Аденома Конна: высокое кровяное давление иногда можно вылечить хирургическим путем
В Германии от 20 до 30 миллионов человек страдают от высокого кровяного давления. У определенного процента пострадавших эксперты в области здравоохранения подозревают гормональную причину. Многих из этих пациентов можно навсегда вылечить хирургическим путем.
Фактор риска опасных сердечно-сосудистых заболеваний
Высокое кровяное давление (гипертония) является широко распространенным заболеванием, особенно в западном мире. По данным Немецкой лиги гипертонии, в этой стране страдают от 20 до 30 миллионов человек. Высокое кровяное давление является значительным фактором риска опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Здорового питания и большего движения часто бывает достаточно, чтобы снизить артериальное давление. Однако у некоторых пациентов высокое кровяное давление необходимо лечить с помощью лекарств. Некоторым из пострадавших операция также может помочь, поясняет Немецкое общество эндокринологии в преддверии 18-й Международной конференции по надпочечникам.
Высокое кровяное давление часто можно лечить с помощью более здорового образа жизни. Однако иногда необходимо медикаментозное лечение. А в некоторых случаях гипертонию можно вылечить хирургическим путем.
Гормональные причины
В дополнение к избыточному весу или ожирению к факторам риска высокого кровяного давления относятся недостаток физических упражнений, нездоровая диета с высоким содержанием соли, табак, повышенное потребление алкоголя и стресс.
Однако, как сообщает Ассоциация научных медицинских обществ eV в заявлении, опубликованном Службой научной информации (idw), высокое кровяное давление не всегда связано с образом жизни.
Эксперты подозревают гормональную причину у четырех-двенадцати процентов пациентов с высоким давлением. К ним относится аденома Конна - опухоль в коре надпочечников, вырабатывающая избыток альдостерона. Этот гормон регулирует уровень соли и жидкости в организме.
«Если высвобождается слишком много альдостерона, в организме увеличивается содержание солей и возникает высокое кровяное давление», - объясняет профессор, доктор В. медицинский Мартин Фасснахт, заведующий отделением эндокринологии и диабетологии Университетской клиники Вюрцбурга.
Аденому Конна можно удалить хирургическим путем
По имеющимся данным, аденому Конна можно удалить хирургическим путем. «Многие пациенты после этого выздоравливают от высокого кровяного давления», - объясняет профессор доктор. медицинский Стефани Ханер из Университетской клиники Вюрцбурга.
Однако, как объясняет Ханер, эта процедура - так называемая адреналэктомия - проводится очень редко. По словам эксперта, синдром Конна часто не признают причиной повышенного артериального давления.
Для точного диагноза кровь из вен надпочечников необходимо исследовать с помощью катетера, что является трудоемким процессом - на этом специализируются всего несколько центров в Германии.
Компьютерная томография (КТ) предлагает более простую альтернативу. Однако международное исследование показывает, что КТ менее надежна, чем селективный забор крови.
«Компьютерная томография показывает нам только наличие опухоли в надпочечниках, но не дает никаких доказательств того, что опухоль также вырабатывает альдостерон», - говорит Ханер.
Исследование показало, что адреналэктомия после КТ значительно реже нормализует уровень гормонов.
Часто причина не обнаруживается
Одним из тестов, который может одновременно выявить опухоль и продукцию ею гормонов, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ измеряет излучение, испускаемое слаборадиоактивным веществом, называемым индикатором, которое предварительно вводят пациенту через вену.
Доктор. Андреас Ширбель, радиохимик из ПЭТ-центра университетской клиники Вюрцбурга, и его коллеги в последние годы разработали несколько индикаторов, которые связываются с ферментом в опухолевых клетках и тем самым показывают, присутствует ли аденома и какой из двух надпочечников необходимо удалить. удалено.
У подавляющего большинства пациентов с высоким кровяным давлением врачи не могут найти причину, которую можно было бы устранить с помощью лечения. Этим людям часто приходится пожизненно принимать лекарства для снижения артериального давления, чтобы снизить риск инсульта, сердечного приступа или других сердечно-сосудистых заболеваний.
Но также могут помочь изменения в образе жизни, такие как больше физических упражнений, здоровое питание и отказ от курения. Задачей остается выявление тех пациентов, у которых гипертония имеет гормональные причины.
«Мы надеемся, что наши индикаторы для ПЭТ будут внедрены в клиниках в ближайшие несколько лет и будут способствовать тому, что синдром Конна будет диагностироваться и лечиться чаще, чем раньше», - говорит Ширбель.