Серьезность или тяжесть ожога обычно зависит от двух ключевых факторов: насколько глубоко он проник (насколько далеко в слои кожи распространяется ожоговое повреждение) и насколько он широк (сколько общей площади поверхности тела он покрывает).
В этой статье мы обсудим, как определить тяжесть ожога, как лечить несерьезный ожог самостоятельно и когда обращаться за неотложной помощью.
Горячие степени
Тяжесть ожога зависит от его глубины, которая измеряется в градусах. Ожоги первой степени поверхностные (поверхностные), а ожоги второй и третьей степени распространяются глубже в слои кожи.
Ожоги первой степени
Ожог первой степени относится к ожоговой травме, при которой поверхность кожи повреждена, но эпидермис, внешний слой кожи, остается неповрежденным. Таким образом, кожа способна выполнять свои функции по контролю температуры и защите организма от инфекции или травм.
Ожоги первой степени обычно лечат дома и не требуют неотложной помощи или госпитализации.
Ожоги второй степени
Ожоги второй степени - это те, которые проникают через эпидермис в дерму, второй слой кожи. В этом слое находятся волосяные фолликулы и потовые железы. Ожоги второй степени также известны как неполные ожоги.
Волдыри - первый признак ожога второй степени. По мере разрушения эпидермиса он начинает отделяться от дермы. Жидкость скапливается под ним, вызывая волдыри. В конце концов, волдыри будут распространяться друг на друга, пока очень тонкий эпидермис не отпадет, обнажая сырую дерму под ним.
После отделения эпидермиса от сырой дермы человек начинает терять жидкость, тепло и способность блокировать инфекцию. Обнаженные нервные клетки дермы также означают, что ожоги второй степени являются наиболее болезненными.
Ожоги третьей степени
Ожоги третьей степени, также называемые полнослойными ожогами, - это те, которые разрушают как эпидермис, так и дерму. У человека с ожогом третьей степени те же проблемы с потерей жидкости, теплом и инфекцией, что и с ожогом второй степени.
Ожоги третьей степени также вызывают гибель нервов, поэтому человек может ничего не чувствовать в области ожога.
С первого взгляда нет простого способа отличить глубокий ожог второй степени от ожога третьей степени.
Подведение итогов
Ожоги диагностируются как первая, вторая или третья степень в зависимости от того, насколько глубоко они проникают в слои кожи. Ожоги первой степени можно лечить дома, а ожоги второй и третьей степени требуют лечения у врача. В частности, ожоги третьей степени могут потребовать неотложной помощи.
Как выглядит каждая степень ожога?
При ожогах первой степени кожа обычно выглядит сухой и может иметь выпуклость или рубец. На коже не будет волдырей, а нижние слои кожи не будут видны.
Ожоги второй степени часто образуют волдыри. Вы также можете увидеть отдельные слои кожи вокруг четко очерченного края ожога. Тяжелый ожог второй степени может иметь глянцевый красный цвет без волдырей, а на поверхности могут образовываться капли жидкости.
Ожоги третьей степени могут выглядеть сухими, кожистыми и темно-красными, или же они могут выглядеть белыми, почерневшими или обугленными. Вы можете увидеть желтые жировые ткани там, где слои кожи исчезли. Поскольку нервные окончания разрушены, ожоги третьей степени обычно не вызывают болезненных ощущений при прикосновении.
Площадь ожога
Ширина ожога выражается в процентах от площади поверхности тела. Используется только при ожогах не ниже второй степени. Ожоги второй степени, покрывающие более 10% поверхности тела, обычно считаются очень серьезными.
Для расчета общей площади обожженной поверхности медицинские работники используют правило девяток. Тело разделено на 11 частей, каждая из которых составляет около 9% кожи тела. Разделы:
- Голова и шея
- Правая рука
- Левая рука
- Сундук
- Живот
- Верхняя часть спины
- Поясница
- Правое бедро
- Левое бедро
- Правая голень
- Левая голень
Последний 1% составляют гениталии.
Чтобы применить правило, вы суммируете области тела, обожженные достаточно глубоко, чтобы образовались волдыри. Если вы получили ожоги или находитесь с кем-то, кто получил ожоги, вы можете предоставить эту информацию при звонке в службу 911. Это может помочь службам экстренного реагирования быстро определить, нужно ли транспортировать пострадавшего в ожоговое отделение.
Вы также можете измерить площадь ожога ладонью. У большинства людей ладонь составляет около 1% площади поверхности кожи. Как правило, если ожог охватывает более трех ладоней или 3% общей площади поверхности тела у взрослого человека, следует немедленно обратиться к врачу. (Для детей рекомендуется 2%.)
Особые типы критических ожогов
Ожоги на отдельных участках тела могут считаться критическими (чрезвычайно опасными) вне зависимости от общего размера ожога. Ожог одной из этих областей считается критическим, даже если сгорело только это:
- Ожоги, полностью охватывающие руку или ногу
- Лицо
- Половые органы
Ожоги должны быть второй степени или хуже, чтобы считаться критическими.
Как лечат ожоги
Основы лечения ожогов одинаковы независимо от того, насколько они серьезны, но с добавлением дополнительных шагов для более серьезных.
