Данные и статистика для церебрального паралича

Распространенность и характеристики

• Церебральный паралич (ДЦП) является наиболее распространенной двигательной инвалидностью в детстве. ¹
• Популяционные исследования во всем мире сообщают об оценках распространенности ХП в диапазоне от 1, 5 до более 4 на 1000 живорождений или детей определенного возрастного диапазона. ^{(2, 3, 4, 5, 6)}
• Приблизительно 1 из 323 детей был идентифицирован с СР в соответствии с оценками сети CDC по мониторингу аутизма и нарушений развития (ADDM). Прочитать резюме внешнего значка
• CDC отслеживает CP через сеть CP мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM).

• В 2008 году в сеть ADDM CP входили такие районы, как Алабама, Джорджия, Миссури и Висконсин. Данные ADC CP показали, что данные о детях в возрасте 8 лет и проживающих в этих четырех общинах в 2008 году: Прочитать отчет сообщества pdf icon [PDF - 13 MB]

  • ДЦП чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
  • ХП чаще встречается среди чернокожих детей, чем белых. Латиноамериканские и белые дети были примерно одинаково вероятны иметь CP.
  • У большинства (77, 4%) детей, отождествленных с ХП, была спастическая ХП.
  • Более половины (58, 2%) детей, отождествленных с ХП, могли ходить самостоятельно.
  • У многих детей с ХП также было, по крайней мере, одно сопутствующее заболевание - у 41% была сопутствующая эпилепсия, а у 6, 9% - сопутствующее АСД.

Способность ходить

В 2008 году 58, 2% детей с ХП могли ходить самостоятельно, 11, 3% ходили с помощью ручного мобильного устройства, а 30, 6% имели ограниченную или отсутствующую способность ходить. Прочитать резюме внешнего значка

Просмотр текстовой версии

• Согласно данным, полученным в 2006 году из сети ADDM CP, у чернокожих детей с церебральным параличом вероятность того, что у них будет ограничено или вообще не ходить, в 1, 7 раза выше, чем у белых. Прочитать резюме внешнего значка
• Другое исследование показало, что 41% детей с СР были ограничены в своей способности ползать, ходить, бегать или играть, а 31% нуждались в использовании специального оборудования, такого как ходунки или инвалидные коляски. Читать статью Внешняя иконка

Сопутствующие нарушения развития

• Почти у половины (41%) детей, отождествленных с СР в сети СД ADDM, была сопутствующая эпилепсия. Частота встречающейся эпилепсии была самой высокой среди детей с церебральным параличом, у которых была ограниченная или отсутствующая способность к бодрствованию. Прочитать резюме внешнего значка

• У некоторых (6, 9%) детей, отождествленных с ХП, также было расстройство аутистического спектра (РАС). Встречающаяся частота ASD была выше среди детей с неспастическим CP, особенно гипотоническим CP. Прочитать резюме внешнего значка

  Важно отметить, что общая выявленная распространенность аутистического расстройства среди детей в США составляет около 1% ⁽⁷⁾. Это означает, что выявленная распространенность ASD среди детей с CP значительно выше, чем среди их сверстников без CP

Просмотр текстовой версии

• Сайт ADDM, который отслеживает СР в столичной Атланте, является Программой наблюдения за нарушениями развития в столичной Атланте (MADDSP). Данные MADDSP 2006 показывают, что:

  • Приблизительно 60% 8-летних детей с ХП имели другую инвалидность.
  • Более 40% детей с ХП имели умственную отсталость, 35% имели эпилепсию и более 15% имели нарушения зрения. Почти каждый четвертый ребенок с ХП имел умственную отсталость и эпилепсию.

Факторы риска

Низкий вес при рождении и преждевременные роды

• Исследование, проведенное в столичной Атланте, показало, что распространенность ХП составляла 6, 2 на 1000 живорождений среди детей, рожденных с массой тела от 1500 до 2499 г (от 3 до 5, 5 фунтов), и 59, 5 на 1000 живорождений среди детей, рожденных с массой тела менее 1500 г, по сравнению с 1, 1 на 1000 для дети, рожденные весом 2500 грамм и более. Читать статью Внешняя иконка

• По данным из Европы и Австралии, распространенность ХП варьировала от: ⁽⁸⁾

  • От 35, 0 до 79, 5 на 1000 живорождений для детей, родившихся на 28-31 неделе беременности
  • 1, 1-1, 7 на 1000 живорождений для детей, родившихся на сроке беременности 37 и более недель

• По данным из Швеции, распространенность ХП была: ⁽⁸⁾

  • 43, 7 на 1000 живорождений для детей, рожденных в период беременности от 28 до 31 недели
  • 6, 1 на 1000 живорождений среди детей, рожденных в период беременности от 32 до 36 недель
  • 1, 4 на 1000 живорождений для детей, рожденных на сроке беременности 37 и более недель
• Исследование, проведенное в Шотландии, показало, что дети, родившиеся как часть многоплодной беременности, например, близнецы, оказались почти в пять раз более склонными к СР, чем дети, рожденные в одиночку. Частично, но не полностью, этот повышенный риск связан с тем, что дети с множественным рождением чаще рождаются преждевременно или с низким весом при рождении. Прочитать резюме внешнего значка
• Исследование, проведенное в Дании, показало, что дети, родившиеся после экстракорпорального оплодотворения (вспомогательное зачатие), имели в 1, 6 раза больше шансов заболеть ХП, поскольку они с большей вероятностью родились преждевременно или от многоплодной беременности. Читать статью Внешняя иконка

