Указатель вопросов
обзор
- Что такое гепатит?
- В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?
- Что такое гепатит С?
- Какова вероятность того, что острый гепатит С станет хроническим?
- Можно ли очистить вирус гепатита С?
Статистика
- Насколько распространен острый гепатит С в США?
- Насколько распространен хронический гепатит С в США?
Передача / Экспозиция
- Как распространяется гепатит С?
- Могу ли я повторно заразиться вирусом гепатита С, если я вылечил вирус?
- Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?
- Вы можете заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?
- Может ли гепатит С распространяться в домашнем хозяйстве?
- Кто подвержен риску гепатита С?
- Каков риск того, что беременная женщина заразится гепатитом С от своего ребенка?
- Может ли человек заразиться вирусом гепатита С от укуса комара или другого насекомого?
- Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?
- Может ли кто-то с гепатитом С сдавать органы?
симптомы
- Каковы симптомы острого гепатита С?
- Как скоро после заражения вирусом гепатита С появляются симптомы?
- Может ли человек распространять вирус гепатита С без симптомов?
- Возможно ли иметь гепатит С и не знать его?
- Каковы симптомы хронического гепатита С?
- Насколько серьезен хронический гепатит С?
- Каковы долгосрочные последствия гепатита С?
тесты
- Кто должен пройти тестирование на гепатит С?
- Если я беременна, должна ли я пройти обследование на гепатит С?
- Должна ли женщина с вирусной инфекцией гепатита С избегать грудного вскармливания?
- Какие анализы крови используются для проверки на гепатит С?
- Как мне интерпретировать результаты анализа на гепатит С?
- Как скоро после заражения вирусом гепатита С анализ антител может определить, заражен ли кто-то?
- Как скоро после заражения вирусом гепатита С можно обнаружить вирус гепатита С с помощью теста РНК вируса гепатита С (ПЦР)?
- Может ли человек иметь нормальный уровень ферментов печени (например, АЛТ) и все же иметь гепатит С?
лечение
- Как лечить острый гепатит С?
- Как лечить хронический гепатит С?
- Что может сделать человек с хроническим гепатитом С, чтобы позаботиться о своей печени?
прививка
Есть ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?
Гепатит С и Занятость
Следует ли запретить человеку, инфицированному вирусом гепатита С, работать на определенных работах или в определенных условиях?
Гепатит С и Коинфекция ВИЧ
Может ли человек заразиться ВИЧ и вирусом гепатита С?
обзор
Что такое гепатит?
Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию. Сильное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и некоторые заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.
В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?
Гепатит А, гепатит В и гепатит С - это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать сходные симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как кратковременные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (пожизненную) инфекцию. Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако, нет вакцины от гепатита С.
Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.
Что такое гепатит С?
Гепатит С - это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С. Гепатит С может варьировать от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезного, пожизненного заболевания. Гепатит С часто описывается как «острый», что означает новую инфекцию, или «хронический», что означает пожизненную инфекцию.
- Острый гепатит С возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита С. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
- Хронический гепатит С может быть пожизненной инфекцией вирусом гепатита С, если его не лечить. При отсутствии лечения хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз печени (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.
Какова вероятность того, что острый гепатит С станет хроническим?
Приблизительно у 75-85% людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.
Можно ли очистить вирус гепатита С?
Да, примерно 15-25% людей, инфицированных вирусом гепатита С, очищают его от тела без лечения и не заболевают хронической инфекцией. Эксперты не до конца понимают, почему это происходит с некоторыми людьми.
Статистика
Насколько распространен острый гепатит С в США?
В 2017 году в CDC было зарегистрировано в общей сложности 3216 случаев острого гепатита С. Поскольку многие люди могут не иметь симптомов или не знать, что они инфицированы, их заболевание часто не диагностируется и не регистрируется и поэтому не может быть учтено. По оценкам CDC, фактическое количество случаев острого гепатита С было ближе к 44 700 в 2017 году.
Насколько распространен хронический гепатит С в США?
В 2016 году в Соединенных Штатах было около 2, 4 миллиона человек, живущих с гепатитом С.
Передача / Экспозиция
Как распространяется гепатит С?
Гепатит С обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм человека, который не заражен. Сегодня большинство людей заражаются вирусом гепатита С, когда они делятся иглами или другим оборудованием для приготовления или инъекции наркотиков. До 1992 года гепатит С также широко распространялся при переливании крови и пересадке органов. После этого широко распространенный скрининг кровоснабжения в Соединенных Штатах практически устранил этот источник инфекции.
