Исследования противоречивы в отношении того, могут ли статины вызывать потерю памяти. Статины - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения высокого уровня холестерина.
Высокий уровень холестерина увеличивает риск хронических заболеваний, включая сосудистые заболевания, инсульты и сердечные приступы. Прием статинов по назначению - важный способ снизить уровень холестерина и снизить риск этих заболеваний.
Статины безопасны и полезны для большинства людей, но имеют побочные эффекты и лекарственные взаимодействия.
В этой статье мы расскажем о том, что показывают исследования в отношении когнитивных проблем и статинов, в том числе о том, есть ли доказательства того, что потеря памяти связана с приемом статинов.
Статины вызывают потерю памяти: откуда взялось заявление?
Утверждение о том, что статины вызывают потерю памяти, получило широкое распространение в 2008 году, когда Орли Этингин, в то время вице-президент по медицине в пресвитерианской больнице Нью-Йорка, сказал The Wall Street Journal, что Lipitor «делает женщин глупыми».
Этингин утверждала, что несколько ее пациентов, принимавших статины, сообщали, что не могли сосредоточиться, запоминать слова или иным образом испытывали когнитивные нарушения. Этингин утверждал, что эти проблемы исчезли, когда пациенты перестали принимать статины.
Хотя заявления привлекли внимание средств массовой информации, Этингин был не первым, кто выразил обеспокоенность по поводу связи статинов с потерей памяти. Были неподтвержденные сообщения об использовании статинов и когнитивных проблемах в течение многих лет.
Статины и потеря памяти: есть ли доказательства?
После того, как появились заявления о связи между когнитивными проблемами и статинами, исследователи попытались определить, есть ли научные данные, подтверждающие эти анекдоты.
Что такое неофициальные свидетельства?
Неофициальные данные основаны на опыте, о котором сообщают люди, и сделанных ими наблюдениях. Они не основаны на данных научных исследований.
С этой целью исследователи изучили медицинскую литературу и опубликовали свои результаты в Annals of Internal Medicine в 2013 году.
Исследователи не обнаружили связи между статинами и психическими проблемами. Тем не менее, они признали, что ни в одном из крупных рандомизированных исследований статинов, которые они проанализировали, систематически не изучалось снижение когнитивных функций и что этот симптом мог быть малозаметным.
Таким образом, исследователи пришли к выводу, что никакое окончательное утверждение о статинах и проблемах с памятью не может быть сделано так или иначе.
В другом крупном обзоре исследований, опубликованном в 2021 году, были рассмотрены 24 исследования с участием 1 404 459 человек, чтобы выяснить, связано ли использование статинов с когнитивными нарушениями.
Исследователи пришли к выводу, что «не было никаких доказательств неблагоприятных когнитивных эффектов, включая случаи деменции, ухудшение общих когнитивных функций или конкретных когнитивных областей, связанных с использованием статинов у лиц в возрасте ≥60 лет», но что «Исследования должны изучить эту связь в исследованиях с более длительным периодом наблюдения».
Исследования статинов и потери памяти
В последнее десятилетие было проведено больше исследований, направленных на поиск доказательств взаимосвязи между статинами и проблемами с памятью. Вот несколько примеров того, что показали результаты:
- Обзор исследований 2013 года, опубликованный в Mayo Clinic Proceedings, не обнаружил доказательств проблем с памятью, связанных с использованием статинов; на самом деле, результаты показали, что прием статинов в течение более года фактически был связан с защитой от деменции.
- В 2015 году исследователи в Австралии изучили, сколько людей, принимающих статины, сообщили о побочных эффектах, связанных с памятью, по сравнению с людьми, принимающими другие препараты, снижающие уровень холестерина. Они не обнаружили существенной разницы в этих отчетах между людьми, принимающими статины, и людьми, которые не принимали статины.
- В другом исследовании 2015 года изучались медицинские записи более 11 миллионов человек. Исследователи обнаружили, что люди, которые принимали статины или другие лекарства, снижающие уровень холестерина, чаще сообщали о потере памяти, чем люди, которые не принимали лекарства от холестерина. Однако исследователи не были уверены, что причиной потери памяти действительно были статины. Они отметили, что результаты могли быть примером систематической ошибки обнаружения. В этом случае могло случиться так, что у людей были проблемы с памятью, которые вообще не были связаны с лекарством, но они с большей вероятностью говорили об этом своим врачам после того, как начали принимать лекарство, потому что считали это побочным эффектом.
- В 2018 году исследователи рассмотрели исследования когнитивных функций и использования статинов у пожилых людей. Они обнаружили, что были доказательства с обеих сторон аргумента, написав, что «текущая литература поддерживает гипотезу о том, что статины потенциально ответственны как за обратимые кратковременные когнитивные нарушения, так и за снижение риска деменции.«Они пришли к выводу, что медицинские работники должны учитывать риски для каждого пациента при назначении статинов.
- Другое австралийское исследование, проведенное в 2019 году, не обнаружило доказательств более выраженного ухудшения памяти у пожилых людей, принимающих статины в течение шести лет, по сравнению с людьми, которые не принимали статины.
- Одно крупное многоцентровое исследование, опубликованное в 2020 году, не обнаружило связи между приемом статинов и деменцией. Тем не менее, результаты предполагают возможную связь между использованием статинов и когнитивными изменениями при легких когнитивных нарушениях на ранней стадии. Исследователи заявили, что дополнительные рандомизированные испытания были бы полезны для более тщательного изучения возможной связи.
