Головные вши - это крошечные бескрылые паразитические насекомые, обитающие на коже головы, где температура теплая, постоянная и очень гостеприимная. Иногда головных вшей (Pediculus humanus capitis) можно найти также на бровях, ресницах и волосах на шее. В одном месте вы не найдете вшей? На собаках, кошках или любых других животных. Головные вши - это стопроцентная проблема человека. А поскольку головные вши выживают и размножаются исключительно за счет человеческой крови, после отделения от человека-хозяина они умирают от голода и погибают в течение нескольких часов. С другой стороны, гниды (яйца головных вшей) обычно умирают в течение недели вдали от человека-хозяина. Хотя это правда, что заражение головными вшами неудобно и, возможно, неудобно, обычно оно безвредно, отмечают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (1)
Признаки и симптомы педикулеза
Не у всех людей с головными вшами проявляются одинаковые симптомы. Но наиболее распространенные признаки того, что вы, возможно, имеете дело с заражением головными вшами, включают:
Зуд Это может ощущаться на голове, шее или ушах. Согласно данным клиники Майо, зуд часто является признаком аллергической реакции на слюну или фекалии вшей. (2) (Примечание: у людей, впервые заразившихся паразитами, зуд может появиться только через две-шесть недель после начала вспышки.)
Проблемы со сном Вши более активны в темноте, поэтому у зараженных могут возникнуть проблемы с засыпанием из-за этого всплеска движения.. (2)
Красные шишки или язвы У некоторых заражение может сопровождаться сыпью, которая может привести к чрезмерному расчесыванию.. Это может привести к бактериальной инфекции с опухшими лимфатическими узлами, нежной кожей и гнойными язвами. Если это произойдет, ваш врач может лечить инфекцию антибиотиком, отмечает Kids He alth. (3)
Видимые гниды Хотя присутствие гнид не всегда указывает на активное заражение, это может быть так. (2) Ищите гниды овальной формы размером с песчинку, прилипшие к основанию стержня волоса, ближе всего к коже головы. Иногда гниды кажутся того же цвета, что и волосы, в которых они живут, поэтому их очень трудно обнаружить. (Пустые или вылупившиеся гниды светлее по цвету и находятся дальше от кожи головы, и их легче увидеть.) Когда гниды не имитируют цвет волос хозяина, они выглядят желтыми или беловатыми, поэтому гниды часто путают с перхотью или каплями лака для волос.. (1)
Видимые нимфы или вши И нимфы (молодые вши), и зрелые головные вши остаются маленькими - размером с булавочную головку и размером с кунжутное семя соответственно. Их можно найти на коже головы, вокруг ушей или у основания шеи. У них шесть ног и крючкообразные когти, а взрослые особи часто рыжевато-коричневые или серовато-белые. Однако они могут казаться темнее, если у их хозяина темные волосы. (1) По данным Национальной детской больницы, они также могут казаться красными, если наполнены кровью. (4)
Причины и факторы риска головных вшей
Вопреки распространенному мнению, головные вши не могут летать, прыгать или прыгать, поэтому люди редко распространяют вшей, делясь вещами, такими как шляпы, шлемы и расчески. И личная гигиена - или ее отсутствие - не имеет ничего общего с заражением головными вшами. (1) Наоборот, «прямой личный контакт - это то, как мы передаем вшей», - говорит Ричард Дж. Поллак, доктор философии, научный сотрудник отдела иммунологии и инфекционных заболеваний Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне. (Это также было подтверждено отчетом, опубликованным в мае 2015 года в журнале Pediatrics.) (5) При этом факторы риска головных вшей:
Молодой возраст Чаще всего головными вшами болеют дети в возрасте от 3 до 11 лет. Поскольку младшие дети, как правило, больше общаются лицом к лицу - делят постель, прижимаются к родителям, борются - у них гораздо больше возможностей заразить друг друга вшами, чем у старших детей и взрослых. «Поэтому распространенность резко снижается, когда дети переходят в среднюю школу», - говорит доктор Поллак. (Центры по контролю и профилактике заболеваний относят посещение детских садов и начальной школы к факторам риска заражения вшами.) (1)
Близость Если вы живете с кем-то, кто имеет дело со вспышкой головных вшей, ваши шансы заразиться также возрастают, независимо от возраста. (Если у одного человека обнаружены вши, все члены домохозяйства должны быть проверены на наличие головных педикулеза.) (1)
Секс Вероятность заражения вшами у девочек в 2-4 раза выше, чем у мальчиков. Предполагается, что причина может быть связана с тем, что у девочек часто более длинные волосы, согласно исследованию, опубликованному в выпуске Indian Dermatology Online Journal за январь-февраль 2020 года. (6) Также считается, что, возможно, это может быть связано с тем, что девочки чаще контактируют лицом к лицу, чем мальчики, согласно CDC. (7)
Race Чернокожие дети в Соединенных Штатах гораздо реже заражаются вшами, чем представители других этнических Журнал медицины. (8) Считается, что это может быть связано с разницей в толщине и завитке волос. И тот факт, что у вшей, наиболее часто встречающихся в Соединенных Штатах, есть когти, которые могут лучше захватывать стержни волос других рас. (1)
Как диагностируются вши?