Люди могут заразиться вирусом гепатита С во время таких мероприятий, как:
- Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для приготовления или инъекций наркотиков
- Травмы от укола иглой в медицинских учреждениях
- Родиться от матери с гепатитом С
Реже человек также может заразиться вирусом гепатита С
- Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкоснуться с кровью другого человека, таких как бритвы или зубные щетки
- Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С
- Получение татуировки или пирсинга в нерегулируемой обстановке
Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, взявшись за руки, кашле или чихании. Это также не распространяется через еду или воду.
Могу ли я повторно заразиться вирусом гепатита С, если я вылечил вирус?
Да. Если вы заразились вирусом гепатита С и вылечили его, или если вы успешно вылечились и вылечились, вы можете повторно заразиться вирусом гепатита С.
Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?
Да, но риск передачи от полового контакта считается низким. Риск возрастает для людей, которые имеют несколько половых партнеров, страдают венерическими заболеваниями, занимаются грубым сексом или инфицированы ВИЧ.
Вы можете заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?
Несколько крупных исследований не показали, что гепатит С распространяется через лицензированные коммерческие татуировочные центры. Тем не менее, передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна, если при татуировке или пирсинге используются плохие методы борьбы с инфекцией. Известно, что нерегулируемые татуировки и пирсинг происходят в тюрьмах и других неформальных условиях и могут подвергнуть человека риску заражения.
Может ли гепатит С распространяться в домашнем хозяйстве?
Да, но это происходит не очень часто. Если вирус гепатита С распространяется в домашнем хозяйстве, это, скорее всего, является результатом прямого воздействия через кожу зараженного члена домохозяйства.
Кто подвержен риску гепатита С?
Некоторые люди имеют повышенный риск гепатита С, в том числе:
- Текущие или бывшие потребители инъекционных наркотиков, включая тех, кто вводил инъекционные наркотики только один раз много лет назад
- Родившиеся с 1945 по 1965
- Получатели концентратов факторов свертывания, сделанные до 1987 года, когда были использованы менее продвинутые методы для производства этих продуктов
- Получатели переливания крови или трансплантации твердых органов до июля 1992 года, до того, как стали доступны более качественные анализы доноров крови.
- Гемодиализ пациентов
- Люди с известным воздействием вируса гепатита С, такие как
-
- Медицинские работники после уколов иглой с кровью от человека, зараженного вирусом гепатита С
- Получатели крови или органов от донора с положительным результатом на вирус гепатита С
- Люди с ВИЧ-инфекцией
- Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С
- Люди, которые находятся в заключении
- Люди, которые используют интраназальные препараты
- Люди, которые получили пирсинг или татуировки, сделанные с помощью нестерильных инструментов
Каков риск того, что беременная женщина заразится гепатитом С от своего ребенка?
Около 6 из 100 детей, рожденных от матерей с гепатитом С, заражаются вирусом гепатита С. Тем не менее, риск становится больше, если у матери есть и ВИЧ, и гепатит С.
Может ли человек заразиться вирусом гепатита С от укуса комара или другого насекомого?
Нет, вирус гепатита С не был передан комарами или другими насекомыми.
Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?
Значок Американского Красного Креста на внешней стороне не принимает донорскую кровь от кого-либо с текущими признаками или симптомами гепатита или если у вас когда-либо был положительный результат на гепатит С.
Может ли кто-то с гепатитом С сдавать органы?
Согласно онлайновой информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантации внешних значков, очень немногие условия не позволят кому-либо стать донором органа, глаза или ткани. Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете пожертвовать свои органы или ткани. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани могут быть использованы, основываясь на клинической оценке, истории болезни и других факторах.
симптомы
Каковы симптомы острого гепатита С?
Люди с новой (острой) инфекцией вирусом гепатита С обычно не имеют симптомов или имеют легкие симптомы. Когда симптомы появляются, они могут включать в себя:
- лихорадка
- Усталость
- Темная моча
- Глинистые испражнения
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Тошнота
- рвота
- Боль в суставах
- Желтуха (желтый цвет кожи или глаз)
Как скоро после заражения вирусом гепатита С появляются симптомы?