Лечение ожогов первой степени
Первое действие после ожога - обливание прохладной (не холодной) водой или прикладывание холодных компрессов не менее чем на 10 минут. Не замораживайте это! Использование чего-то слишком холодного может привести к еще большему повреждению тканей кожи. Как только область остынет, вы можете очистить ожог мягким мылом.
Вы можете использовать вазелин или алоэ вера, чтобы охладить ожог и облегчить боль. Местные мази с антибиотиками можно использовать, если вы знаете, что у человека нет на них аллергии. Не используйте кремы, лосьоны или масла. Не обращайте внимания на мифы о масле или зубной пасте - они не помогают, они могут задерживать тепло внутри кожи и способствовать заражению.
Затем наложите стерильную повязку, которая не будет прилипать к ожогу. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут облегчить дискомфорт.
Резюме лечения ожогов первой степени
- Используйте прохладную проточную воду или холодный компресс.
- Нанесите вазелин, алоэ вера или мазь с антибиотиком.
- Накройте антипригарной повязкой.
- При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие.
Лечение ожогов второй степени
При лечении ожогов второй степени выполните те же действия, что и при ожоге первой степени, стараясь не повредить волдыри. Волдыри являются частью процесса заживления, и их открытие может привести к инфекции.
Если вы считаете, что ожог может потребовать неотложной помощи, сделайте все возможное, чтобы охладить его в ожидании скорой помощи, и используйте прохладный компресс по дороге в больницу. Это может предотвратить увеличение урона.
Выбирая безрецептурное обезболивающее, выбирайте противовоспалительное средство, так как ожоги второй степени могут вызвать отек. Безрецептурные противовоспалительные средства включают Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен).
Вы также можете приподнять область над сердцем, чтобы уменьшить воспаление. Ваш лечащий врач может назначить крем с антибиотиком, например, сульфадиазин серебра, чтобы предотвратить инфекцию во время выздоровления.
Признаки инфекции
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ожог инфицирован. Симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Выделения или гной из обожженной кожи
- Лихорадка
- Усиление боли
- Красные полосы от ожога
- Увеличение лимфатических узлов
Лечение ожогов третьей степени
Внутривенные (IV) жидкости часто вводят пациентам с ожогами третьей степени. Это борется с обезвоживанием и шоком и стабилизирует человека. В зависимости от тяжести ожога могут потребоваться и другие меры по спасению жизни. В конце концов, кожные трансплантаты, взятые из неповрежденных участков тела, могут быть использованы для замены обожженной кожи.
Серьезные ожоги могут привести к длительной госпитализации. Может потребоваться несколько процедур. Необходимо наблюдать за человеком на предмет осложнений, таких как:
- Опасно низкое кровяное давление
- Избыточное накопление жидкости и отек (отек)
- Органическая недостаточность
- Пневмония
- Тяжелая инфекция
- Сепсис
- Нарушения сердечного ритма (только при электрических ожогах)
Когда обращаться за неотложной помощью
Ожог первой степени или легкий ожог второй степени обычно не требует немедленной медицинской помощи. Однако некоторые факторы могут осложнить заживление и привести к новым проблемам в будущем. Немедленно обратитесь за лечением, если применимо любое из следующих условий:
- Ожог охватывает большую площадь (3%+ у взрослых, 2%+ у детей)
- Это на ребенке, пожилом человеке или человеке с диабетом или ослабленной иммунной системой
- На лице, руках, ногах или половых органах
- Он проходит вокруг конечности
- Он закрывает сустав
- Это от огня, электричества, химикатов или вдыхания
Получите неотложную медицинскую помощь при всех ожогах третьей степени, а также при тяжелых ожогах второй степени. Некоторые ожоги второй степени можно лечить в отделении неотложной помощи, а не в отделении неотложной помощи. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно серьезности, отправляйтесь в больницу.
Что нельзя делать при ожогах
Знать, чего не следует делать, так же важно, как и то, что следует делать. Что нельзя делать в случае ожогов:
- Не используйте предметы домашнего обихода для лечения ожогов (например, сливочное масло, масло, лед, яйца).
- Неснимать прилипшую к ожогу одежду.
- Невскрывать волдыри и не удалять омертвевшую кожу.
- Не используйте холодную воду при ожогах.
- Недуйте и не дышите на ожог.
- Не кладите голову человека на подушку, если его дыхательные пути обожжены чем-то, что он вдохнул.
- Непозволяйте человеку есть или пить, если у него сильный ожог.
Обзор
Ожоги подразделяются на ожоги первой, второй и третьей степени в зависимости от того, насколько глубоко они проникают в кожу и какая часть кожи тела была сожжена. Ожоги первой степени несерьезны и лечатся в домашних условиях. Ожоги второй и третьей степени считаются серьезными и требуют медицинской помощи. В частности, ожоги третьей степени считаются неотложными состояниями.
Слово из Веривелла
Ожоги могут быть вызваны многими причинами, включая горячую воду, пар, огонь, электричество и некоторые химические вещества.
Лучшее, что можно сделать, это попытаться предотвратить ожоги вообще. Большинство ожогов происходит на кухне, поэтому важно соблюдать осторожность при кипячении воды или разжигании плиты (особенно в присутствии детей). Если вы или кто-то с вами получили ожог, действуйте быстро, чтобы его можно было лечить должным образом.