Лучший способ установить точный диагноз головных вшей - найти живую нимфу или взрослую вошь на коже головы или волосах. При взгляде концентрируйтесь на коже головы, за ушами и на затылке. (3)
Вши очень маленькие и быстро передвигаются, поэтому начните с разделения волос на небольшие пряди и использования увеличительного стекла, а также специального металлического гребня с мелкими зубьями, называемого гребешком для гнид. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Pediatric Dermatology, специальный гребень для вшей может помочь вам найти живых вшей быстрее и эффективнее, чем без гребня. (9)
«Если вы обнаружите ползающих жуков на волосах головы, и они выглядят соответствующими изображениям головных вшей, то ваш вывод о вшах, скорее всего, верен», - говорит Поллак. Но если вы не можете найти живую, движущуюся вошь, действуйте с некоторыми сомнениями.
Хотя большинство школ регулярно проверяют детей на наличие педикулеза, важно знать, что это не доказало свою эффективность в снижении заболеваемости педикулезом в школе. (3) «На проверках директоров школ ставится много неверных диагнозов, - говорит Поллак. «Родители должны тщательно изучить доказательства, прежде чем начинать лечение». Опять же, обнаружение живого и ползающего жука на волосах головы, который соответствует изображениям головных вшей, является лучшим доказательством.
«То, что родители и учителя иногда считают гнидами, часто путают с другими вещами, присутствующими в волосах, такими как перхоть, остатки лака для волос и грязь», - говорит Поллак. На самом деле, согласно исследованию Поллока, опубликованному в журнале Pediatric Infectious Disease Journal, большинство предполагаемых «гнид» и «вшей», которые врачи, медсестры и другие лица передали в лаборатории для идентификации, в конечном итоге оказались не вшами. (10) Одним из распространенных ошибочных диагнозов являются цилиндры волос или псевдогниды - тонкие, продолговатые, твердые, белые прикрепления к стержню волоса, напоминающие гниды. Но в отличие от гнид, их можно легко выбить. (11)
Примечательно, что гниды покрыты клееобразным веществом, которое очень прочно прикрепляется к стержню волоса, из-за чего стряхнуть гниду гораздо труднее, чем другие посторонние предметы. Если вы обнаружите яйца вшей, которые прочно прикреплены в пределах ¼ дюйма от основания волосяного стержня, возможно, вы имеете дело с заражением. С другой стороны, если яйца вшей обнаружены на расстоянии более 1 сантиметра от кожи головы, они, скорее всего, мертвы или уже вылупились, что указывает на старое и неактивное заражение, которое не требует дальнейшего внимания.(5)
Если вы обнаружите, что у члена вашей семьи есть вши, проверяйте всех в доме, кто имел тесный контакт с зараженным человеком, каждые три или четыре дня. (3)
Не уверены, имеете ли вы дело с активным заражением вшами? Посетите поставщика медицинских услуг или человека, специально обученного для выявления живых вшей. Этот человек может использовать специальный свет, называемый лампой Вуда, из-за которого гниды вшей кажутся голубоватыми. Если будут обнаружены подозрительные яйца вшей, их изучат под микроскопом, чтобы определить, действительно ли существует активное заражение головными вшами, говорят в клинике Майо. (12)
Продолжительность заражения головными вшами
При заражении дети обычно являются носителями менее 20 половозрелых головных вшей, каждая из которых, если ее полностью не лечить, живет от трех до четырех недель. Самое интересное, конечно, в том, что эти вши спариваются и производят больше яиц, а значит, и больше вшей. Фактически, взрослая самка вши может производить до шести яиц в день в течение 30 дней, отмечается в исследовании, опубликованном в феврале 2018 года в Pediatric & Child He alth.(13) При этом продолжительность инвазии во многом зависит от того, какое лечение используется и насколько оно эффективно.
