(Reuters Health) - Согласно новому исследованию, в период с 1999 по 2012 год употребление статинов, снижающих уровень холестерина, увеличилось среди людей старше 79 лет, у которых в анамнезе не было ишемической болезни сердца, инсульта или сосудистых заболеваний.
Людям, перенесшим сердечный приступ, инсульт или диабет, часто назначают статины, такие как аторвастатин (липитор), чтобы снизить риск другого события в будущем, но существует мало доказательств профилактического использования этих лекарств у самых пожилых людей, у которых не было инфаркт или инсульт, пишут авторы в исследовательском письме в JAMA Internal Medicine.
«Тот факт, что многие восьмидесятилетние люди используют статины, не был особенно удивительным, но тот факт, что около трети (из тех) без сердечных заболеваний сообщили об использовании, был весьма шокирующим», - сказал д-р Майкл Э. Йохансен из отдела семейной медицины. в Государственном университете Огайо в Колумбусе, который стал соавтором исследовательского письма.
Рекомендации врачей, вероятно, влияют на характер употребления статинов, сказал Йохансен Reuters Health по электронной почте.
Исследователи использовали репрезентативный на национальном уровне опрос более 13000 пожилых людей в США старше 79 лет, которые сообщили о своем заболевании и информацию о рецептурных лекарствах. В период с 1999 по 2012 год было проведено пять раундов опроса.
В 1999-2000 годах почти девять процентов пожилых людей, не страдающих заболеваниями кровеносных сосудов, принимали статины. К 2011-2012 гг. Этот показатель увеличился до 34 процентов.
Исследователи обнаружили, что использование статинов также увеличилось среди тех, у кого в анамнезе была ишемическая болезнь сердца или инсульт.
«За последнее десятилетие объем использования этой группы населения увеличился почти в четыре раза», - сказал Йохансен. Исследование завершилось в 2012 году, а в 2013 году обновленные рекомендации Американской кардиологической ассоциации существенно увеличили количество людей без сердечных заболеваний, которым рекомендуется принимать статины, поэтому, по его словам, могло быть дальнейшее увеличение.
«Большинство« экспертов »согласятся, что люди с высоким риском развития сосудистых заболеваний получают пользу от статинов», - сказал он. «Споры решаются вокруг определения высокого риска».
По его словам, в большинство рекомендаций не входят очень пожилые люди без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, поскольку в этой популяции было проведено мало испытаний.
«Проблема в уходе за пожилыми людьми, особенно взрослыми в возрасте от 70 и старше, заключается в том, что взрослые этой возрастной группы часто не включаются в качестве участников в исследовательские исследования, которые служат основой / доказательной базой для ведения / лечения заболеваний», сказала доктор Кристина Т. Cigolle, директор стипендии гериатрической медицины в системе здравоохранения университета Мичигана, которая не была частью нового исследования.
«Из-за необходимости исследователи и клиницисты затем экстраполируют результаты исследований с участием людей среднего и« молодого возраста »на этих пожилых людей», - сказал Сиголле Reuters Health по электронной почте.
По ее словам, пожилые люди, принимающие статины, которые чувствуют себя хорошо, должны продолжать принимать статины. По ее словам, для пожилых людей, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, данные подтверждают использование статинов умеренной интенсивности, но явно не поддерживают начало терапии статинами высокой интенсивности.
«Статины имеют множество хорошо известных побочных эффектов, таких как мышечные боли», - сказал Йохансен. «Возможно, самый большой риск статинов заключается в том, что они могут привести к тому, что люди будут пренебрегать другими аспектами своего сердечно-сосудистого здоровья, такими как отказ от курения, правильное питание или регулярные физические упражнения».
«Для людей старше 80 лет мобильность особенно важна для долгосрочного здоровья», - сказал он.
Пожилые люди часто сначала принимают много таблеток, а добавление статинов может увеличить «нагрузку на таблетки», - сказал он.
(Репортаж Кэтрин Дойл)