Большинство людей с карциноидными опухолями могут не иметь симптомов, но правильный диагноз необходим для своевременного и эффективного лечения карциноидных опухолей. Скрининг обычно включает обзор ваших симптомов, физикальное обследование и сочетание лабораторных и визуализационных тестов для определения характеристик заболевания. Затем ваше состояние будет стадировано (классифицировано по степени тяжести), чтобы определить соответствующий курс лечения.
Самопроверка и домашнее тестирование
Не существует домашних тестов или самообследований, позволяющих диагностировать карциноидные опухоли. Поэтому необходимо знать и понимать признаки и симптомы карциноидной опухоли, чтобы сообщить о них своему врачу. Это может значительно увеличить ваши шансы на постановку правильного диагноза и позволить себе как можно скорее получить соответствующее лечение.
Симптомы карциноидной опухоли зависят от того, где она расположена в организме и выделяются ли в кровоток определенные химические вещества и гормоны. Если карциноидная опухоль расположена в пищеварительном тракте, симптомы могут включать:
- Боль в животе
- Тошнота, рвота или запор
- Диарея
- Ректальное кровотечение
- Боль в прямой кишке
Если карциноидная опухоль находится в легких, симптомы могут включать:
- Затрудненное дыхание
- Боль в груди
- Хрипы
- Покраснение или ощущение тепла на шее (покраснение кожи)
- Розовые или пурпурные пятна на шее, похожие на растяжки
Несмотря на то, что многие из этих симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями, обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если у вас есть семейный анамнез карциноидных опухолей.
Лаборатории и тесты
Небольшие карциноидные опухоли бывает трудно обнаружить и, следовательно, трудно диагностировать. Часто эти опухоли обнаруживаются во время операции или при обследовании по поводу другого состояния. Однако существуют тесты, которые можно использовать для выявления карциноидных опухолей, в том числе анализы крови, мочи и биопсии.
Анализы крови
Анализ крови может показать повышенный уровень серотонина, который является гормоном и фактором роста для некоторых видов рака. Серотонин также участвует в миграции раковых клеток, метастазировании и ангиогенезе (образовании новых кровеносных сосудов). Анализ крови также может показать высокий уровень хромогранина А (CgA), вещества, вырабатываемого большинством карциноидных опухолей.
Соображения перед тестированием
Имейте в виду, что некоторые продукты, такие как бананы, бананы, киви, некоторые орехи, авокадо, помидоры и баклажаны, содержат много серотонина и могут повышать уровень 5-HIAA. Лекарства, в том числе сироп от кашля и тайленол (ацетаминофен), также могут повлиять на результаты. Спросите своего врача, чего вам следует избегать перед сдачей анализа крови.
Анализы мочи
Анализы мочи обычно используются для поиска более агрессивной формы карциноидной опухоли, известной как карциноидный синдром, но также могут использоваться для выявления доброкачественных (незлокачественных) карциноидных опухолей. Анализы мочи измеряют уровень 5-HIAA (5-гидроксииндолуксусной кислоты), который является продуктом жизнедеятельности серотонина, в образце мочи, собранном в течение 24 часов.
Эти тесты могут помочь диагностировать многие (но не все) карциноидные опухоли. Однако некоторые карциноидные опухоли маленькие и не выделяют достаточного количества серотонина для положительного результата теста.
Соображения перед тестированием
Некоторые продукты и лекарства содержат много серотонина и могут повышать уровень 5-HIAA в моче и крови. Спросите своего врача, чего вам следует избегать, прежде чем сдавать анализы мочи или крови на карциноидный синдром.
Биопсия
Биопсия - это хирургическая процедура, при которой исследуют образец ткани карциноидной опухоли и исследуют его под микроскопом. Иногда биопсию можно сделать с помощью гибкого эндоскопа, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Эта процедура называется эндоскопией.
Если обнаружена опухоль, врач может взять образец ткани для диагностики.
Изображение
Рентгенография и ядерная визуализация играют важную роль в диагностике и лечении карциноидных опухолей. Для диагностики карциноидных опухолей обычно используются пять визуализирующих тестов, в том числе:
- Рентген грудной клетки
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Ga-68 Dotatate PET/CT Scan
- Октреосканы
Эти сканы могут помочь вашему врачу точно определить местонахождение одной опухоли или множественных карциноидных опухолей. Ваш врач может также провести эндоскопию, чтобы обнаружить карциноидные опухоли, кровотечения или инфекции в окружающей области.
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки - важный инструмент для скрининга рака легких. Рентген грудной клетки может дать изображения ваших легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов и костей грудной клетки и позвоночника. Часто это первое визуализирующее исследование, которое врач назначает при подозрении на проблемы с легкими.
