скрининговый тест на глюкозу - это стандартный тест во время беременности, который помогает выявить гестационный диабет. Тест проводится в два этапа и проверяет реакцию беременной женщины на глюкозу (сахар). Высокий уровень глюкозы в крови может указывать на то, что вы подвержены риску развития гестационного диабета или страдаете им.
Большинству беременных женщин проводят скрининговый тест на глюкозу между 24 и 28 неделями беременности. Ваш лечащий врач может попросить вас пройти тест раньше, если у вас в прошлом был диагностирован гестационный диабет, вы подвержены риску диабета или у вас высокий уровень глюкозы в моче во время плановых предродовых осмотров.
В этой статье будет обсуждаться все, что вам нужно знать о скрининговом тесте на глюкозу, в том числе о его назначении, факторах риска и типах тестов, которые вам могут предложить пройти.
Насколько распространен гестационный диабет?
Приблизительно 10% беременностей в Соединенных Штатах ежегодно страдают от гестационного диабета.
Цель теста
Гестационный диабет возникает, когда беременная женщина не может вырабатывать достаточное количество инсулина или эффективно использовать инсулин. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он необходим для перемещения сахара в крови (глюкозы) в клетки по всему телу для его хранения и дальнейшего использования в качестве энергии.
Когда у беременной женщины гестационный диабет, ее поджелудочная железа продолжает работать и вырабатывать инсулин, но это не снижает уровень сахара в крови. Медицинский термин для этого состояния называется резистентностью к инсулину.
Хотя точный механизм остается неизвестным, эксперты считают, что гормоны, вырабатываемые плацентой, не позволяют организму использовать инсулин должным образом. На самом деле беременной женщине может потребоваться в три-четыре раза больше инсулина, чтобы эффективно снизить высокий уровень глюкозы в крови.
Если уровень инсулина не может подняться, чтобы компенсировать это, это приведет к гестационному диабету. Если не лечить, высокий уровень глюкозы в крови может создать проблемы для вас и вашего развивающегося ребенка. Это могут быть:
- Рождение очень крупного ребенка (более 9 фунтов)
- Повышение вероятности кесарева сечения
- Высокое кровяное давление во время беременности
- Повышенный риск послеродовой депрессии
- Преждевременные роды
- Родовая травма
- Мертворождение
- Низкий уровень сахара в крови у ребенка после родов
- Повышение риска диабета 2 типа в более позднем возрасте
Поскольку гестационный диабет обычно не вызывает заметных симптомов, рутинные скрининговые тесты на глюкозу жизненно необходимы.
Факторы риска гестационного диабета
Все беременные подвержены риску гестационного диабета. Однако некоторые факторы могут увеличить риск для человека. К ним относятся:
- Избыточный вес или ожирение
- Недостаток физической активности
- Наличие диабета в семейном анамнезе
- Афроамериканцы, американские индейцы, жители тихоокеанских островов, американцы азиатского происхождения или латиноамериканцы
- Преддиабет
- Более 25 лет
- СПКЯ
- Ранее родила ребенка весом более 9 фунтов
- Высокое кровяное давление или болезнь сердца
Типы тестов
Есть два типа тестов, которые могут быть назначены, чтобы показать, насколько хорошо беременная женщина использует глюкозу. Сначала часто проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе, за которым следует трехчасовой тест на толерантность к глюкозе, если результаты первого теста выше нормы.
Глюкозотолерантный тест
Пероральный тест на толерантность к глюкозе, также называемый провокационным тестом на глюкозу, является первым скрининговым тестом на глюкозу, проводимым во время беременности.
Когда проводится тест: Однако в период с 24 по 28 неделю беременности его можно сделать раньше, если вы относитесь к группе высокого риска.
Как это проводится: Этот тест не требует от вас голодания. Вас попросят выпить очень сладкий напиток, содержащий 50 граммов глюкозы, в течение пяти минут. Через час берут образец крови для измерения уровня глюкозы в крови.
Что означают результаты теста: Если уровень сахара в крови выше 140 миллиграммов на децилитр (мг/дл), подозревается гестационный диабет, и вам, возможно, придется вернуться для трехчасовой тест на толерантность к глюкозе. Если уровень сахара в крови превышает 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл), у вас может быть диабет 2 типа.
Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе
Этот тест проводится для подтверждения или исключения диагноза гестационного диабета.
При проведении теста: Если уровень глюкозы в крови, полученный при первом тесте, слишком высок, ваш лечащий врач попросит вас вернуться на трехчасовой тест на толерантность к глюкозе. тест.
Как это проводится: Этот тест требует, чтобы вы голодали не менее восьми часов. Вас попросят выпить сладкий напиток, содержащий 100 граммов глюкозы. Образцы крови будут браться до того, как вы выпьете напиток, и через каждый час в течение трех часов.
Что означают результаты теста: Если оба ваших скрининговых теста на глюкозу имеют отклонения от нормы, это означает, что у вас, вероятно, гестационный диабет.
Аномальные результаты трехчасового теста на толерантность к глюкозе:
- Голодание: более 95 миллиграммов на децилитр
- Один час: более 180 миллиграммов на децилитр
- Два часа: более 155 миллиграммов на децилитр
- Три часа: более 140 миллиграммов на децилитр
Дополнение
Если один из результатов вашего теста не соответствует норме, а другой в норме, ваш поставщик медицинских услуг может предложить изменить диету и образ жизни. После внесения изменений вас могут попросить повторить тест. Если вы получаете аномальные результаты более чем одного теста, у вас, вероятно, гестационный диабет.
Ваш лечащий врач может начать лечение, попросив вас изменить диету, заняться спортом и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Если одних изменений образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам может потребоваться прием инсулина, который считается безопасным при беременности.
Управление гестационным диабетом включает:
- Проверка уровня сахара в крови три-четыре раза в день и ведение журнала
- Соблюдение здоровой диеты, состоящей из трех приемов пищи и двух перекусов каждый день, при одновременном снижении потребления углеводов
- Поддержание здорового набора веса во время беременности
- Прием инсулина или других лекарств от диабета
- Выполнение 30 минут умеренной активности не менее пяти дней в неделю
Гестационный диабет часто проходит после беременности. Тем не менее, он, вероятно, вернется при будущих беременностях и может даже перерасти в диабет 2 типа в более позднем возрасте. Поддержание здорового веса тела, физические упражнения и здоровое питание могут помочь снизить этот риск.
Обзор
Во время беременности стандартным тестом для выявления гестационного диабета является скрининговый тест на глюкозу. Пероральный тест на толерантность к глюкозе проводится первым, как правило, между 24 и 28 неделями беременности, который требует употребления очень сладкого напитка перед измерением уровня сахара в крови. Если результаты анализов выше нормы, вас попросят сдать трехчасовой тест на толерантность к глюкозе. Гестационный диабет можно контролировать, но он несет в себе риск преждевременных родов, высокого кровяного давления во время беременности, повышенного риска кесарева сечения и многого другого, если его не лечить.
Слово из Веривелла
Если вы беременны, ваш поставщик медицинских услуг или акушер, скорее всего, сказал вам, что вам необходимо пройти обследование на гестационный диабет. Хотя мысль об этом может быть пугающей, это важная часть рутинной дородовой помощи. Хорошей новостью является то, что гестационный диабет поддается лечению, а раннее выявление может помочь вам и вашему ребенку в безопасности во время беременности и после родов. Если у вас диагностирован гестационный диабет, обязательно ведите активный образ жизни, придерживайтесь здоровой диеты и внимательно следите за уровнем глюкозы, чтобы убедиться, что он остается в оптимальном диапазоне.