Тест на поглощение радиоактивного йода, или RAIU, обычно проводится вместе со сканированием щитовидной железы, чтобы помочь определить состояние и функционирование щитовидной железы. Тест помогает вашему лечащему врачу узнать, сколько радиоактивного йода абсорбировала ваша щитовидная железа за определенный период времени, обычно через 6 или 24 часа после приема радиоактивного йода.
Цель теста
Йод необходим для щитовидной железы, чтобы вырабатывать гормоны щитовидной железы, такие как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Щитовидная железа активно поглощает йод из кровотока, концентрируя его для производства гормонов, которые выделяются по всему телу и используются для получения энергии, развития мышц, работы мозга и сердца.
Тест RAIU чаще всего используется для оценки основной причины гипертиреоза, но его также можно использовать для оценки характера опухолей или узлов щитовидной железы, для оценки результатов хирургического вмешательства на щитовидной железе или химиотерапии рака щитовидной железы, а также для поиска метастазов у пациентов с раком щитовидной железы.
Тест RAIU, скорее всего, будет проводиться вместе со сканированием щитовидной железы, хотя сканирование щитовидной железы может быть выполнено без теста RAIU для определения размера, формы и положения щитовидной железы. Тем не менее, все тесты RAIU требуют сканирования щитовидной железы, чтобы определить, как она функционирует.
Риски и противопоказания
Риски с тестом RAIU минимальны. Пока используется радиоактивное вещество, его количество, вводимое для теста, очень мало - о побочных эффектах, связанных с ним, не сообщалось. Однако из-за небольшого уровня радиационного облучения беременным или кормящим женщинам не следует проходить тест RAIU, чтобы защитить как мать, так и ребенка. В этих случаях ваш поставщик медицинских услуг может выбрать сканирование щитовидной железы без радиоактивных материалов или анализа крови, чтобы определить следующие шаги для лечения.
Если у вас аллергия на моллюсков или пищевой йод, вам следует поговорить со своим лечащим врачом перед проведением теста RAIU, так как они могут решить, что это противопоказание для вас. Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на йодсодержащий краситель, вы все еще можете пройти RAIU, но вам также следует сначала обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы он знал и мог принять наиболее обоснованное решение для вашего здоровья.
Перед тестом
После того как ваш лечащий врач порекомендует пройти тест RAIU, он предоставит вам подробный список того, что нужно делать в день теста. Вам, вероятно, скажут не есть после полуночи в ночь перед тестом. Что касается лекарств, обязательно сообщите своему лечащему врачу во время этого визита перед тестом, что вы принимаете, чтобы он мог сообщить вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств до теста.
Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом. Если у вас были проблемы с пищеварением, такие как диарея, недавняя компьютерная томография или вы беспокоитесь о йоде в вашем рационе, вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу во время этого визита, так как это может изменить результаты теста RAIU.
Время
Тест RAIU занимает менее 30 минут, но к нему нужно подготовиться заранее. Ваш лечащий врач выпишет вам таблетку, содержащую радиоактивный йод. После приема таблетки (обычно дома) вы ждете около шести часов, прежде чем отправиться на сканирование. Сканирование измеряет количество йода, поглощенного щитовидной железой. Он также создаст изображение щитовидной железы из-за радиоактивных материалов, обнаруженных гамма-зондом, который медицинский работник нанесет вам на шею, где находится ваша щитовидная железа.
В некоторых случаях вы вернетесь через 24 часа для повторного сканирования, которое покажет, какие новые количества йода были поглощены щитовидной железой за этот период времени. В других случаях однократное сканирование проводится между 6 и 24 часами после инъекции. Или первоначальное сканирование проводится через 6 часов и повторяется через 24 часа. Все эти сценарии возможны, поэтому лучше всего обсудить с вашим лечащим врачом, какой маршрут он или она хотели бы выбрать для вашего тестирования.
После того, как радиолог получит все необходимые изображения сканирования, он интерпретирует результаты и отправит их вашему лечащему врачу, который может обсудить результаты вместе с вами. Это должно занять около дня или двух. Ваш лечащий врач либо позвонит вам, чтобы сообщить результаты, либо запишет вас на последующий прием в своем кабинете.
Расположение
RAIU-тесты можно проводить в больнице, но чаще их делают в амбулаторном центре визуализации. В зависимости от центра вы будете сидеть на стуле или лежать на столе лицом к датчику, который будет проходить через вашу шею для записи изображений щитовидной железы. Вы окажетесь в комнате только с командой тестировщиков, такой как медсестра, лаборант и другие сотрудники.
