Почти каждый взрослый полагает, что в детстве он или она болели обычными инфекционными заболеваниями, такими как ветряная оспа, краснуха или эпидемический паротит. Однако нередко при контакте с больным ребенком возникают сомнения в собственной невосприимчивости к тому или иному заболеванию. Более 90% взрослых имеют защитные антитела, приобретенные после перенесенного определенного вирусного инфекционного заболевания. К сожалению, люди, не имеющие защитных антител, независимо от возраста подвержены риску развития заболевания.
Детские инфекционные заболевания у взрослых часто протекают тяжелее, чем у детей, и риск развития осложнений часто увеличивается с возрастом. Кроме того, еще одной очень важной проблемой является заболеваемость этими заболеваниями беременных женщин, поскольку они могут привести к врожденным дефектам или гибели плода. Течение заболевания у беременных часто очень тяжелое и имеет высокую летальность.
Распространенные заболевания:
Рецидивирующий паротит, или свинка
Вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся болезненным увеличением околоушных желез; заболевание чаще всего наблюдается в возрасте от 5 до 15 лет; инфекции в возрасте до 2 лет наблюдались редко.
Течение заболевания у взрослых - в основном легкое, но чаще наблюдаются осложнения, которые могут возникнуть в острой фазе заболевания или в период выздоровления; неблагоприятным симптомом является повторное появление лихорадки и рвоты; общие осложнения включают:
- эпидидимоорхит - чаще всего наблюдается в возрасте от 15 до 29 лет; может поражать одно или оба яичка; симптомы чаще всего появляются в конце первой недели паротита - сильные боли в яичке с иррадиацией в промежность и поясницу; отек и покраснение мошонки; яичко сильно увеличено; часто сопровождается: высокой температурой, головной болью и рвотой; примерно у 4% пациентов с двусторонним орхитом может развиться стойкое бесплодие.
- воспаление яичников - примерно у 10% молодых женщин; одно- или двухсторонние; характерными симптомами являются: боль и болезненность внизу живота; воспаление не вызывает бесплодия
- панкреатит - чаще всего возникает в поздней стадии заболевания - до нескольких недель после отека слюнных желез; характерными симптомами являются: острая боль в животе с иррадиацией в спину слева, тошнота и рвота, лихорадка; В большинстве случаев воспаление проходит спонтанно через ок.неделю
- менингиты и энцефалиты - в большинстве случаев легкое течение с быстрым восстановительным периодом без оставления необратимых поражений головного мозга; тяжелое течение очень редко (до 2 случаев на 100 000 случаев) - возможны стойкие последствия в виде эпилепсии, глухоты, гидроцефалии или парезов черепно-мозговых нервов
- реже: тиреоидит, миокардит, лицевой неврит, воспаление крупных суставов
- заражение при беременности - есть риск выкидыша в первом триместре; врожденные дефекты встречаются очень редко.
Корь
Сыпь инфекционное заболевание, вызванное вирусом кори; характерное течение болезни от лихорадки, сухого кашля и конъюнктивита через поражение полости рта до макуло-папулезной сыпи; почти 95% случаев касаются лиц в возрасте до 15 лет с высокой контагиозностью.
Взрослый курс: в основном детский курс; светобоязнь чаще встречается на первой стадии заболевания
- риск осложнений возникает в основном у людей с ослабленным иммунитетом; у этих людей могут развиться: пневмония, приводящая к нарушению дыхания и кровообращения, миокардит или энцефалит (летальность до 20%, стойкие неврологические нарушения примерно у 25% пациентов)
- корь у беременных - риск невынашивания беременности в 20% случаев; повреждений плода не наблюдается.
Ветряная оспа
Инфекционное заболевание с сыпью, вторичное по отношению к заражению вирусом ветряной оспы, характеризующееся генерализованной везикулярной сыпью; больше всего болеют люди в возрасте от 1 до 14 лет, заразность заболевания очень высока.
Курс для взрослых:
- обычно более тяжелое течение заболевания, чем у детей; чаще встречается высокая температура; более интенсивная сыпь на слизистых оболочках рта, век, конъюнктивы или гениталий
- оспенная пневмония - наиболее частое осложнение оспы у взрослых; воспаление обычно развивается на 3-5-й день болезни; характерным признаком являются многочисленные рассеянные мелкие очаги в обоих легких, приводящие к дыхательной недостаточности; наибольший риск заболеть у лиц с ослабленным иммунитетом и у беременных во втором и третьем триместре - около 40% женщин умирают при оспенной пневмонии, - оспенный энцефалит - заболеваемость 1 - 2 случая на 1000 заболевших оспой взрослых; характеризуется очень тяжелым течением с нарушением сознания, судорогами; в 1/3 случаев энцефалит заканчивается летальным исходом; примерно у 15% пациентов после воспаления остаются необратимые неврологические повреждения, т.е. парез, паралич черепных нервов, эпилепсия, расстройства поведения или проблемы с памятью.
