В последнее время люди все больше осознают потенциальный риск повторяющихся травм головы. Один класс травм, называемый сотрясением мозга, начинает привлекать больше внимания. Но что такое субконтузия и что с этим делать?
Определение
Подсотрясение мозга - довольно спорный термин в медицине. Его точное значение все еще развивается. Возможно, вы читали или слышали о сотрясении головного мозга или любом из следующих тесно связанных терминов:
- Симптомы сотрясения мозга
- Сотрясение головного мозга
- Сотрясение головного мозга
- Попадание под удар
Эти разные термины подчеркивают тот факт, что субконтузия не является четко определенной категорией. Краткосрочные и долгосрочные эффекты также недостаточно изучены.
Также может быть полезно дать определение подсотрясению с точки зрения того, чем оно не является. Подсотрясение возникает в результате какого-либо прямого или косвенного воздействия на голову, которое не приводит к полному набору признаков и симптомов, используемых для диагностики сотрясения мозга. Сотрясение мозга вызывает следующие симптомы:
- Головная боль
- Головокружение
- Нарушение баланса
- Сонливость
- Трудности с концентрацией внимания или запоминанием
Реже сотрясение мозга может привести к потере сознания.
В некоторых случаях прямой или непрямой удар по голове не вызывает симптомов. В других случаях у человека могут быть очень легкие и временные симптомы, которые не достигают уровня сотрясения мозга. В зависимости от обстоятельств это может быть названо «субконтузией» или «субконтузией». Отличить сотрясение головного мозга от удара, вызвавшего сотрясение мозга, может быть сложно, потому что диагноз сотрясения мозга также не совсем ясен.
Поскольку сотрясение мозга вызывает немедленные симптомы, большинство людей предположило, что сотрясение мозга более опасно и разрушительно, чем подсотрясение мозга.
Опасны ли удары под сотрясением мозга?
В последнее время растет осознание того, что удары под сотрясением мозга могут на самом деле представлять угрозу для здоровья. Это может быть верно как в краткосрочной перспективе (дни и месяцы), так и в долгосрочной перспективе (годы спустя). Этот риск для здоровья, вероятно, является самым большим для людей, которые получают много таких ударов с течением времени. Например, это может относиться к военнослужащим, подвергающимся повторяющимся взрывам. Игроки в американский футбол - еще одна группа людей, которые часто получают много ударов сотрясением мозга.
Данные, полученные как на животных, так и на людях, показывают, что повторяющиеся удары под сотрясением мозга могут быть более опасными, чем считалось ранее. Недавние данные свидетельствуют о том, что в некоторых случаях мозг может серьезно пострадать от ударов под сотрясением мозга, даже без каких-либо непосредственных признаков или симптомов сотрясения мозга. Эти данные получены как в исследованиях на животных, так и в исследованиях на людях. Например, в одном исследовании изучались футболисты средней школы, которые получили много ударов сотрясением мозга, но никогда не имели симптомов сотрясения мозга. Исследователи обнаружили, что у спортсменов были незначительные нарушения рабочей памяти. Они также обнаружили тонкие нейрофизиологические изменения в той части мозга, которые оценивались с помощью метода визуализации, называемого фМРТ..
Другими словами, по крайней мере в некоторых случаях повторные удары сотрясением мозга могут вызывать едва различимые симптомы, даже если эти люди никогда не испытывают симптомов полного сотрясения мозга.
Диагноз
Подсотрясение обычно не диагностируется в клинических условиях. Как правило, медицинские работники осматривают пациентов, чтобы увидеть, присутствуют ли признаки и симптомы сотрясения мозга после травмы головы. В этот момент они диагностируют (или не диагностируют) сотрясение мозга и не беспокоятся о последствиях сотрясения мозга.
Однако в лабораторных условиях исследователи могут наблюдать некоторые изменения в физиологии мозга у животных, подвергшихся черепно-мозговой травме. Они могут увидеть эти изменения вскоре после травмы, даже если у животных нет никаких признаков настоящего сотрясения мозга. У людей, подвергшихся повторяющимся ударам сотрясения головного мозга, также обнаруживаются тонкие изменения при специализированной визуализации головного мозга (например, фМРТ). Однако стандартные методы визуализации головного мозга (например, КТ головного мозга), как правило, не могут выявить такие небольшие изменения.
Может ли мозг восстановиться после сотрясения мозга?
В некоторых случаях воздействия удара может быть недостаточно, чтобы нанести какой-либо первоначальный урон, поэтому лечение не требуется. В других случаях могут быть некоторые начальные повреждения, хотя и небольшие. Это может варьироваться в зависимости от ряда неизвестных факторов, таких как серьезность или угол удара, возраст или количество предыдущих ударов. Но мы еще не очень хорошо это понимаем.
В некоторых случаях мозг может не иметь каких-либо долгосрочных повреждений от удара сотрясением мозга, даже если есть первоначальное повреждение. Вы можете представить себе небольшой порез на коже, который со временем заживает естественным образом. Это не имеет большого значения. Исследователи могут обнаружить признаки временного повышенного воспаления в мозгу людей, получивших эти субконтузионные удары. Но это не всегда может вызвать краткосрочные или долгосрочные проблемы. Воспаление может уменьшиться само по себе естественным образом, особенно если ему дать шанс зажить до повторного повреждения.
Но есть одна проблема, связанная с эффектом повторяющихся ударов. Может быть что-то в повторяющихся сотрясениях головного мозга, что мешает правильному заживлению мозга. Например, это может привести к длительному процессу неразрешенного воспаления, которое со временем усугубляет проблемы с мозгом.
Является ли сотрясение мозга формой черепно-мозговой травмы?
В зависимости от того, как на это посмотреть, подсотрясение можно считать очень легкой формой черепно-мозговой травмы. Сотрясение мозга считается легкой формой черепно-мозговой травмы, а подсотрясение головного мозга можно рассматривать как еще более легкую форму. Однако, поскольку некоторые удары со слабым ударом могут не нанести урона, это спорный вопрос.
Взаимосвязь между субконтузией и CTE
В последнее время исследователи и защитники стали более обеспокоены возможной связью между сотрясением мозга и хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ). CTE - это хроническое заболевание головного мозга, которое со временем вызывает повреждение или смерть частей мозга. Это может привести к проблемам с памятью, суждением, движением, настроением и даже, в конечном итоге, с деменцией. Хотя причина ХТЭ до конца не изучена, ее связывают с повторяющимися травмами головы. Например, кажется, что это происходит у некоторых игроков в американский футбол спустя годы после того, как они ушли из спорта.
Первоначально считалось, что удары, приведшие к сотрясению мозга, послужат хорошим ориентиром для людей с риском развития ХТЭ. Однако научные данные свидетельствуют о том, что удары под сотрясением мозга также могут играть роль в возникновении ХТЭ. Это вызывает беспокойство, поскольку удары без сотрясения обычно не приводят к удалению из игрового процесса в американском футболе или других видах спорта.
Слово из Веривелла
Многое неизвестно о потенциальных краткосрочных и долгосрочных последствиях сотрясения мозга. Однако последствия подсотрясения со временем накапливаются. Человек, получивший однократное сотрясение головного мозга, вряд ли будет страдать от каких-либо долгосрочных проблем. Однако риск, по-видимому, увеличивается при повторных попаданиях. В настоящее время исследователи все еще изучают риски для безопасности, связанные с ударами с сотрясением мозга, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Хотя важно не поднимать ненужную тревогу, представляется разумным принять меры по ограничению количества и серьезности таких воздействий.