Что надеть
Поскольку тест измеряет вашу щитовидную железу, вам не нужно будет носить халат, и ваша уличная одежда вполне подойдет. Просто убедитесь, что персонал может добраться до вашей шеи: в этот день вы не захотите носить водолазки, рубашки с высоким воротником и куртки.
Еда и напитки
Вам, вероятно, придется голодать в течение восьми часов перед тестом и пить только прозрачные жидкости, такие как вода, перед сканированием. Иногда перед исследованием может потребоваться диета с низким содержанием йода. Вы также должны убедиться, что в последнее время вам не делали визуализацию с йодным контрастом.
Стоимость и медицинская страховка
Тест RAIU без медицинской страховки может стоить от 340 долларов. В зависимости от покрытия вашего плана большая часть этого будет покрыта, но сумма может варьироваться в зависимости от плана.
Что взять с собой
Ваш поставщик медицинских услуг направит все предыдущие анализы, анализы крови и другую информацию в центр тестирования для вас. Просто убедитесь, что у вас есть информация о вашей страховке и наличные деньги или кредитная карта на случай, если вам придется заплатить за тест или его доплату до того, как он будет сделан.
Во время теста
После того, как вы примете таблетку радиоактивного йода и доберетесь до центра визуализации через 6 и 24 часа, техник поместит датчик над щитовидной железой для визуализации.
В зависимости от того, сколько изображений требуется, весь процесс может занять от пяти минут, но обычно не более 30 минут.
Вам не нужно, чтобы кто-то отвозил вас домой после теста, но если это поможет вашим нервам привести друга или члена семьи, они могут подождать вас в комнате ожидания. В зависимости от вашего поставщика медицинских услуг, он может прийти с вами во время теста.
После теста
Поскольку количество радиоактивного йода, которое вы проглатываете во время теста, очень мало, после теста могут не потребоваться какие-либо меры предосторожности. В лучшем случае команда визуализаторов может порекомендовать вам спускать воду в унитазе дважды после мочеиспускания в течение 24 часов, чтобы предотвратить попадание радиоактивного материала в унитаз и соблюдать правила гигиены, такие как мытье рук.
Поскольку при таком тесте не было зарегистрировано никаких побочных эффектов, после него вы должны чувствовать себя совершенно нормально и можете возобновить любую обычную деятельность, включая прием пищи и питье.
Интерпретация результатов
После того как ваш лечащий врач получит результаты из центра визуализации, он либо позвонит вам по телефону, либо запланирует визит в свой кабинет. Нормальный результат теста RAIU через 6 часов составляет от 3 до 16 процентов, а через 24 часа - от 8 до 25 процентов. Результаты, превышающие нормальные диапазоны, могут сигнализировать о гиперактивности щитовидной железы и чаще всего являются результатом болезни Грейвса, хотя они также могут быть вызваны токсическим узловым зобом (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов).
Высокие результаты также могут быть следствием токсической аденомы - узла щитовидной железы, вырабатывающего слишком много гормона. Если результаты ниже среднего диапазона, это может быть связано с искусственным гипертиреозом (вызванным приемом слишком большого количества препаратов для щитовидной железы), подострым тиреоидитом (приводящим к воспалению и отеку щитовидной железы), скрытым тиреоидитом (безболезненным и обычно не проявляющим никаких симптомов) или перегрузкой йодом в организме.
Используя результаты теста RAIU, ваш лечащий врач обсудит с вами результаты, а также то, как подойти или скорректировать ваше текущее лечение с учетом этих новых знаний.
Слово из Веривелла
Узнать, что вам может потребоваться дополнительное обследование щитовидной железы, может быть неприятно, но тест RAIU - один из самых простых и наименее инвазивных способов помочь вашему лечащему врачу точно узнать, как работает ваша щитовидная железа, и выяснить, есть ли у вас гипертиреоз. Вместе со сканированием щитовидной железы тест RAIU поможет определить наилучшие варианты лечения для вас или определить, насколько эффективно ваше текущее лечение щитовидной железы.
Хотя тест является краткой амбулаторной процедурой, не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о таблетке радиоактивного йода, о том, как именно она работает и можно ли получить результаты с помощью теста RAIU и сканирования щитовидной железы или просто сканирования щитовидной железы без RAIU.