Варианты лечения и лекарств от головных вшей
Рекомендуется начинать лечение от вшей только в том случае, если подтверждено активное заражение головными вшами. Значение: вши должны быть живыми и ползать, или яйца вшей должны быть жизнеспособными, чтобы гарантировать лечение. Тем не менее, возможно, будет разумно продолжить лечение тех, кто спит в одной постели с активно инфицированным человеком, отмечает CDC. (14)
Варианты лекарств
Есть несколько рецептурных и безрецептурных средств, которые эффективно убивают головных вшей. Тот, который вы выберете, будет зависеть от того, какие процедуры вы уже пробовали. Хотя эти процедуры обычно убивают вшей, зуд может пройти до нескольких дней. (3)
- Шампунь и крем от вшей, отпускаемые без рецепта Каждое безрецептурное (OTC) средство от педикулеза было одобрено U. S. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и содержит либо пиретрин (Rid или Triple X), либо перметрин (Nix). Оба эффективны и считаются первой линией лечения. Первый можно использовать у детей в возрасте от 2 лет и старше, а второй можно использовать у детей в возрасте от 2 месяцев. Оба убивают только живых вшей, а не гнид. (12) После начальной обработки в домашних условиях проверьте волосы, чтобы увидеть, не стали ли вши менее активными через 8-12 часов. (Если вы не заметите разницы, воздержитесь от отступления. Вместо этого проконсультируйтесь с врачом, может ли вам понадобиться другой продукт, отмечает Американская академия дерматологии.) (15) Если по истечении этого времени вы заметите замедлиться, все же рекомендуется отступить в течение семи-девяти дней, чтобы убить всех вшей, вылупившихся после первого раунда. Две обработки обычно избавляют от вшей. (Также помогает совмещение волос в течение двух-трех недель.) (14)
- Шампуни и лосьоны, отпускаемые по рецепту Если домашнее средство не выбивает паразитов, поговорите со своим врачом или дерматологом. Они могут назначить более сильное средство от вшей, например перметрин, отпускаемый по рецепту. Линдан, лосьон или шампунь, отпускаемый по рецепту, менее эффективен, чем перметрин, отпускаемый по рецепту, и из-за возможных токсических побочных эффектов не рекомендуется для детей младше 2 лет, беременных или кормящих женщин или людей с судорожными расстройствами. Несмотря на то, что малатион, отпускаемый по рецепту, очень эффективен для уничтожения головных вшей и яиц вшей, он не считается средством первой линии, поскольку для того, чтобы он подействовал, он должен оставаться на волосах от 8 до 12 часов. (11) Другие варианты, отпускаемые по рецепту, включают лосьон с бензиловым спиртом, лосьон с ивермектином и суспензию спинозада для местного применения. (12)
- Пероральные лекарства, отпускаемые по рецепту Когда другие методы лечения не помогают, можно использовать пероральный ивермектин. Хотя он эффективно лечит заражение головными вшами двумя дозами с интервалом в восемь дней, побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту. (Дети должны весить не менее 33 фунтов, чтобы принимать это лекарство.) (12)
Ручная обработка
Медикаментозные средства от вшей не следует применять у детей в возрасте 2 месяцев и младше. Если у младенца наблюдается активное заражение головными вшами, вы должны удалить вшей и вшивых гнид вручную с помощью расчески с частыми зубьями, предварительно смочив и кондиционируя волосы ребенка. Это необходимо повторять каждые три-четыре дня в течение трех недель после обнаружения последней живой вши. (3)
Альтернативные и дополнительные методы лечения
Удушающие агенты Имеются веские неофициальные доказательства того, что нанесение на волосы цетафила, майонеза или оливкового масла может удушить вшей, но их мало. научные доказательства, подтверждающие то же самое. (12) Вместо этого в журнале Pediatrics было опубликовано исследование, в котором сообщалось о 96-процентном «излечении», когда очищающее средство Cetaphil наносили на волосы, сушили феном, оставляли на ночь, а утром споласкивали и повторяли один раз. в неделю в течение трех недель. Однако исследование не было ни неконтролируемым, ни рандомизированным.(16)