У тех людей, у которых появляются симптомы острой инфекции, среднее время воздействия симптомов колеблется от 2 до 12 недель. Однако у большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, симптомы не развиваются.
Может ли человек распространять гепатит С без симптомов?
Да, даже если у человека с гепатитом С нет никаких симптомов, он все равно может распространить вирус гепатита С среди других.
Возможно ли иметь гепатит С и не знать его?
Да, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не знают, что они инфицированы, потому что они не выглядят и не чувствуют себя больными.
Каковы симптомы хронического гепатита С?
Большинство людей с хронической инфекцией вирусом гепатита С не имеют никаких симптомов или имеют общие или общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьировать от легкого до тяжелого, включая цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно происходит медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий. Хроническая вирусная инфекция гепатита С часто не распознается до тех пор, пока люди не будут проверены на донорство крови или аномальный анализ крови, обнаруженный во время обычного обследования.
Насколько серьезен хронический гепатит С?
Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, рак печени или даже смерть. Это основная причина цирроза и рака печени и наиболее распространенная причина трансплантации печени в Соединенных Штатах. В 2016 году в CDC было зарегистрировано 18 153 случая смерти, связанных с вирусом гепатита С, но это считается заниженной оценкой.
Каковы долгосрочные последствия гепатита С?
Из каждых 100 человек, зараженных вирусом гепатита С:
- 75-85 разовьется хроническая инфекция
- 10-20 лет развивается цирроз печени в течение 20-30 лет
Среди 100 человек с гепатитом С и циррозом, с каждым годом:
- 3-6 разовьется печеночная недостаточность
- 1-5 разовьется рак печени
Развитие цирроза более вероятно, если вы мужчина, 50 лет и старше, употребляете алкоголь, страдаете от неалкогольной жировой болезни печени, вируса гепатита В или ВИЧ-инфекции или принимаете иммунодепрессанты.
тесты
Кто должен пройти тестирование на гепатит С?
CDC рекомендует тестирование на гепатит С для:
- Текущие или бывшие потребители инъекционных наркотиков, включая тех, кто вводил инъекционные наркотики только один раз много лет назад
- Каждый родился с 1945 по 1965
- Любой, кто получил концентраты фактора свертывания, сделанные до 1987
- Получатели переливания крови или трансплантации твердых органов до июля 1992 года
- Пациенты с длительным гемодиализом
-
Люди с известным воздействием вируса гепатита С, такие как
- медицинские работники или работники общественной безопасности после уколов иглой с кровью от человека, зараженного вирусом гепатита С
- реципиенты крови или органов донора с положительным результатом на вирус гепатита С
- Люди с ВИЧ-инфекцией
- Дети, рожденные от матерей с гепатитом С
Другие эксперты, в том числе группа, которая помогает устанавливать политику в области здравоохранения в Соединенных Штатах, называемая Целевой группой по профилактическим услугам США (USPSTF), рекомендует использовать внешний тест на вирус гепатита С для дополнительных групп, включая:
- Люди в тюрьмах или тюрьмах
- Люди, которые употребляют наркотики, нюхают нос (в дополнение к людям, употребляющим инъекционные наркотики),
Люди, которые получают нерегулируемую татуировку
Если я беременна, должна ли я пройти обследование на гепатит С?
Тестирование на гепатит С не является частью обычной дородовой помощи. Однако, если вы беременная женщина, у которой есть факторы риска заражения вирусом гепатита С, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу прохождения тестирования.
Должна ли женщина с вирусной инфекцией гепатита С избегать грудного вскармливания?
Нет данных о том, что при кормлении грудью распространяется вирус гепатита С. Меры предосторожности могут быть рассмотрены, если у матери с гепатитом С есть трещины или кровоточащие соски, потому что нет достаточной информации о рисках передачи, когда это происходит.
Какие анализы крови используются для проверки на гепатит С?
Единственный способ узнать, есть ли у вас гепатит С, - это пройти тестирование, и вам может потребоваться более одного типа теста. Анализ крови, называемый тестом на антитела к гепатиту С, может определить, инфицирован ли вы когда-либо вирусом гепатита С. Антитела - это химические вещества, которые попадают в кровь при заражении. Другой тест, названный тестом РНК вируса гепатита С, может определить, есть ли у вас текущая инфекция вирусом гепатита С. РНК - это генетический материал вируса.
Какие анализы крови используются для проверки на гепатит С?
