Демерол (меперидин) - это наркотическое или опиоидное обезболивающее, которое существует уже довольно давно. Когда-то он часто использовался в больницах для лечения боли от умеренной до сильной, и до сих пор иногда используется до или во время хирургической процедуры для усиления эффекта анестезии.
Однако продолжительность болеутоляющего действия демерола короче, чем у других наркотиков, а образование токсичных метаболитов делает его менее эффективным средством для контроля боли.
Демерол также имеет длинный список потенциально опасных взаимодействий с другими лекарствами. По этим причинам демерол в настоящее время реже используется для лечения боли.
Как это работает
Обезболивающие свойства демерола отличаются от других лекарств, таких как морфин. Вместо того чтобы удерживать нервные окончания от передачи болевых сигналов в мозг, демерол воздействует на центральную нервную систему, фактически обманывая мозг, заменяя ощущение боли «кайфом».
Пациенты, получающие Демерол от боли, в основном испытывают эйфорический эффект препарата, а не боль.
Почему демерол потерял популярность
Больницы и амбулатории не используют демерол так часто, как раньше, из соображений безопасности: демерол может быть токсичным при приеме в больших дозах и имеет длинный список побочных эффектов, в том числе:
- Угнетение дыхания (замедленное дыхание)
- Головокружение, предобморочное состояние
- Затуманенное зрение
- Низкое кровяное давление
- Дрожь или судороги
- Учащенное сердцебиение или аномальное сердцебиение
- Тошнота и рвота
Демерол также вызывает сильное привыкание у некоторых людей и имеет многочисленные неблагоприятные взаимодействия с другими лекарствами.
Текущее использование
Демерол не рекомендуется ни для краткосрочного применения, ни для лечения острой (внезапной, часто острой) боли. Американское общество боли и Институт безопасной медицинской практики (ISMP) не рекомендуют использовать демерол в качестве обезболивающего, особенно у пожилых людей и у пациентов с почечной недостаточностью.
Если его необходимо использовать для лечения острой боли, его следует использовать не более 48 часов и не следует назначать пациентам с почечными или неврологическими заболеваниями. Демерол не следует использовать в течение длительного времени для лечения хронической боли, и он больше не используется в паллиативной помощи (облегчение симптомов) или в хосписах (конец жизни).
Где и когда сегодня используется демерол
Демерол можно использовать в стационаре или амбулаторно для пациентов, подвергающихся анестезии. Он по-прежнему обычно используется с другими лекарствами, чтобы вызвать седативный эффект (состояние покоя или сна) у пациентов, проходящих такие процедуры, как колоноскопия или эндоскопия, нехирургические процедуры для исследования нижней части толстой кишки и пищеварительного тракта.
Если вам или вашему близкому прописали демерол для снятия боли, поговорите со своим врачом о других возможных вариантах. Есть и другие лекарства, которые могут быть более эффективными при лечении боли с меньшим количеством побочных эффектов.
Слово из Веривелла
Демерол (меперидин) - наркотическое обезболивающее, которое в последние годы потеряло популярность. В прошлом демерол применяли при различных болезненных состояниях, в том числе после операции. В последние годы демерол стали назначать реже из соображений безопасности, и в результате стали чаще назначать морфин, дилаудид (гидроморфон) и фентанил.