Розацеа неизлечима, но ее можно контролировать и лечить с помощью изменения образа жизни, ухода за кожей, пероральных и местных рецептурных препаратов и процедур, таких как лазерная терапия.
Ваше состояние может улучшиться с некоторыми из доступных вмешательств, но не с другими. Со временем вы и ваши медицинские работники сможете отслеживать вашу реакцию на лечение и создавать план лечения, который лучше всего подходит для вас.
Домашние средства и образ жизни
Управление розацеа означает ежедневный уход за кожей. Вам нужно будет выработать режим и привычки, чтобы не усугублять свое состояние.
Начнем с изучения ваших триггеров и полностью избегайте их. Вы можете начать с наблюдения за своей кожей в течение примерно недели после воздействия, чтобы узнать, не усугубляют ли какие-либо триггеры розацеа.
Факторы окружающей среды, которых следует избегать при розацеа, включают:
- Сигаретный дым
- Алкоголь
- Острая пища
- Яркий солнечный свет
- Чрезмерно низкая или высокая температура
- Тревожность и эмоциональный стресс
- Кофе
У вас также может развиться покраснение или воспаление кожи из-за других факторов, которые обычно не признаются триггерами розацеа. Это могут быть определенные продукты, напитки, лекарства, лосьоны, мыло, косметика, моющие средства или ткани.
Будьте внимательны к своим симптомам, потому что вы можете обнаружить тенденцию в состоянии вашей кожи, связанную с диетическими привычками или чем-то в вашем окружении.
Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются из-за какого-либо конкретного триггера, крайне важно, чтобы вы его избегали - ухудшение симптомов может привести к рубцеванию и обесцвечиванию кожи.
Окулярная розацеа
Если у вас глазная розацеа с отеком, покраснением или кистами на глазах или веках, очень важно следить за тем, чтобы ваши контактные линзы были чистыми и за ними хорошо ухаживали. И ни с кем не делитесь косметикой, особенно косметикой для глаз, такой как подводка для глаз или тушь для ресниц.
Уход за кожей
Обязательно очистите лицо, если вам жарко или вспотело, и снимайте макияж перед сном. Тщательно и осторожно высушите лицо после умывания.
По возможности избегайте использования масок и других вещей, таких как шарфы или водолазки, которые раздражают кожу.
Безрецептурные препараты
При розацеа важно защитить кожу. Это часто влечет за собой использование безрецептурных (безрецептурных) очищающих средств, увлажняющих средств, солнцезащитных кремов, а также кремов и лосьонов для успокоения кожи.
Вообще, солнцезащитные кремы и средства по уходу за кожей, которые вы используете, не должны содержать отдушки или другие добавки, которые могут вызвать воспаление кожи. Не всегда легко узнать, будет ли продукт раздражать вашу кожу, до его использования.
Хорошее эмпирическое правило заключается в том, чтобы наносить только небольшое количество любого нового продукта на участок кожи и ждать несколько дней, чтобы понаблюдать за реакцией вашей кожи, прежде чем использовать больше или использовать его на регулярной основе.
Продукты и увлажняющие средства, предназначенные для успокоения кожи, могут оказаться полезными. Согласно отчету, опубликованному Экспертным комитетом Национального общества розацеа, средства по уходу за кожей, содержащие ромашку, экстракты корня солодки, кору ивы и алоэ вера, могут уменьшить кожные симптомы у некоторых людей с розацеа.
Рецепты
Ряд лекарств, отпускаемых по рецепту, может помочь контролировать розацеа. В зависимости от тяжести и стойкости ваших симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать одни лекарства каждый день, а другие - только по мере необходимости, когда ваши симптомы обостряются.
Лекарства для местного применения наносятся на кожу или глаза в соответствии с указаниями, а пероральные препараты принимаются внутрь. Пероральные и местные варианты лечения включают противовоспалительные препараты и антибиотики (лекарства, которые уничтожают или ингибируют бактерии). Некоторые из этих препаратов выпускаются как для перорального, так и для местного применения. Вы и ваш врач можете обсудить, какой из этих вариантов лучше для вас.