Heat Устройство под названием AirAllé использует 30-минутный поток горячего воздуха для уничтожения вшей. И было показано, что это эффективный метод, уничтожающий почти все яйца вшей и 80 процентов живых вшей после одной обработки. Этот специальный аппарат можно найти только в профессиональных клиниках по лечению педикулеза. (17) (Обычный фен не работает таким же образом и не должен использоваться для лечения, так как фен может вызвать перенос вшей по воздуху.) (5)
Эфирные масла Использование эфирных масел, таких как масло чайного дерева или масло иланг-иланга, еще не доказало свою эффективность и может вызвать аллергическую реакцию кожи. реакции. Специалисты рекомендуют избегать этого метода лечения. (3)
Подробнее о лечении педикулеза
Профилактика педикулеза
В дополнение к лечению вы можете принять меры для предотвращения повторного заражения. Несмотря на то, что распространение вшей через общие вещи, такие как головные уборы, крайне маловероятно, все же разумно воздержаться от обмена аксессуарами для волос, щетками, расческами и полотенцами, особенно с человеком, у которого известен активный случай головных педикулеза. Другие способы предотвратить заражение и распространение вшей включают:
- Стирка вещей. Смена и стирка наволочек, пижам, полотенец и других предметов зараженного человека, с которыми непосредственно соприкасалась его голова с в течение 24-48 часов до постановки диагноза. Постирайте все это в машине в горячей мыльной воде, затем высушите в горячем цикле не менее 20 минут, согласно CDC. (18)
- Замочите щетки. Погрузите расчески, щетки, заколки и резинки зараженного человека в горячую воду примерно на 10 минут. (3)
- Пропылесосьте поверхности, контактировавшие с голова человека с инвазией в течение последних 24-48 часов. (18)
- Запечатайте другие предметы. Хотя в этом редко возникает необходимость, вы также можете поместить подушки и мягкие игрушки в плотно закрытый пластиковый пакет для хранения. две недели, чтобы задушить возможных оставшихся гнид или вшей. (3)
- Избегайте спреев. Мало того, что окуривание дома педикулицидным спреем не требуется для борьбы с головными вшами, вдыхание фумигантных спреев может быть токсичным. (18)
Хотя можно подумать, что разумный способ предотвратить распространение вшей - не пускать детей в школу, Американская академия педиатрии (AAP) с этим не согласна. На самом деле, AAP и Национальная ассоциация школьных медсестер утверждают, что политика запрета на гнид, которая не позволяет детям посещать школу до тех пор, пока не будут удалены все гниды, не должна поощряться. Вместо этого просто относитесь к заражению соответствующим образом и отговаривайте детей от любых прямых контактов с другими детьми и взрослыми. Родителям также рекомендуется связаться с одноклассниками, которые, вероятно, имели непосредственный контакт с зараженным ребенком. (3)
Осложнения головных вшей
Исследования и статистика: у кого есть вши
Вши в волосах черных детей
По данным CDC, у чернокожих детей в Соединенных Штатах гораздо меньше шансов заразиться вшами, чем у детей других этнических групп. Считается, что вши, наиболее часто встречающиеся в Соединенных Штатах, менее приспособлены для успешного захвата формы и ширины черных волос. (1) Тем не менее, ведутся споры о том, верна ли эта теория, говорит Кэндрис Р. Хит, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии и директор детской дерматологии в Университете Темпл в Филадельфии. «Также предполагается, что использование масел и туго закрученные стержни волос могут быть причинами того, что вши появляются реже в волосах чернокожих детей».
Конечно, это не значит, что у чернокожих детей нет вшей. Они делают. Поэтому важно следить за любыми признаками, такими как зуд кожи головы, независимо от расы или этнической принадлежности человека. Также важно адаптировать методы обнаружения и удаления вшей в зависимости от текстуры волос ребенка. Например, при проверке на наличие педикулеза часто используют расческу с близко расположенными друг к другу зубьями. «Когда эти стандартные гребни от вшей используются на туго закрученных волосах, может возникнуть проблема с адекватным расчесыванием от корня, не вызывая ломкости или боли в коже головы», - говорит доктор Хит. Вместо этого может потребоваться распутать волосы расческой с широкими зубьями, прежде чем использовать расческу от вшей. А при расчесывании волос во время процедуры смачивание и покрытие волос кондиционером обеспечит более гладкое расчесывание.
