Маммография - это рентгеновский снимок тканей молочной железы. Это наиболее эффективный инструмент скрининга для выявления рака молочной железы. Рекомендации о том, когда делать маммографию, различаются. У женщин с высоким риском рака молочной железы может быть другой график, чем у женщин со средним риском.
В этой статье рассматриваются различные рекомендации по маммографии для скрининга рака молочной железы. Вам следует обсудить это с лечащим врачом, чтобы определить, какой график вам подходит.
Женщины от 40 до 49
Женщинам со средним риском рака молочной железы Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует ежегодное обследование на рак молочной железы с помощью маммографии, начиная с 45 лет, с возможностью начать с 40 лет.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам со средним риском рака молочной железы проходить маммографию ежегодно или раз в два года, начиная с 40 лет.
Но не все органы здравоохранения рекомендуют скрининг для этой возрастной группы. Американский колледж врачей говорит, что женщины со средним риском в возрасте от 40 до 49 лет должны обсудить скрининговую маммографию со своим лечащим врачом, поскольку потенциальный вред может перевешивать потенциальную пользу.
Руководство Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) 2016 года не рекомендует проводить маммографию в возрасте до 50 лет для женщин со средним риском, но говорит, что это индивидуальное решение для женщин в возрасте от 40 до 49 лет. Американская академия семейных врачей (AAFP) поддерживает рекомендации USPSTF.
Маммограммы для людей с высоким риском рака молочной железы
Согласно ACS, ежегодный скрининг с маммографией и магнитно-резонансной томографией (МРТ) молочной железы рекомендуется начиная с 30 лет для женщин с высоким риском развития рака молочной железы.
В ACS есть критерии для определения высокого риска, и они включают такие факторы, как семейный анамнез рака молочной железы, известная генетическая мутация, повышающая риск рака молочной железы, лучевая терапия грудной клетки в анамнезе в возрасте от 10 до 30 или другие факторы риска.
Женщины от 50 до 69
Согласно ACOG, женщины должны проходить маммографию ежегодно или раз в два года не позднее 50 лет. ACS говорит, что женщины в возрасте 55 лет и старше могут продолжать ежегодно проходить маммографию или переходить на маммографию раз в два года для скрининга рака молочной железы.
Американский колледж врачей отмечает, что ежегодный скрининг рака молочной железы не лучше, чем скрининг рака молочной железы раз в два года с точки зрения ожидаемой продолжительности жизни.
USPSTF рекомендует проводить маммографию раз в два года (каждые два года) женщинам в возрасте от 50 до 74 лет. Однако его рекомендации 2016 года обновляются, и изменения могут быть внесены в 2022 году или позже. AAFP поддерживает рекомендации USPSTF.
Рекомендации для тех, у кого плотная грудь
Ваш маммографический отчет может указывать на то, что у вас плотная грудь. По данным ACS, плотная грудь встречается часто и не является отклонением от нормы. Тем не менее, плотная грудь может затруднить обнаружение рака молочной железы с помощью маммографии, а плотная грудь также связана с немного повышенным риском рака молочной железы.
В настоящее время маммография является рекомендуемым методом скрининга рака молочной железы для женщин с плотной грудью.
Женщины в возрасте 70 лет и старше
ACOG рекомендует женщинам со средним риском развития рака молочной железы проходить скрининговую маммографию ежегодно или раз в два года до достижения возраста 75 лет. USPSTF рекомендует проходить маммографию каждые два года, заканчивая 74 годами. AAFP поддерживает рекомендации USPSTF.
Согласно ACS и ACP, женщины должны продолжать регулярный скрининг рака молочной железы с помощью маммографии, если они находятся в хорошем состоянии и могут прожить еще не менее 10 лет. Это связано с тем, что скрининговая маммография, как ожидается, выявит рак молочной железы на ранней стадии и продлит ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 11 лет.
| Рекомендации по маммографии для женщин со средним риском рака молочной железы | |||
|---|---|---|---|
| Женщины среднего риска | АКОГ | АКС | ACP, USPSTF, AAFP |
| Возраст 40-49 | Ежегодно или раз в два года | Ежегодно в 45; опционально в 40-45 | Не рекомендуется, но необязательно |
| Возраст 50-69 | Ежегодно или раз в два года | Ежегодно; можно переключаться на каждый второй год в 55 | Раз в два года |
| Возраст 70 лет и старше | Ежегодно или раз в два года до достижения 75-летнего возраста | Ежегодно или раз в два года и так долго, как ожидается, чтобы прожить еще 10 лет | Раз в два года до достижения 74-летнего возраста |
Рекомендации для мужчин
Хотя это гораздо реже встречается у мужчин, чем у женщин, мужчины могут заболеть раком молочной железы. В целом скрининг рака молочной железы не является стандартной рекомендацией для мужчин.
