«Лимфома» - это общий термин, используемый для описания заболеваний лимфатической системы. Лимфатическая система является частью иммунной системы организма и помогает бороться с инфекцией. Существует две категории лимфомы: лимфома Ходжкина (HL) и неходжкинская лимфома (NHL).
Симптомы лимфомы у женщин могут имитировать другие гинекологические заболевания и гормональные изменения. Хотя женщины немного реже заболевают лимфомой, чем мужчины, их симптомы можно не заметить. Это может задержать диагностику и лечение.
В этой статье будут описаны признаки лимфомы и обсуждено, чем симптомы лимфомы у женщин отличаются от симптомов у мужчин.
Общие симптомы лимфомы
Увеличенные лимфатические узлы, называемые лимфаденопатиями, являются распространенным симптомом лимфомы, который заставляет людей обращаться к врачу. Другие побочные эффекты лимфомы включают:
- Лихорадка
- Усталость
- Ночные поты
- Похудение
Некоторые из этих симптомов называются В-симптомами. Онкологи (онкологи) используют В-симптомы для определения стадии и прогноза некоторых лимфом. Симптомы B исчезают при лечении лимфомы. Симптомы B включают:
- Лихорадка без инфекции, которая появляется и проходит в течение нескольких недель
- Ночные поты
- Непреднамеренная потеря веса не менее чем на 10 % от массы тела в течение шести месяцев
Опухшие лимфатические узлы
Обнаружение нового уплотнения на шее, ключице, подмышке или в паховой области часто встречается у людей с лимфомой. Эти уплотнения обычно представляют собой увеличенные лимфатические узлы. Перепроизводство раковых клеток и лимфоцитов, типа лейкоцитов (WBC), собирается в лимфатических узлах, образуя плотный и безболезненный комок.
Некоторые увеличенные лимфатические узлы могут располагаться глубоко в теле, и их невозможно прощупать пальцами. Однако, если они достаточно большие, они могут давить на такие органы, как желудок или легкие. Это может затруднить прием пищи или дыхание.
Вы должны сообщать своему лечащему врачу обо всех новых припухлостях или шишках.
Лихорадка
Лихорадка часто является признаком инфекции. Однако у больных лимфомой лихорадка считается B-симптомом. Точная причина лихорадки у людей с лимфомой неизвестна. Одно исследование описывает симптомы группы В, такие как лихорадка, как воспалительную реакцию на раковые клетки. Известно, что лимфомная лихорадка, не связанная с инфекцией, приходит и уходит, имеет низкую степень тяжести и вызывает ночную потливость.
Имейте в виду, что, несмотря на перепроизводство лейкоцитов при лимфоме, клетки не функционируют должным образом, что может привести к ослаблению иммунной системы. Поэтому у больных раком всегда следует лечить инфекцию, чтобы предотвратить сепсис (тяжелое заражение крови).
Усталость
Усталость - распространенный побочный эффект лимфомы. Оно может быть тонким, а может быть экстремальным. Усталость возникает из-за того, что раковые клетки и лимфоциты быстро делятся, оставляя мало места в кровотоке и органах для размножения здоровых клеток. Несколько аномалий, приводящих к усталости при лимфоме, включают:
- Анемия (низкий уровень эритроцитов)
- Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
- Нейтропения (отсутствие здоровых лейкоцитов)
- Гиперкальциемия (слишком много кальция в крови)
- Сепсис
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас нарастает усталость, особенно в сочетании с увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и существующей усталостью.
Ночные поты
Ночная потливость является симптомом группы В, который может указывать на тяжесть некоторых лимфом. Эти ночные поты обильные и могут сопровождаться лихорадкой и ознобом. Большинству людей приходится менять постельное белье и одежду из-за сильной ночной потливости лимфомы. Обильное потоотделение также может происходить в течение дня.
Ночная потливость не означает, что у вас лимфома. Всегда оценивайте новые и необычные симптомы.