- Другое исследование 2020 года показало, что возможные когнитивные эффекты статинов могут быть больше связаны с возрастом человека: исследователи «выявили, что эффекты статинов различаются по качеству, силе и внешнему виду в зависимости от возраста пользователя. В частности, статины улучшают время реакции. у пожилых людей и подвижный интеллект в обеих возрастных группах, что приводит к снижению рабочей памяти у пользователей среднего возраста."
- Исследование использования статинов у людей с генетическим риском развития болезни Альцгеймера, опубликованное в 2020 году, показало, что некоторые люди с геном болезни Альцгеймера APOE4 могут с большей вероятностью иметь побочные эффекты статинов, связанные с памятью. Однако высокий уровень холестерина также был связан с худшими результатами тестов на память у людей, у которых не было этого гена. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что как уровень холестерина, так и использование статинов «могут по-разному влиять на вербальное обучение и/или память в зависимости от генетического риска [болезни Альцгеймера] и что «женщины, по-видимому, особенно уязвимы для использования статинов в зависимости от их статуса APOE4. "
- Исследование статинов и деменции из исследования ASPREE было опубликовано в 2021 году. Результаты показали, что использование статинов не увеличивает риск развития деменции и снижения когнитивных функций. Однако исследователи заявили, что выводы должны быть подтверждены данными продолжающихся рандомизированных исследований.
- В 2022 году исследователи изучили, повлияет ли назначение высокоинтенсивных статинов участникам исследования на их результаты в когнитивных тестах через 6 месяцев. Существенных изменений в баллах участников они не заметили.
Должен ли я принимать статины, если у меня проблемы с памятью?
Исследование связи между потерей памяти/когнитивными проблемами и приемом статинов не дало четкого ответа «да или нет» о наличии причинно-следственной связи.
Если ваш врач хочет, чтобы вы принимали статины, он решил, что любой риск или побочные эффекты, связанные с лекарством, стоят тех преимуществ, которые вы получите от его приема.
Если вы обеспокоены тем, что прием статинов повлияет на вашу память, если у вас уже есть когнитивные проблемы или вы подвержены риску таких заболеваний, как слабоумие или болезнь Альцгеймера, поговорите со своим врачом.
Статины: потеря памяти - побочный эффект?
Статины могут иметь побочные эффекты, но не у всех они проявляются. Одним из распространенных побочных эффектов статинов является мышечная боль (миалгия). У некоторых людей, принимающих статины, могут наблюдаться изменения функции печени или уровня сахара в крови (особенно если у них есть или есть риск заболевания печени или диабета).
Многие без проблем принимают статины. Если у людей есть побочные эффекты от статинов, они обычно проходят со временем. Если этого не сделать, побочные эффекты часто уменьшатся, как только человек перестанет принимать статины.
По данным Американской кардиологической ассоциации, существует множество доказательств того, что мышечная боль может быть побочным эффектом статинов. В то время как люди, принимающие статины, иногда сообщают о нарушении сна, проблемах с памятью и катаракте, существует меньше доказательств того, что лекарства вызывают это.
Руководство FDA по статинам и памяти
В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обновило свои рекомендации по использованию статинов, включив в них потерю памяти и спутанность сознания в качестве потенциальных побочных эффектов. Однако они отметили, что эти побочные эффекты считаются «несерьезными» и обратимыми.
Статины и «мозговой туман»
Некоторые люди, принимающие статины, сообщают, что у них «мозговой туман». Хотя из-за тумана в голове может быть трудно что-то вспомнить, это не то же самое, что настоящая потеря памяти из-за такого состояния, как слабоумие.
Мозговой туман также может быть вызван многими другими причинами, включая гормональные изменения, стресс, плохой сон и психические расстройства. Человек, принимающий статины, с симптомами тумана в мозгу может подумать, что причиной является препарат, но это может быть что-то другое.
Обзор
Исследователи еще не пришли к единому мнению о том, связаны ли статины с потерей памяти. Чтобы доказать наличие причинно-следственной связи между статинами и потерей памяти, необходимо провести проспективное рандомизированное исследование, предназначенное для изучения нейрокогнитивных эффектов статинов.
Пока не будут проведены дополнительные исследования потери памяти и статинов, что должны делать медицинские работники и пациенты, если они обеспокоены потенциальным влиянием препарата на функцию мозга?
Помните, что даже если доказательства показывают, что статины вызывают проблемы с памятью, это может быть не распространенной проблемой и даже может быть обратимой. Если человек перестанет принимать лекарство, эффект, скорее всего, улучшится.
Если вам прописали статины, никогда не прекращайте их прием, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Если вас беспокоят возможные эффекты препарата или вы заметили изменения в своем мышлении или памяти, поговорите со своим врачом.
Часто задаваемые вопросы
- Могут ли статины повлиять на вашу память?
По данным FDA, у некоторых людей, принимающих статины, могут быть временные, несерьезные проблемы с памятью в качестве побочного эффекта.
- Обратима ли потеря памяти при приеме статинов?
Если у людей возникают побочные эффекты статинов, связанные с памятью, они не являются постоянными. Побочные эффекты исчезнут, как только лекарство будет остановлено.
- Могут ли статины привести к деменции?
Нет никаких доказательств того, что прием статинов вызывает деменцию. Фактически, некоторые исследования показали, что использование статинов может иметь защитный эффект.
- Есть ли связь между статинами и болезнью Альцгеймера?
Нет никаких доказательств того, что статины вызывают болезнь Альцгеймера. Тем не менее, небольшое исследование показало, что использование статинов у людей с геном, повышающим риск развития болезни Альцгеймера, не показало хороших результатов в тестах на память. Однако люди, у которых не было этого гена, но у которых был высокий уровень холестерина, также не справлялись с тестами.