Воздействие ветрянки на плод во многом зависит от срока беременности;
- оспа в сроке до 20 недель беременности - обычно происходит гибель или повреждение плода в виде: деформации конечностей, катаракты, микроцефалии или гидроцефалии, кожных рубцов;
- после 20 недель беременности - чаще всего у ребенка не наблюдается симптомов врожденной ветряной оспы, но есть риск опоясывающего лишая в раннем периоде жизни ребенка
- ветрянка у матери за 5 дней до родов и в течение 48 часов после родов - очень тяжелое течение ветрянки у новорожденного, часто осложняющееся пневмонией и гепатитом с высокой смертностью при отсутствии противовирусного лечения.
Краснуха
Сыпь, вызванная вирусом краснухи, легкая инфекция с характерным увеличением шейных, шейных и затылочных лимфатических узлов и генерализованной пятнистой сыпью; часто бессимптомный или слабосимптомный
Течение заболевания у взрослых - в большинстве случаев легкое; частые осложнения краснухи во взрослом возрасте включают:
- артрит - чаще всего встречается у женщин; наблюдают припухлость и болезненность мелких суставов кистей, реже коленных суставов; симптомы воспаления сохраняются в течение 5-10 дней, затем проходят спонтанно без длительных последствий
- энцефалит - очень редко; симптомы появляются в течение 6 дней после появления сыпи; обычно легкое течение; болезнь проходит спонтанно примерно через неделю, часто без необратимых неврологических последствий
- тромбоцитопенический геморрагический диатез - характерно низкое количество тромбоцитов в анализе крови с риском возникновения спонтанных кровотечений (например, из носа, десен) и петехий; обычно проходит спонтанно через несколько дней
Самая большая проблема в том, что краснухой заболевает беременная женщина - тяжесть течения врожденной краснухи зависит от срока беременности, когда произошло заражение; после 22 недель беременности инфекция не опасна для плода.
Эритема Инфекционность
Экзематозная болезнь, вызванная парвовирусом В19, характеризующаяся бесфебрильным течением и эритематозной сыпью; чаще всего страдают дети в возрасте от 2 до 12 лет.
Курс для взрослых:
- чаще всего в виде артрита (чаще у женщин); воспаление чаще всего поражает коленные, лучезапястные, голеностопные и межфаланговые суставы; характерна сильная боль в пораженных суставах; не всегда обязательно должна присутствовать эритематозная сыпь - очень часто с зудом; в большинстве случаев через 3 недели артрит проходит без необратимых повреждений
- у лиц с ослабленным иммунитетом (врожденным или приобретенным) выработка эритроцитов может быть повреждена в результате инфекции, что приводит к хронической анемии или даже тяжелой острой анемии с риском смерти
- инфекция у беременных; особенно между 20 и 28 неделями, это может привести к самопроизвольному аборту или гибели плода в результате тяжелой анемии с водянкой плода.
Внезапная эритема или трехдневная лихорадка
Доброкачественное экзантематозное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека типа 6 (HHV-6), характеризующееся высокой температурой и мелкой пятнистой сыпью; заболевание чаще всего наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, контагиозность заболевания низкая.
У взрослых заболевание может быть:
- мононуклеоз - лихорадка, боль в горле, опухшие железы вокруг шеи
- генерализованная лимфаденопатия без лихорадки
- Гепатит
- осложнения возникают очень редко.
Основной способ избежать заражения детскими инфекционными заболеваниями - максимально избегать контактов с больными детьми, что, к сожалению, очень сложно осуществить на практике. Это правило следует соблюдать особенно людям с ослабленным иммунитетом, поскольку этим больным противопоказаны все доступные вакцины против рассмотренных выше заболеваний. Однако очень важно и чрезвычайно важно поощрять вакцинацию против краснухи женщин, которые не болели этим заболеванием и не были привиты.
Прочитайте больше:
Эритема Инфекционность
Ритема - синдром пощечины