Болезнь Уиппла - это редкая бактериальная инфекция, которая нарушает способность организма перерабатывать питательные вещества. Заболевание обычно поражает желудочно-кишечный тракт, особенно тонкий кишечник, но может поражать и другие части тела:
- Глаза
- Сердце
- Легкие
- Соединения
- Центральная нервная система (головной и спинной мозг)
- Нервы по всему телу
Признаки и симптомы болезни Уиппла
Типичные признаки и симптомы включают:
- Усталость
- Слабость
- Анемия
- Боль и скованность в суставах, особенно в лодыжках, коленях и пальцах рук
- Боль в животе
- Диарея
- Жирный или кровянистый стул
- Потеря аппетита
- Темная кожа
- Увеличенные лимфатические узлы
- Хронический кашель
- Боль в груди
- Сердечная недостаточность
- Деменция
- Проблемы со зрением
- Головные боли
- Захват
- Потеря мышечного контроля
- Потеря памяти
Позвоните своему врачу, если заметите следующее:
- Постоянная боль в суставах
- Боль в животе
- Симптомы, которые не улучшаются или появляются снова после лечения болезни Уиппла
Причины и факторы риска болезни Уиппла
В обзоре также цитируются недавние данные, свидетельствующие о том, что T. whipplei была обнаружена в Европе в 1,5-4 процентах образцов фекалий бессимптомных людей в общей популяции по сравнению с 12-25 процентами образцов. взятые у работников канализации, людей, инфицированных ВИЧ, и бездомных, что указывает на то, что эти группы имеют более высокий риск развития болезни Уиппла при контакте с бактериями.
Как диагностируется болезнь Уиппла?
Первоначальная оценка может включать:
- Анализы крови для проверки на анемию, аномальные уровни электролитов, функцию печени и нарушение всасывания питательных веществ
- Анализы крови на воспалительные заболевания суставов, если у вас боли в суставах или отеки
- Исследование стула при диарее
- Гастроинтестинальная эндоскопия (процедура, при которой кишечник осматривается с помощью освещенной гибкой трубки)
Для окончательного диагноза болезни Уиппла требуется биопсия пораженного органа, при которой образец ткани рассматривается под микроскопом, а также ПЦР (полимеразная цепная реакция) ткани. В зависимости от результатов вашего осмотра и анализов ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях органов пищеварения.
Прогноз болезни Уиппла
Продолжительность болезни Уиппла
Люди, перенесшие болезнь Уиппла, также могут испытывать рецидив симптомов, который может произойти спустя годы после лечения.
Варианты лечения и лекарств при болезни Уиппла
Врачи также могут порекомендовать диету с высоким содержанием калорий и белка, чтобы компенсировать недоедание, обычно испытываемое людьми с болезнью Уиппла.
Варианты лекарств
- цефтриаксон
- меропенем (Меррем)
- пенициллин G
- стрептомицин
После этого начального лечения вам придется принимать пероральные антибиотики в течение одного-двух лет, чтобы убедиться, что ваш организм свободен от T. whipplei. Эти лекарства могут включать следующее:
- триметоприм с сульфаметоксазолом (Септра, Бактрим), комбинированный антибиотик
- доксициклин (вибрамицин)
Профилактика болезни Уиппла
В настоящее время у врачей нет способа предотвратить болезнь Уиппла.
Осложнения болезни Уиппла
Люди с болезнью Уиппла могут испытывать осложнения из-за недоедания, вызванного повреждением тонкой кишки. У них также могут возникать распространенные осложнения в других частях тела, которые могут ухудшиться из-за задержки в диагностике или лечении:
- Анемия (до 90 процентов людей с болезнью Уиппла страдают анемией)
- Потеря веса
- Недостаток питательных веществ
- Диарея
- Боль в суставах
- Проблемы с сердцем (например, воспаление вокруг перикарда, называемое перикардитом, или воспаление внутренней оболочки сердца, называемое эндокардитом)
- Неврологические проблемы, такие как невнятная речь, спутанность сознания, судороги, делирий, когнитивные нарушения или ненормальные движения тела
- Возвращение симптомов болезни Уиппла во время или после лечения (возможно, из-за устойчивости к антибиотикам)
Исследования и статистика: кто болеет болезнью Уиппла?
Использование ПЦР-тестирования в качестве инструмента для диагностики болезни Уиппла позволило ученым выявить случаи болезни Уиппла, которые ранее могли быть пропущены.
Некоторые примечательные факты и цифры о болезни Уиппла:
- Болезнью Уиппла могут заболеть люди любого возраста, но симптомы обычно проявляются в возрасте от 30 до 60 лет.
- Средний возраст постановки диагноза - 56 лет.
- Болезнь Уиппла чаще встречается у мужчин - в 4 раза больше мужчин заболевают этой болезнью по сравнению с женщинами.
Состояния, связанные с болезнью Уиппла
Ряд заболеваний имеет симптомы и признаки, сходные с симптомами болезни Уиппла:
- Болезнь Крона Это воспалительное заболевание кишечника вызывает хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут включать диарею, кровь в стуле, лихорадку, потерю веса и боль в животе.
- Язвенный колит Другой тип воспалительного заболевания кишечника, язвенный колит, может привести к диарее, кровавому стулу и боли в животе. Другие симптомы включают спазмы и срочную потребность в опорожнении кишечника.
- Ревматоидный артрит Это аутоиммунное заболевание вызывает тугоподвижность суставов, слабость, утомляемость и болезненные отеки в суставах.
Ресурсы, которые мы любим
Национальная организация редких заболеваний (NORD)
Этот сайт является основным источником информации о заболеваниях, которые встречаются нечасто, но могут серьезно повлиять на людей, страдающих ими. От фактов о симптомах и причинах до того, кто может быть поражен, какие новейшие методы лечения могут быть правильными и почему, NORD, который также предоставляет ссылки на другие ресурсы, является хорошим местом для начала получения дополнительной информации о болезни Уиппла.
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)
В дополнение к полезной информации о болезни Уиппла, такой как симптомы, лечение и прогноз, веб-сайт NINDS также содержит ссылки на клинические испытания, связанные с этим редким заболеванием.
Дополнительный отчет Джозефа Беннингтона-Кастро.