Держать диабет под контролем может означать внесение значительных изменений в образ жизни. Piedmont Healthcare Эндокринолог Н. Спенсер Уэлч, доктор медицины, отвечает на общие вопросы, которые он слышит от своих пациентов о лечении диабета.
1. В: Как у вас развивается диабет 1 типа?
A: Диабет 1 типа развивается у людей, которые родились с генетической предрасположенностью к болезни, которые также испытали некоторый тип триггера окружающей среды - то, что мы называем ускоряющим событием - который приводит в движение колеса. Часто триггером будет заурядный вирус, который отрицательно влияет на иммунную систему. По какой-то причине поврежденная иммунная система начнет вырабатывать антитела для борьбы с инсулин-продуцирующими омега-клетками поджелудочной железы. Через некоторое время эти антитела разрушают омега-клетки, вызывая замедление производства инсулина, а затем полностью прекращается.
2. В: Как у вас развивается диабет 2 типа?
Ответ: В то время как диабет 1 типа обусловлен исключительно дефицитом инсулина, поскольку инсулин-продуцирующие клетки были разрушены, причины диабета 2 типа являются многофакторными. Самые большие метаболические дефекты, которые мы наблюдаем у людей с диабетом 2 типа:
- Они не производят достаточно инсулина, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности
- Их тела устойчивы к инсулину, поэтому они не используют инсулин эффективно
- Их печень вырабатывает дополнительную глюкозу, повышая уровень сахара в крови
- Их организм может испытывать недостаток гормонов, называемых инкретинами, которые выделяют инсулин после еды, чтобы снизить уровень сахара в крови. Они также могут быть немного устойчивы к инкретинам.
- Их почки поглощают больше глюкозы из мочи, что повышает уровень сахара в крови
3. В: На какие цифры нужно обратить внимание диабетикам?
Я всегда говорю патентам, что им нужно знать свои азбуку. A для A1C, и мы хотели бы видеть, что ниже 7. B для кровяного давления; нам нравится видеть это ниже 140/90. И C для холестерина - мы хотели бы видеть их LDL (плохой холестерин) ниже 100.
4. Вопрос: Каковы цели здорового сахара в крови?
Люди с диабетом должны иметь уровень сахара в крови до еды между 80 и 130 и уровень сахара в крови после еды не выше 180. Надеемся, что через два часа после еды они могут опуститься до 140.
5. В: Какие существуют виды инсулина?
A: Есть много разных инсулинов - быстродействующий инсулин начинает действовать примерно через 15 минут после его введения и остается в кровотоке в течение 2-4 часов. Инсулин короткого действия действует в течение 30 минут и действует от 3 до 6 часов. Ингаляционный инсулин является новым для рынка и работает через 15 минут; тогда он выйдет из вашей системы через два часа. У нас есть инсулин промежуточного действия, который поступает в кровоток через 2-4 часа после его приема и работает в течение 12-18 часов. И затем у нас есть инсулины длительного действия, которые начинают действовать через несколько часов после инъекции. С течением времени они постепенно снижают уровень сахара в крови. Они обеспечивают базовый уровень инсулина, который снижает уровень сахара в крови в течение ночи и между приемами пищи.
6. Вопрос: Что удивляет ваших пациентов в лечении их диабета?
Ответ: Люди склонны говорить мне, что они не понимали, насколько все было плохо, пока они не стали на диету и программу упражнений и не начали принимать лекарства - они говорят, что не знали, насколько плохо они себя чувствовали, пока не начали чувствовать себя хорошо!
НАСТОЯЩЕЕ СОДЕРЖАНИЕ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ СОВЕТОВ Данный контент предоставлен в ознакомительных целях и отражает мнение автора. Это не замена для профессионального медицинского совета, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированному медицинскому работнику относительно вашего здоровья. Если вы считаете, что у вас может быть неотложная медицинская помощь, немедленно свяжитесь с врачом или позвоните 911.