Лечение антибиотиками часто помогает улучшить последствия розацеа, и вам не обязательно иметь явные признаки инфекции (такие как лихорадка или гной), чтобы использовать антибиотик для лечения этого заболевания.
Местные методы лечения, обычно используемые при лечении розацеа, включают:
- Метронидазол
- Клиндамицин
- Бримонидин
- Миноциклин
- Оксиметазолин
- Ивермектин
- Азелаиновая кислота
- Сульфацетамид натрия
В апреле 2022 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило 5% крем Epsolay (бензоилпероксид) для лечения взрослых с воспалительными поражениями, включая папулы и пустулы, вызванные розацеа. Epsolay выпускается медленно, требуется приложение один раз в день.
Пероральные препараты, обычно используемые при лечении розацеа, включают препараты для лечения симптомов папул, эритемы или гиперемии.
Для лечения папул или эритемы:
- Доксициклин
- Азитромицин
- Миноциклин
- Изотретиноин
- Триметоприм/сульфаметоксазол
- Тетрациклин
- Клиндамицин
Для лечения гиперемии:
- Карведилол
- Клонидин
- Пропранолол
Окулярную розацеа можно лечить многими из тех же пероральных рецептов, которые используются для лечения папул и эритемы. Местные препараты, используемые для лечения глазной розацеа, включают азитромицин и циклоспорин.
Не наносите какие-либо препараты для местного применения на глаза, если в вашем рецепте специально не указано, что они предназначены для местного применения на глазах.
Операции и специализированные процедуры
Несколько интервенционных процедур могут помочь облегчить некоторые последствия розацеа. Эти процедуры должны проводиться врачом, имеющим опыт лазерной терапии. Вам может потребоваться более одного сеанса, прежде чем вы начнете замечать улучшение ваших симптомов.
- Лазерная терапия: В этом процессе используется интенсивный импульсный свет (IPL), и его можно использовать для лечения эритемы (покраснения кожи), а также глазной розацеа.
- Абляционные лазеры: этот вариант также называют хирургическим бритьем, и он используется для удаления утолщенной ткани, особенно если у вас есть ринофима (утолщенная кожа на носу).
Перед проведением интервенционной процедуры с использованием лазерной терапии вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до процедуры.
Имейте в виду, что не все, у кого есть розацеа, являются кандидатами на эти вмешательства. Но вы можете поговорить со своим лечащим врачом об этих вариантах или попросить направление, особенно если местные или пероральные лекарства не контролируют ваши симптомы или если вы не можете переносить побочные эффекты.
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
Несмотря на то, что безрецептурные продукты для перорального и местного применения содержат некоторые натуральные растительные ингредиенты, нет никаких доказательств того, что эти продукты эффективны для лечения этого состояния. Экспертный комитет Национального общества розацеа не одобряет лечение розацеа методом CAM.
Эмоциональный стресс признан причиной обострений розацеа, но методы управления стрессом, такие как посредничество и осознанность, не получили широкой оценки в качестве стратегий контроля состояния кожи.
Акупунктура, интервенционная альтернативная терапия, показала некоторые перспективы в лечении розацеа, хотя ее эффекты не изучались на большом количестве людей с розацеа.
Слово из Веривелла
Розацеа неизлечима, но ее можно лечить с помощью комбинации изменений образа жизни, лекарств и, возможно, интервенционных процедур. Если у вас розацеа, вам необходимо включить в свою повседневную жизнь хорошо спланированный уход за кожей, чтобы минимизировать последствия заболевания.
С годами ваша реакция на лечение может измениться, и у вас могут появиться новые триггеры. Поскольку розацеа является хроническим заболеванием, вам необходимо контролировать его в долгосрочной перспективе, и ваша стратегия лечения может иногда нуждаться в корректировке.