Единственный способ узнать, есть ли у вас гепатит С, - это пройти тестирование, и вам может потребоваться более одного типа теста. Анализ крови, называемый тестом на антитела к гепатиту С, может определить, инфицирован ли вы когда-либо вирусом гепатита С. Антитела - это химические вещества, которые попадают в кровь при заражении. Другой тест, названный тестом РНК вируса гепатита С, может определить, есть ли у вас текущая инфекция вирусом гепатита С. РНК - это генетический материал вируса.
Как мне интерпретировать результаты анализа на гепатит С?
Есть два возможных результата теста на антитела:
- Нереактивный, или отрицательный, означает, что у человека никогда не было гепатита С. Однако, если человек недавно подвергся воздействию вируса гепатита С, ему или ей потребуется пройти повторное обследование.
- Реактивный или положительный результат означает, что антитела к гепатиту С были обнаружены в крови, и в какой-то момент человек заразился вирусом гепатита С. Реактивный тест на антитела не обязательно означает, что у человека гепатит С. После заражения у него всегда будут антитела в крови. Это верно, даже если они очистили вирус гепатита С.
Тест на реактивные антитела требует дополнительного теста, который называется РНК-тест вируса гепатита С (или ПЦР), чтобы подтвердить, присутствует ли вирус в крови человека.
Как скоро после заражения вирусом гепатита С анализ антител может определить, заражен ли кто-то?
Для большинства людей, зараженных вирусом гепатита С, анализ крови на антитела к ВГС будет положительным через 4-10 недель. Около 97% инфицированных людей будут иметь положительный тест на антитела к ВГС через 6 месяцев после воздействия.
Как скоро после заражения вирусом гепатита С можно обнаружить вирус гепатита С с помощью теста РНК вируса гепатита С (ПЦР)?
Специальный вид анализа крови, называемый анализом РНК вируса гепатита С (или ПЦР), позволяет определить, инфицирован ли человек через 2-3 недели после заражения.
Может ли человек иметь нормальный уровень ферментов печени (например, АЛТ) и все же иметь гепатит С?
Да. Обычно у людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени повышается и понижается с периодическим возвратом к нормальному или почти нормальному уровню. У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени является нормальным в течение более года, хотя у них хроническое заболевание печени.
лечение
Как лечить острый гепатит С?
Не существует рекомендуемого лечения острого гепатита С. Люди с острой вирусной инфекцией гепатита С должны сопровождаться врачом и рассматриваться для лечения, только если их инфекция остается и становится хронической инфекцией.
Как лечить хронический гепатит С?
Есть несколько препаратов для лечения хронического гепатита С. Лечение гепатита С стало намного лучше в последние годы. Современные методы лечения обычно включают 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивают более 90% людей с небольшими побочными эффектами. Для получения полного списка одобренных в настоящее время FDA методов лечения гепатита С, пожалуйста, посетите https://www.hepatitisc.uw.edu/page/treatment/drugsexternal icon.
Что может сделать человек с хроническим гепатитом С, чтобы позаботиться о своей печени?
Во-первых, люди с хроническим гепатитом С должны поговорить со своим врачом о лечении, даже если в прошлом они лечились от гепатита С. Для людей с циррозом существует постоянный риск развития рака печени даже после излечения от вируса гепатита С. Люди с хроническим гепатитом С и люди с циррозом печени (даже если они были вылечены от гепатита С) должны регулярно проверяться врачом и должны быть вакцинированы против гепатита А и гепатита В. Люди с хроническим гепатитом С должны избегать алкоголя, потому что это может вызвать дополнительное повреждение печени. Им также следует проконсультироваться с врачом перед приемом любых таблеток, трав, добавок или лекарств, отпускаемых по рецепту, поскольку они могут повредить печень.
прививка
Есть ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?
Нет. Ведутся исследования по разработке вакцины против гепатита С. Вакцины доступны для гепатита А и гепатита В.
Гепатит С и Занятость
Следует ли запретить человеку, инфицированному вирусом гепатита С, работать на определенных работах или в определенных условиях?
Рекомендации CDC по профилактике и борьбе с инфекцией вирусом гепатита С гласят, что люди не должны быть исключены из работы, школы, игр, ухода за детьми или других мест, поскольку они заражены вирусом гепатита С. Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С у тех, кто занимается едой, учителей или других поставщиков услуг, без контакта крови.