Похудение
Хотя потеря веса обычно приветствуется, неожиданная потеря веса в сочетании с другими симптомами группы В может быть признаком лимфомы. Потеря веса не менее чем на 10% в течение шести месяцев квалифицируется как симптом лимфомы В. Ниже приведены причины, по которым лимфома вызывает потерю веса:
- Потеря аппетита или ощущение сытости
- Боль или дискомфорт из-за увеличения внутренних лимфатических узлов
- Увеличенные лимфатические узлы, сдавливающие пищевод или желудок и затрудняющие глотание или проглатывание пищи
- Усталость и отсутствие энергии, чтобы приготовить еду и поесть
Симптомы, специфичные для женщин
Женщины и мужчины имеют общие симптомы лимфомы. Тем не менее, некоторые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, малозаметны и могут быть оправданы регулярными изменениями женской жизни. Тазовое давление, необычное кровотечение и болезненный секс ошибочно принимают за гормональные колебания или могут быть признаками других гинекологических видов рака, таких как рак шейки матки или рак яичников.
Тазовое давление
Лимфома поражает многие органы, в том числе женские половые пути. У женщин с лимфомой женских половых путей вначале может не быть никаких симптомов, но по мере роста рака распространенной жалобой является тазовое давление. Поскольку лимфома половых путей встречается редко, большинство женщин с тазовым давлением обычно лечится у гинеколога, который может приписать этот симптом чему-то другому, а не лимфоме.
Маточное кровотечение
Гинекологические лимфомы могут приводить к вагинальным кровотечениям и нерегулярным менструациям. Одно исследование показало, что без симптомов В у женщин с гинекологическими лимфомами первоначально считалось, что у них другие гинекологические виды рака, что затрудняло диагностику и отнимало много времени.
Регулярные визиты к гинекологу помогут определить, что является нормальным для вашего организма, а что может вызывать беспокойство.
Боль во время секса
Одно или несколько новообразований в области малого таза, особенно если они увеличиваются в размерах, могут вызывать болезненные ощущения при половом акте. Женщины также могут испытывать вздутие живота (давление) и вздутие живота при гинекологических лимфомах. Эти изменения могут происходить с течением времени при медленно растущих лимфомах, но могут происходить в одночасье при агрессивных типах, таких как диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома.
Почему у женщин трудно диагностировать лимфому?
Естественные гормональные изменения, такие как половое созревание, беременность и менопауза, могут затруднить выявление симптомов лимфомы у женщин. Увеличенные лимфатические узлы могут остаться незамеченными или незарегистрированными. Усталость является повседневным явлением для многих женщин и часто считается нормальным явлением.
Лимфома Ночная потливость может быть ошибочно истолкована как приливы. Потеря веса может быть намеренной и желаемой. Тазовая боль, кровотечение и болезненный секс могут быть связаны с нормальными колебаниями уровня гормонов в зависимости от возраста.
Кроме того, отсутствие регулярного последующего наблюдения со стороны многих женщин затрудняет установление нормальных и ненормальных изменений в организме.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Женщинам необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры. Эта практика может построить доверительные отношения между женщинами и их лечащими врачами. Анализ крови, визуализация и задокументированные физические осмотры для сравнения от визита к визиту также ценны. Установление рутинного лечения помогает вашему лечащему врачу быстрее выявлять и диагностировать новые симптомы.
Немедленно сообщайте своему лечащему врачу о любых увеличенных лимфатических узлах, симптомах группы В или новой боли.
Диагноз
Поскольку лимфома имеет много подтипов, точный диагноз имеет решающее значение для получения надлежащего лечения. Женщины и мужчины будут проходить одинаковые диагностические тесты. Некоторые шаги для диагностики лимфомы включают:
- Биопсия лимфатического узла: После выявления увеличенного лимфатического узла рентгенолог или хирург выполняет либо пункционную биопсию (удаление части лимфатического узла), либо эксцизионная биопсия (удаление всего лимфатического узла). Ткань лимфатического узла будет отправлена патологоанатому для осмотра и постановки диагноза.
- Тесты на патологию: ткань лимфатического узла будет подвергнута множеству тестов, чтобы выяснить, какой у вас тип лимфомы, какие генетические мутации могут вызывать рост рака и какое лечение лучше всего для этого типа лимфомы. Эта оценка может занять от семи до 14 дней.
