Эуфлекса - это инъекционный препарат, используемый для лечения болей в коленях у людей с остеоартритом («артрит износа»). Euflexxa содержит синтетическую версию гиалуронана, ключевого ингредиента синовиальной жидкости, которая естественным образом содержится в суставной щели. Эта жидкость разжижается и становится менее способной смазывать и защищать коленный сустав, поскольку воспалительный стресс остеоартрита берет свое. Путем введения Эуфлекса в пораженную область можно восстановить вязкость и амортизирующие свойства синовиальной жидкости, уменьшая боль и тугоподвижность в суставах.
Синтетический гиалуронан также взаимодействует с воспалительными веществами (такими как цитокины и простагландины), которые вызывают отек и боль. Есть даже доказательства того, что это может увеличить естественную выработку организмом гиалуроновой кислоты (также известной как гиалуроновая кислота или гиалуронат натрия), тем самым сохранив оставшийся суставной хрящ.
Euflexxa обычно назначают людям, которым не помогают более консервативные формы лечения, включая физические упражнения, физиотерапию или безрецептурные анальгетики, такие как Advil (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен). Это первая форма гиалуроновой кислоты, полученная не из птичьего (птичьего) белка, а из биологически модифицированных бактерий.
Лечение
Euflexxa вводят в виде серии внутрисуставных инъекций три раза в неделю. Каждая доза поставляется в предварительно заполненном стеклянном шприце. Перед инъекцией лечащему врачу может потребоваться откачать лишнюю жидкость из области колена. Это не только помогает уменьшить локальный отек, но также предотвращает разбавление гиалуроновой кислоты при инъекциях. Двухэтапный процесс дренирования и смазывания суставов известен как артроцентез плюс вискосапплементация.
После дренирования инъекцию Euflexxa вводят в суставную щель в области середины коленной чашечки. Хотя первоначальный укол иглой может вызвать дискомфорт, большинство людей скажут вам, что сама инъекция не вызывает жжения или покалывания. Только после этого организм может реагировать на гиалуронан, вызывая кратковременное воспаление и боль.
Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам избегать занятий спортом, напряженных упражнений, бега или поднятия тяжестей в течение первых 48 часов после инъекции. Следует избегать даже стояния в течение длительного периода времени.
После завершения серии из трех инъекций обычно требуется около пяти недель, чтобы ощутить все преимущества лечения. Обычно льготы действуют не менее трех месяцев.
Эффективность
Несмотря на потенциальные преимущества лечения, показатели эффективности применения добавок, улучшающих вязкость, могут значительно различаться.
Согласно отчету Arthritis Foundation, около 30 процентов пользователей могут испытывать полное облегчение боли на срок до двух лет, а 20 процентов не испытывают никакого облегчения вообще. На сегодняшний день ученые не могут объяснить это несоответствие.
С чем согласится большинство поставщиков медицинских услуг, так это с тем, что добавки, повышающие вязкость, не являются быстрым решением. На самом деле это рассматривается только в том случае, если консервативные методы не помогли или как средство отсрочить более инвазивные процедуры, такие как операция на колене или замена коленного сустава.
Он также часто используется вместо традиционных инъекций кортикостероидов в коленный сустав. В то время как кортикостероиды могут обеспечить быстрое облегчение боли, обычно в течение нескольких дней, преимущества, как правило, сохраняются только в течение месяца или около того. Кроме того, повторные инъекции кортикостероидов могут фактически ускорить повреждение хряща.
Учитывая высокую изменчивость показателей эффективности гиалуроновой кислоты, некоторые поставщики медицинских услуг делают своим пациентам две инъекции - одну с гиалуроновой кислотой, а другую с кортикостероидом, чтобы обеспечить быстродействующее и продолжительное облегчение.
Распространенные побочные эффекты
Наиболее частым побочным эффектом применения Euflexxa является скелетно-мышечная боль. Симптомы имеют тенденцию к легкой и кратковременной форме и редко приводят к прекращению лечения. Согласно предварительным клиническим исследованиям, следующие побочные эффекты наблюдались более чем у 1 процента пользователей:
- Боль в суставах, отек и/или скованность
- Боль в спине
- Повышение артериального давления
- Насморк или заложенность носа
- Воспаление сухожилий
- Тошнота
- Боль в ногах
- Онемение
- Усталость
- Инфекция в месте инъекции
Риск аллергии считается низким или незначительным.
Если вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль, лихорадку, отек, покраснение и ломоту в теле, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Это признаки инфекции, которая может потребовать лечения.
Противопоказания и рекомендации
Вам следует избегать Euflexxa, если у вас есть известная гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте, гиалуроновой кислоте или гиалуроновой кислоте. Укол также следует отложить, если у вас есть инфекция колена или кожная инфекция в месте инъекции или вокруг него.
В отличие от гиалуроновой кислоты птичьего происхождения, которая может вызывать реакции у людей с аллергией на яйца или домашнюю птицу, Euflexxa очищен от специально биоинженерных бактерий и не считается иммуногенным. (Напротив, составы птичьего происхождения, такие как Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc, изготавливаются из куриных или петушиных гребешков, и их не следует использовать, если у вас аллергия на яйца или домашнюю птицу.)
Хотя Эуфлекса не противопоказан при беременности, исследования влияния препарата на развивающийся плод ограничены. Также неизвестно, выделяется ли Эуфлекса с грудным молоком. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, чтобы вы могли сделать осознанный выбор в отношении того, подходит ли вам Эуфлекса.
Стоимость и страховка
Хотя Euflexxa может быть менее дорогостоящим, чем добавки, улучшающие вязкость, других брендов, он все же стоит дорого, продаваясь в розницу по цене около 5000 долларов за серию из трех доз. Таким образом, это может быть недоступно даже для застрахованных лиц, которые имеют высокие доплаты или расходы на совместное страхование.
Euflexxa включен во многие лекарственные формуляры и, как правило, будет одобрен, если ваш лечащий врач сможет продемонстрировать, что все другие формы консервативного лечения вам не помогли.
Производитель лекарств не предлагает программы доплаты или помощи пациентам.
Слово из Веривелла
Важно помнить, что Euflexxa не панацея. Хотя он эффективен, он обеспечивает лишь кратковременное облегчение скованности и боли в колене. Он не восстанавливает утраченный хрящ и не устраняет симптомы остеоартрита. Хотя было высказано предположение, что Эуфлекса может значительно замедлить течение заболевания, если его начать на ранней стадии, пока нет доказательств, подтверждающих эти утверждения.
Если вы не можете получить доступ к Euflexxa, поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных методах лечения, таких как внутрисуставные инъекции кортизона, если ваши симптомы особенно серьезны.
Если у вас избыточный вес, приложите усилия, чтобы похудеть с помощью соответствующей диеты и плана упражнений независимо от стадии заболевания или лечения. Это может снизить нагрузку на колено и помочь вам лучше контролировать свои симптомы без необходимости внутрисуставного введения лекарств.