Рентген грудной клетки хорошо подходит для выявления более крупных карциноидных опухолей. Однако некоторые карциноидные опухоли, которые являются небольшими или расположены в областях, где они покрыты другими органами грудной клетки, могут не обнаруживаться на рентгенограмме грудной клетки. Если это произойдет, ваш врач может назначить дополнительные диагностические тесты, такие как КТ или МРТ.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография использует рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, которые комбинируются компьютером для получения подробных изображений органов. Этот тест чаще всего используется для осмотра грудной клетки или живота, чтобы увидеть, есть ли метастазы карциноидных опухолей (распространение на другие органы). Его также можно использовать для направления иглы для биопсии в проблемную область.
Компьютерная томография с большей вероятностью выявит небольшие опухоли легких, чем обычный рентген грудной клетки. Он также может предоставить точную информацию о размере, форме и положении любых опухолей легких и может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак, распространившийся из легких.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ - это технология, использующая магнитные и радиоволны для создания высокодетализированных изображений, в основном мягких тканей. МРТ создает поперечные срезы (виды), чтобы увидеть ваше тело под разными углами, в том числе спереди, сбоку и сзади.
В отличие от КТ, МРТ не использует радиацию. Вместо этого для создания изображений используются сильные магниты. Врачи используют МРТ, чтобы обнаружить карциноидный рак в различных частях тела и найти признаки того, что он может метастазировать. Эта технология также может помочь врачам планировать лечение рака, например хирургическое вмешательство или облучение.
Ga-68 Dotatate PET/CT Scan
Для ПЭТ/КТ-сканирования Ga-68 Dotatate (ПЭТ-сканирование) в вену вводится радиоактивное вещество, называемое индикатором. Этот индикатор известен как дотатат Ga-68. После введения индикатора рецепторы сомастатации (которые широко представлены в карциноидных опухолях) принимают индикатор. Примерно через час проводят ПЭТ и КТ. Эти сканы могут помочь вашей медицинской команде увидеть различия в ваших клетках и определить наличие опухоли.
Октреоскан
Октреоскан, или сцинтиграфия с рецепторами соматостатина, представляет собой особый тип сканирования, позволяющий выявить карциноидные опухоли. В этом тесте используется препарат под названием октреотид, связанный с радиоактивным веществом под названием индий-111 (In-111). Октреотид представляет собой гормоноподобное вещество, которое прикрепляется к карциноидным клеткам. In-111 - диагностический радиофармацевтический препарат.
После того как небольшое количество октреотида вводится в вену, он попадает в кровь и захватывается карциноидными опухолями. Через несколько часов после инъекции можно использовать специальную камеру, чтобы показать, где в организме скопилась радиоактивность. Таким образом, Octreoscan, как правило, более чувствителен к рентгену и другим диагностическим исследованиям, таким как КТ и МРТ.
Прицелы и камеры
Чтобы проверить желудочно-кишечный тракт на наличие карциноидных опухолей, врач может провести эндоскопию. Чтобы обнаружить карциноидные опухоли легких, врач может провести бронхоскопию, при которой эндоскоп вводят в горло и в легкие.
Ваш врач может провести колоноскопию для поиска ректальных карциноидных опухолей, пропустив эндоскоп через прямую кишку. Они также могут искать карциноидные опухоли желудка или тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), выполняя эндоскопию верхних отделов.
Обзор
Карциноидные опухоли - это редкие, медленно растущие нейроэндокринные опухоли, которые могут возникать по всему телу, часто в пищеварительном тракте или легких. Домашние тесты или самообследования для выявления карциноидных опухолей не проводятся. Однако есть диагностические тесты, которые можно сделать, включая анализы крови, мочи и биопсию.
Рентгенография и ядерная визуализация также могут помочь в диагностике и лечении карциноидных опухолей. Существует пять широко используемых визуализирующих тестов, включая рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ/КТ-сканирование с дотататом Ga-68 и октреосканы. Бронхоскопия, колоноскопия и эндоскопия также используются для проверки наличия опухолей.
Слово из Веривелла
Карциноидные опухоли относительно редки и, как правило, медленно растут. Иногда этот рак можно полностью вылечить, но даже когда состояние неизлечимо, его обычно можно контролировать, и прогноз у него хороший. Хотя диагноз опухоли или рака может вызвать стресс, тревогу и депрессию, важно помнить, что эти чувства нормальны. Не бойтесь вести открытый и честный разговор со своим лечащим врачом о вариантах лечения.
Обращение за поддержкой к другим людям, которые столкнулись с подобным диагнозом, также может быть полезным, поскольку они могут поделиться своим опытом различных методов лечения и оказать эмоциональную и психологическую поддержку. Поэтому подумайте о том, чтобы найти сообщество онлайн или лично. Если вы не знаете, с чего начать, ваша медицинская бригада может предоставить вам информацию об авторитетных группах и ассоциациях.