Медленно развивающаяся боль и скованность в плече
Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, представляет собой состояние, сопровождающееся болью и тугоподвижностью в плечевом суставе (гленогуморальном суставе). Обычно он развивается со временем и может ограничивать функциональное использование руки. Боль в плече и скованность в замороженном плече могут мешать подниматься над головой.
Люди с диабетом, заболеваниями щитовидной железы и сердечными заболеваниями особенно склонны к развитию синдрома плечевого сустава, и у женщин он развивается чаще, чем у мужчин. Замороженное плечо чаще всего встречается у людей старше 40 лет.
Эта статья объясняет симптомы и причины замороженного плеча. В нем также описывается, как диагностируется и лечится заболевание.
Симптомы и стадии
Симптомы замороженного плеча включают:
- Тупая или ноющая боль во всем плече, которая может иррадиировать в предплечье
- Ограничение объема движений в основном плечевом суставе
- Боль, вызываемая даже малейшими движениями
Эти симптомы могут мешать вам выполнять простые действия, например, убирать посуду или расчесывать волосы. Вам может быть трудно достать что-то из заднего кармана за спиной. Надевание ремня тоже может быть болезненным.
Симптомы замороженного плеча связаны не со слабостью, а с фактической ригидностью сустава. Вы не сможете поднять руку. А если кто-то другой попытается, то и поднять его не сможет. Часто замороженное плечо проходит само по себе, без лечения. Типичная прогрессия отмечена тремя стадиями:
- Стадия замирания: Когда начинаются боль и ограниченность движений
- Стадия заморозки: Когда движение сильно ограничено
- Стадия оттаивания: Когда плечо начинает ослабевать
Чтобы достичь стадии оттаивания, могут потребоваться годы, поэтому вам лучше обратиться за лечением, чем просто ждать, пока станет лучше.
Это видео было проверено с медицинской точки зрения Лаурой Кампеделли, PT, DPT.
Причины
Причина замороженного плеча еще не выяснена, но это состояние часто связано с системным заболеванием или заболеванием, поражающим весь организм. Такое условие может включать:
- Заболевание надпочечников
- Диабет
- Болезни сердца и легких
- Высокий уровень холестерина
- Заболевание щитовидной железы
Замороженное плечо также связано с повреждением сустава в результате травм или других проблем с плечом, например:
- Кальцифицирующий тендинит
- Вывих
- Перелом
- Травма мышц или соединительной ткани
- Остеоартрит
- Тендинопатия вращательной манжеты плеча
Замороженное плечо, связанное с любой из этих причин, считается вторичным. В некоторых случаях это может произойти без какой-либо болезни или травмы. Это считается первичным или идиопатическим замороженным плечом.
Мобильность имеет значение
Замерзание плеча может быть вызвано длительной неподвижностью после травмы. Если вы получили травму плеча, требующую иммобилизации, поговорите со своим лечащим врачом об упражнениях для поддержания диапазона движений в суставе.
Диагноз
Вы можете получить довольно хорошее представление о том, есть ли у вас замороженное плечо, с помощью простой самопроверки. Просто помните, что это не заменит диагноз, поставленный вашим лечащим врачом:
Самопроверка
Встаньте перед зеркалом или попросите кого-нибудь наблюдать за вами, пока вы:
- Медленно поднимите обе руки вверх перед собой и над головой. Если у вас заморожено плечо, рука может остановиться чуть выше параллели с полом, вашим плечом и плечом. лезвие будет неестественно подниматься к уху, и это движение может вызвать боль в плечевом суставе. Медленно опустите руки.
- Медленно поднимите руку в сторону. Если ваше плечо поднимается до уровня пола, и это причиняет боль, возможно, у вас замороженное плечо. Ваше плечо также может двигаться вверх к уху, как в предыдущем тесте движения.
- Встаньте обеими руками по бокам и согните локти под углом 90 градусов. Удерживая локти прижатыми к бокам, поверните руки наружу. Это направление движения называется внешним вращением. Если у вас заморожено плечо, болезненная сторона не будет вращаться до безболезненной руки.
В офисе провайдера
Если самопроверка указывает на замороженное плечо, запишитесь на прием к своему лечащему врачу или физиотерапевту. Не существует специальных тестов для диагностики замороженного плеча, и он не обнаруживается при рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Тем не менее, такие визуализирующие тесты могут быть назначены для исключения других возможных причин.
Диагноз «замороженного плеча» обычно ставится путем наблюдения за амплитудой движений в плече с учетом двух типов амплитуды движений:
- Диапазон активных движений - это то, насколько далеко вы можете переместить часть тела самостоятельно.
- Пассивный диапазон движения - это то, как далеко кто-то другой может двигать часть тела вместо вас.
Многие причины болей в плече связаны с ограничением только активного диапазона движений. При замороженном плече он также пассивно ограничен. Проведя диагностику и лечение на стадии замерзания, вы сможете предотвратить прогрессирование состояния и сократить время, в течение которого вы должны справляться с болью и функциональными ограничениями.
Важна тщательность
Тестирование диапазона движения не совсем щекочет; это может вызвать приступы дискомфорта. Но маневры необходимы для устранения более серьезного состояния: разрыва вращательной манжеты плеча.
Лечение
Физическая терапия при замороженном плече обычно включает в себя упражнения, помогающие уменьшить боль и, возможно, улучшить диапазон движений плеча. Ваш физиотерапевт может научить вас, что делать и чего избегать.
Как правило, при замороженном плече сила не снижается, но ваш физиотерапевт может помочь вам улучшить функциональную подвижность вашей руки. Противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов могут облегчить боль. Так же можно прикладывать пакет со льдом на 15 минут за раз. Операция при замороженном плече требуется редко, но в некоторых тяжелых случаях она возможна.
Обзор
Замороженное плечо проявляется болью и тугоподвижностью в шаровидном суставе плеча. Обычно он развивается со временем и может ограничивать функциональное использование руки. Симптомы включают ограниченный диапазон движений в основном плечевом суставе, боль, вызванную даже малейшими движениями, и боль во всем плече, которая может быть тупой или ноющей и может иррадиировать в плечо. Причина замороженного плеча не совсем понятна, но она может быть связана с системными заболеваниями или теми, которые поражают все тело. Физиотерапия при замороженном плече обычно включает упражнения, помогающие уменьшить боль и диапазон движений плеча.
Слово из Веривелла
Восстановление после замороженного плеча часто требует услуг физиотерапевта. Если вы его не знаете, попросите надежного друга или члена семьи порекомендовать вам его. Важно работать с терапевтом, который вам нравится и который облегчает общение. Sutter He alth также рекомендует найти терапевта, который работает недалеко от вашего дома или работы. Близость облегчит вам посещение всех назначенных встреч и позволит придерживаться плана восстановления.