Однако мужчинам, у которых в анамнезе был рак молочной железы или которые имеют высокий риск развития рака молочной железы, может потребоваться периодическое обследование с помощью маммографии или других методов визуализации (таких как МРТ грудной клетки или УЗИ) для контроля за признаки рецидивирующего или нового рака молочной железы.
Рекомендации для трансгендеров
Трансгендеры могут подвергаться риску развития рака молочной железы, и им может потребоваться скрининговая маммография, в зависимости от воздействия гормонов и наличия какой-либо ткани молочной железы.
Рекомендации Американского колледжа радиологии включают:
- Для трансфеминных лиц (от мужчины к женщине), которые использовали гормональную терапию, может быть рекомендован скрининг рака молочной железы с помощью маммографии или цифрового томосинтеза молочной железы (DBT, также называемый 3D-маммографией).
- Для трансмужских лиц (от женского до мужского), у которых не было полного удаления груди, рекомендуется скрининг рака молочной железы с помощью маммографии.
- Скрининг рака молочной железы не рекомендуется для трансмужских лиц, перенесших двустороннюю мастэктомию (полное удаление обеих грудей).
Обзор
Маммография рекомендуется в качестве стандартного скринингового теста на рак молочной железы для женщин со средним риском рака молочной железы в возрасте 40 лет и старше, хотя некоторые органы здравоохранения рекомендуют не начинать скрининг до 50 лет. Рекомендуемая частота - каждый год или раз в два года до 75 лет, но может продолжаться, если ожидаемая продолжительность жизни человека составляет 10 лет или более.
По данным Американского онкологического общества, женщины с высоким риском развития рака молочной железы должны проходить ежегодную маммографию, а также МРТ молочной железы в возрасте 30 лет. Если у вас высокий риск, обсудите это со своим лечащим врачом. лучшее время для начала скрининга. Вы должны вести этот разговор, даже если вам меньше 25 лет.
Плотная грудь, распространенная вариация, увеличивает риск рака молочной железы, а плотная грудь также делает маммографию менее чувствительной к раку молочной железы. Однако в настоящее время маммография рекомендуется как лучший скрининговый тест для женщин с плотной грудью.
Трансгендеры, у которых есть ткань молочной железы или которые принимали феминизирующие гормоны, такие как эстроген, должны пройти маммографический скрининг на рак молочной железы.
Скрининг рака молочной железы обычно не рекомендуется мужчинам, но мужчинам с высоким риском рака молочной железы может потребоваться регулярное плановое маммографическое обследование для скрининга рака молочной железы.
Слово из Веривелла
Профилактическая медицинская помощь - мощный инструмент, который может спасти вашу жизнь. Это включает в себя проведение маммографии ежегодно или раз в два года, если вы женщина со средним риском рака молочной железы. Вам может потребоваться другой график или дополнительное тестирование, если у вас риск рака молочной железы выше среднего.
Часто задаваемые вопросы
- В каком возрасте маммография больше не нужна?
Согласно ACS, женщина должна продолжать проходить маммографический скрининг рака молочной железы, пока у нее хорошее здоровье и ожидается, что она проживет еще не менее 10 лет. ACOG рекомендует проходить скрининг до 75 лет. ACP, USPSTF и AAFP рекомендуют последнюю маммографию в 74 года.
- Сколько времени занимает маммография?
Процедура должна занять от 10 до 20 минут. Вы должны быть готовы провести в испытательном центре от 30 до 60 минут, потому что вас попросят зарегистрироваться, ответить на вопросы о вашем здоровье, переодеться в халат, сделать снимки и снова переодеться.
Иногда вас просят остаться для получения дополнительных изображений, если техник или радиолог заметит область, требующую дальнейшего обследования. Всегда полезно спросить у персонала, сколько времени займет ваш тест.
- Больно ли делать маммографию?
Вы можете чувствовать боль и дискомфорт из-за того, что машина сжимает вашу грудь. Это необходимо для получения полных и точных изображений. Немедленно сообщите своему маммографу, если почувствуете боль или дискомфорт сильнее ожидаемого.