Эритродермический псориаз, также называемый эксфолиативным псориазом, является редкой, но очень тяжелой формой бляшечного псориаза.
У людей с этим типом псориаза развивается эритродермия, серьезное воспаление кожи, которое проявляется в виде ярко-красной ожоговой сыпи. Сыпь может быть зудящей и болезненной, а кожа будет шелушиться большими пластами. Могут быть дополнительные симптомы, такие как лихорадка, озноб и обезвоживание.
Эритродермический псориаз может иметь опасные для жизни осложнения и требует немедленной медицинской помощи.
В этой статье обсуждается эритродермический псориаз, его симптомы, причины и лечение. Он также предлагает советы о том, как справиться с этим заболеванием.
Симптомы эритродермического псориаза
Эритродермический псориаз встречается довольно редко, но когда он развивается, он очень серьезен и включает следующие симптомы:
- Распространенная сыпь: Наиболее заметным симптомом эритродермического псориаза является эритродермия, ярко-красная воспалительная сыпь, покрывающая не менее 75 процентов всего тела. Сыпь при эритродермическом псориазе выглядит так, как будто кожа обожжена, она одновременно болезненна и зудит.
- Сильное шелушение кожи: Кожа будет отслаиваться большими кусками, а также могут образовываться небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
- Системные симптомы: Озноб, лихорадка, боли в суставах, отеки голеней и лодыжек, колебания температуры тела и учащенное сердцебиение - все это распространено.
Эритродермический псориаз может развиваться медленно, в течение нескольких месяцев, как обострение существующего псориаза. В других случаях он развивается довольно быстро в течение нескольких дней.
Если у вас есть симптомы эритродермического псориаза, вам необходимо немедленно позвонить своему лечащему врачу. Эта форма псориаза может иметь серьезные, потенциально опасные для жизни осложнения.
Кожа - неотъемлемая часть здоровья вашего тела, выполняющая функции как органа защиты, так и терморегуляции. Повреждение большого участка кожи может привести к очень серьезным осложнениям, таким как низкая температура тела (гипотермия) и обезвоживание. Поскольку кожа повреждена, инфекция может легко закрепиться.
Пневмония, сердечная недостаточность и сепсис - очень опасные осложнения этого кожного заболевания. При отсутствии лечения эритродермический псориаз может привести к летальному исходу.
Что вызывает эритродермический псориаз?
Псориаз - одна из наиболее частых причин эритродермии. Тем не менее, неясно, почему у некоторых людей с псориазом развивается эритродермический псориаз.
Псориаз - это аутоиммунное заболевание, означающее, что ваш организм имеет сверхактивный ответ иммунной системы. Эритродермический псориаз чаще всего встречается у тех, у кого уже есть псориаз, особенно если бляшки псориаза не имеют четко очерченных границ.
По оценкам, от 1 до почти 3% людей с псориазом заболевают эритродермической формой. В редких случаях эритродермический псориаз появляется у тех, кто никогда раньше не болел псориазом.
Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать приступ у некоторых людей. Среди них:
- Сильный солнечный ожог
- Инфекция (например, инфекция верхних дыхательных путей)
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Прием или прекращение приема оральных стероидов
- Реакция на лекарство, такое как литий или интерлейкин II
- Травма кожи (т.е. разрез, травма)
Диагноз
Специальных тестов для выявления эритродермического псориаза не существует. Вместо этого его диагностируют, исключая другие кожные заболевания.
Другие состояния, которые могут вызвать эритродермию, включают:
- Эксфолиативный дерматит
- Тяжелый атопический дерматит
- Тяжелый контактный дерматит
- Себорейный дерматит
В большинстве случаев врач ставит диагноз эритродермического псориаза, осматривая вашу кожу и собирая историю болезни. Ваш лечащий врач может также заказать биопсию кожи.
Как лечится эритродермический псориаз?
Лечение эритродермического псориаза сложное. Вам, скорее всего, понадобится комбинация системных и местных препаратов, чтобы контролировать состояние.
В зависимости от вашей ситуации ваш лечащий врач может принять решение о госпитализации для лечения.
Наиболее часто используемые препараты для лечения эритродермического псориаза включают:
- Gengraf (циклоспорин): считается терапией первой линии при эритродермическом псориазе. Этот препарат снижает реакцию иммунной системы и быстро уменьшает распространенное воспаление. Его часто выбирают просто потому, что он работает быстро.
- Ремацид (инфликсимаб): также используется в качестве терапии первой линии при эритродермическом псориазе. Это ингибитор ФНО; он нацелен на фактор некроза опухоли (TNF) и белок, который при перепроизводстве в организме приводит к воспалению. Это также работает довольно быстро.
- Сориатан (ацитретин): это пероральное лекарство используется для контроля перепроизводства клеток кожи, поскольку оно замедляет рост клеток.
- Метотрексат: препараты метотрексата (такие как Trexall, Otrexup, Rasuvo) также контролируют рост клеток.
- Другие биологические препараты. Ваш лечащий врач может также использовать другие биологические препараты, такие как Humira (адалимумаб), Enbrel (этанерцепт), Cosentyx (секукинумаб) или Stelara (устекинумаб).
Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить рецидив. У многих людей, у которых был один эпизод эритродермического псориаза, в какой-то момент возникнет еще одно обострение.
Дополнительные процедуры
Эритродермический псориаз может быть очень неприятным. Ваш лечащий врач может порекомендовать определенные процедуры для поддержания вашего комфорта во время заживления кожи.
- Влажное обертывание можно использовать для успокоения кожи и снятия зуда. Он заключается в наложении влажной ткани или марли на пораженные участки с последующей сухой повязкой. Обертывания можно носить в течение нескольких часов. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли это для вашей конкретной ситуации, и получите подробные инструкции.
- Само по себе стероидные кремы и увлажняющие мази для местного применения не лечат эритродермический псориаз, но могут облегчить дискомфорт и зуд.
- Пероральные антибиотики могут использоваться для лечения или профилактики инфекции.
- Во многих ситуациях также назначают препараты против зуда или обезболивающие. Эти лекарства помогут вам уснуть достаточно комфортно.
- Постельный режим важен для восстановления организма.
Преодоление
Поскольку эритродермический псориаз вызывает такие серьезные симптомы, которые охватывают такую большую область тела, это может быть ужасным опытом. Вы можете чувствовать, что ваше тело выходит из-под контроля.
Полагайтесь на свою систему поддержки в это время, будь то члены семьи, друзья и медицинская бригада, лечащая вас. Медитация может помочь уменьшить стресс и тревогу. В некоторых случаях могут помочь успокаивающие препараты.
И наконец, отдых. Ваше тело исцеляется от изнурительного состояния. Дайте себе время на восстановление. Получите помощь от друзей и семьи.
Обзор
Эритродермический псориаз - редкий и потенциально опасный для жизни тип псориаза, вызывающий крупную сыпь на большей части тела. Сыпь выглядит как ожог и может быть болезненной и зудящей.
Эритродермический псориаз требует неотложной медицинской помощи. Без лечения это может вызвать серьезные осложнения, такие как сепсис, пневмония и сердечная недостаточность.
Это состояние лечится медикаментозно и может потребовать госпитализации. Возможно, вам придется принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив.
Слово из Веривелла
Эритродермический псориаз - очень редкое кожное заболевание. Тем не менее, если у вас псориаз, вы должны знать о симптомах. Если вы считаете, что у вас может быть эритродермический псориаз, очень важно, чтобы вы сразу же связались со своим лечащим врачом. Своевременное лечение может помочь свести к минимуму вероятность развития серьезных, возможно, опасных для жизни осложнений.