Нарушение снабжения крови и кислорода развивающемуся мозгу

• Распознается, что ишемический инсульт, когда кровяной сгусток блокирует кровеносный сосуд в мозге, вызывает повреждение головного мозга, которое может привести к CP. Это может произойти в развивающемся мозге плода во время беременности или вскоре после рождения. Прочитать резюме внешнего значка
• Нарушение подачи кислорода во время родов (гипоксия при рождении), по оценкам, составляет менее 10% случаев ХП. Прочитать резюме внешнего значка

Инфекция среди матерей

• Инфекция плацентарных мембран (хориоамнионит) или другие признаки инфекции (заражение крови у матери или лихорадка во время родов) были связаны с повышенным риском ХП у детей, родившихся в доношенном возрасте. Читать статью внешняя иконка, Читать сводку внешняя иконка
• Было установлено, что на хориоамнионит приходится 12% спастических ХП среди детей, родившихся в доношенном возрасте, и 28% от ХП среди детей, рожденных недоношенными. Читать статью Внешняя иконка
• Материнская инфекция мочеполовой системы была связана с повышенным риском ХП среди детей, рожденных преждевременно или с низким весом при рождении. Читать статью Внешняя иконка

Другие факторы

• Установлено, что врожденные дефекты центральной нервной системы (мозга) чаще встречаются у детей с ХП, чем у детей без ХП. Прочитать резюме внешнего значка
• Данные митрополита Атланты показали, что от 10% до 15% ХП было приобретено в первые годы жизни ребенка. Наиболее частыми причинами были травмы головного мозга в результате ДТП или падений, а также инфекции (такие как менингит). Читать статью, Читать резюме

Экономические затраты

• Среди детей, зачисленных в Medicaid в 2005 году, медицинские расходы были выше для детей с церебральным параличом. Затраты были самыми высокими для детей с церебральным параличом и умственной отсталостью. Прочитать резюме внешнего значка

  • Медицинские расходы только для детей с церебральным параличом были в 10 раз выше, чем для детей без церебрального паралича или умственной отсталости (16 621 долл. США против 1 674 долл. США в 2005 году).
  • Медицинские расходы для детей с церебральным параличом и умственной отсталостью были в 26 раз выше, чем для детей без церебрального паралича или умственной отсталости (43 338 долл. США против 1674 долл. США в 2005 году).
• По оценкам CDC, пожизненная стоимость ухода за человеком с СР составляет почти 1 миллион долларов (2003 долларов). Читать статью
• Также было подсчитано, что совокупные затраты на всю жизнь для всех людей с СР, родившихся в 2000 году, составят 11, 5 млрд. Долл. США в виде прямых и косвенных затрат. Читать статью

Ссылки

1. Нейроразвитие инвалидности Капуте и Аккардо в младенчестве и детстве, третье издание. Под редакцией Паскуале Дж. Аккардо, MD. 2008, Paul H. Brookes Publishing Co, Балтимор, MD. p17.
2. Арнесон С. Л., Дуркин М. С., Бенедикт Р. Э., Кирби Р. С., Йоргин-Аллсопп М, Ван Наарден Браун К., Дернберг Н. С. (2009). Распространенность церебрального паралича: Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, три сайта, Соединенные Штаты, 2004. Журнал «Инвалидность и здоровье», 2 (1), 45-48.
3. Бхасин Т. К., Броксен С., Авчен Р. Н., Ван Наарден Браун К. (2006). Распространенность четырех нарушений развития среди детей в возрасте 8 лет - Программа по надзору за нарушениями развития в столичной Атланте, 1996 и 2000 годы. MMWR. Краткий обзор, 55 (1), 1-9.
4. Paneth N, Hong T, Korzeniewski S. (2006). Описательная эпидемиология церебрального паралича. Клиники перинатологии, 33 (2), 251-267.
5. Наблюдение за церебральным параличом в Европе. (2002). Распространенность и особенности детей с церебральным параличом в Европе. Медицина развития и детская неврология, 44 (9), 633-640.
6. Winter S, Autry A, Boyle C, Yeargin-Allsopp M. (2002). Тенденции в распространенности церебрального паралича в популяционном исследовании. Педиатрия, 110 (6), 1220-1225.
7. CDC. (2012). Распространенность расстройств аутистического спектра - Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, 14 сайтов, Соединенные Штаты, 2008. Резюме наблюдений MMWR, 61 (3), 1-19.
8. Пакула А. Т., Ван Наарден Браун К., Григин-Аллсопп М. «Церебральная пластика: классификация и эпидемиология», Церебральный паралич, том 20, номер 3. Под редакцией Линды Дж. Мишо, MD, PT. 2009, WB Saunders Company, Филадельфия, Пенсильвания. p437.

На этой гистограмме показана распространенность церебрального паралича среди 8-летних детей в 2008 году для каждого сайта сети CP мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM). Для АДДМ в штате Алабама распространенность церебрального паралича составляла 3, 2 на 1000 детей в возрасте 8 лет. Для сайта ADDM штата Джорджия распространенность церебрального паралича составляла 3, 6 на 1000 детей в возрасте 8 лет. Для сайта ADDM в Миссури распространенность церебрального паралича составляла 2, 5 на 1000 детей в возрасте 8 лет. Для сайта ADD в Висконсине распространенность церебрального паралича составляла 2, 6 на 1000 детей в возрасте 8 лет. По всем участкам распространенность церебрального паралича составляла 3, 1 на 1000 детей в возрасте 8 лет.

близко

Эта гистограмма показывает ходьбу среди 8-летних детей с церебральным параличом в 2008 году в сети CP мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM). Среди детей с церебральным параличом 58, 2% ходили самостоятельно, 11, 3% ходили с помощью портативного мобильного устройства, а 30, 6% имели ограниченную или отсутствующую способность ходить.

близко