Состояния, связанные с головными вшами: платяные и лобковые вши
Головные вши - это не то же самое, что платяные или лобковые вши. Платяные вши обычно поражают тех, кто живет в очень тесных, многолюдных условиях, у которых также плохая гигиена. Эти вши обитают на одежде или постельном белье, но несколько раз в день переползают на кожу, чтобы поесть. Это единственный вид вшей, способный распространять болезни.
Подробнее о платяных вшах
Лобковые вши в основном передаются половым путем и поражают волосы в области гениталий и ануса. Согласно Руководству Merck, они не являются переносчиками каких-либо заболеваний. (19)
Подробнее о лобковых вшах
Ресурсы, которые мы любим
Диагностика, лечение и, самое главное, профилактика педикулеза могут быть стрессовыми и подавляющими. Но это не обязательно. Вот еще больше источников информации и поддержки, которые могут помочь.
Любимые сайты с актуальной информацией о вшах
He althyChildren.org
Авторы и редакторы Everyday He alth часто обращаются к He althyChildren.org, удобному для пациентов филиалу Американской академии педиатрии, чтобы узнать последние рекомендации и новости обо всем, что касается здоровья детей. Когда дело доходит до педикулеза, нет исключений: эта ведущая группа педиатрических специалистов предоставляет родителям информацию о том, как обнаружить и безопасно лечить педикулеза у детей. Кроме того, на их веб-сайте есть описательная таблица всех лекарств от вшей, одобренных FDA.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
CDC, конечно же, является надежным источником всей самой последней информации о головных, платяных и лобковых вшах, от устойчивости к антибиотикам до последних вариантов лечения. Но на веб-сайте также есть очень полезный инструмент, который позволяет вам подписаться на обновления для конкретных состояний, поэтому вы всегда будете первым, кто узнает об изменениях в стратегиях профилактики, передовых методах диагностики и многом другом. Просто нажмите «Получить обновления по электронной почте» на странице вшей, введите свою контактную информацию, и вы автоматически будете получать все последние обновления о вшах.
Любимая детская книга о вшах
Жуки в моих волосах! от Дэвида Шеннона
Вши раздражают, а иногда и смущают, и именно поэтому мы любим автора бестселлеров и отмеченного наградами художника Дэвида Шеннона, который показывает детям (и родителям) забавную сторону педикулеза в своей книге «Жуки в моих волосах».! Это глупое чтение, несомненно, поможет подавить чувство стыда, которое могут испытывать дети из-за диагноза «педикулез». И как редакторы и писатели в области здравоохранения, сотрудники Everyday He alth также любят, что книга усеяна фактами об этих жутких краулерах.
Любимые видео, где можно увидеть вшей в действии
Национальное общественное радио (NPR)
Вот увлекательный, крупный и личный взгляд на головных вшей в действии, ползающих по прядям волос и перемещающихся с головы одного человека на другого. Кроме того, короткая заметка (чуть менее четырех минут) изобилует важными фактами о вшах.
Руководства Merck
Вот еще один взгляд на вшей, на этот раз лобковых вшей. Несмотря на то, что видео анимировано, оно по-прежнему дает четкое представление о том, как выглядит этот тип вшей. Помимо видео есть несколько фотографий лобковых вшей, укусов вшей, вшей на ресницах и прочее.
Избранное «Что мне делать?» Блок-схема
ИдентифицироватьСША
Хотя идентификацияUS не является некоммерческой организацией или больницей, авторы и редакторы Everyday He alth по-прежнему используют этот сайт в качестве источника информации о головных вшах. Причина? Его президентом и главным научным сотрудником является доверенный исследователь из Гарварда Ричард Дж. Поллак. На самом сайте много полезных изображений вшей на разных этапах жизни. Кроме того, здесь вы найдете ответы на множество часто задаваемых вопросов. Наша любимая функция - удобная блок-схема, которая помогает читателям бороться с возможным заражением в их собственных домах.