- Биопсия костного мозга: Этот тест помогает определить, где распространился рак, и важен для определения стадии. Эти образцы костного мозга также отправляются патологоанатому для оценки.
- Визуализация: Хотя биопсия лимфатического узла определяет, какой у вас тип лимфомы, специальные тесты на визуализацию помогают определить, где находится лимфома в вашем теле и насколько велики опухоли. Стандартная визуализация лимфомы может включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию-компьютерную томографию (ПЭТ-КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвук..
- Люмбальная пункция (ЛП) или спинномозговая пункция: Некоторые лимфомы могут попасть в спинномозговую жидкость и повлиять на мозг, что важно знать при выборе плана лечения.
- Анализ крови: Определенные анализы крови могут помочь определить, насколько запущена или серьезна лимфома.
Ожидание результатов анализов может вызывать разочарование и страх, но перед началом лечения важно понять свою лимфому.
Лечение
Лечение лимфомы у женщин и мужчин основано на нескольких факторах, включая:
- Тип лимфомы
- Генетика рака
- Стадия лимфомы
- История болезни
- Общее состояние
- Соображения качества жизни
Хотя лекарства, используемые для лечения лимфомы, различаются в зависимости от вышеперечисленных факторов, обычная схема может включать комбинацию химиотерапии, иммунотерапии (помогает собственной иммунной системе бороться с раком), стероидов, лучевой терапии и хирургического вмешательства.
Женщинам с гинекологическими лимфомами может потребоваться гистерэктомия (удаление матки), двусторонняя сальпингоовариэктомия (удаление обоих яичников и фаллопиевых труб) и удаление опухолей из области таза. Эту операцию проводит хирург, специализирующийся в области гинекологии и онкологии.
Некоторым людям с лимфомой могут быть назначены клинические испытания в надежде получить новые и передовые лекарства. После лечения некоторым людям может потребоваться пересадка костного мозга или CAR-T-терапия (замена Т-клеток пациента, типа клеток иммунной системы, на искусственные Т-клетки для борьбы с раковыми клетками), если лимфома возвращается.
Не все больные лимфомой нуждаются в лечении. Например, медленно растущие лимфомы, вызывающие минимальные симптомы, могут нуждаться только в мониторинге крови, визуализации и физических осмотрах.
Обзор
Лимфома - это общий термин, описывающий заболевания лимфатической системы. Хотя мужчины несколько чаще заболевают лимфомой, у женщин могут быть едва различимые симптомы, затрудняющие диагностику. Гинекологические лимфомы могут имитировать гормональные изменения, наблюдаемые в период полового созревания, беременности и менопаузы.
Хотя лечение лимфомы одинаково для обоих полов, женщинам могут потребоваться гинекологические операции в дополнение к системному лечению рака. Организация регулярных контрольных посещений и участие в профилактических осмотрах могут помочь медицинским работникам в выявлении ранних симптомов лимфомы у женщин.
Слово из Веривелла
Интуитивное знание того, что с вашим телом что-то не так, но не сообщать об этом из-за стыда, вины или беспокойства, является обычным препятствием для диагностики излечимых заболеваний, таких как лимфома. Поиск поставщика медицинских услуг, которому вы можете доверять, имеет важное значение для вашего здоровья и благополучия. Попросите друзей и родственников порекомендовать вам направление, просмотрите онлайн-обзоры и поговорите с представителем вашей страховой компании, чтобы найти надежного поставщика медицинских услуг.
Часто задаваемые вопросы
- Где обычно начинается лимфома?
Лимфома начинается в лимфатической системе, где клетки иммунной системы, называемые лейкоцитами, борются с инфекцией.
- Каковы ранние признаки лимфомы у женщин?
В дополнение к обычным признакам лимфомы, таким как лихорадка, ночная потливость и потеря веса, женщины могут испытывать переполнение таза, вагинальное кровотечение и болезненные ощущения при половом акте.
- Излечима ли лимфома?
Многие виды лимфомы излечимы. Лимфома Ходжкина, например, имеет пятилетнюю выживаемость 87% для всех пациентов. Хотя диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома является агрессивным типом неходжкинской лимфомы, в некоторых случаях она также излечима.