Псориаз не всегда чешуйчатый - в случае инверсного псориаза поражения часто блестящие и гладкие и находятся в складках кожи.
Инверсный псориаз - это болезненный и сложный тип псориаза, который образуется в складках кожи на теле, таких как подмышки, половые органы, а также под грудью или ягодицами. Поскольку эти кожные складки называются изгибами, он также известен как псориаз изгибов.
Этот тип псориаза является инверсией или противоположностью более распространенному бляшечному псориазу, который возникает на внешних, разгибательных поверхностях тела, таких как колени и локти.
Псориаз, как правило, является наследственным заболеванием, передающимся по наследству. «Вполне вероятно, что для возникновения псориаза необходимо воздействие на несколько генов, и что он часто вызывается внешним событием, таким как инфекция», - говорит Джеймс В. Свон, доктор медицины, профессор дерматологии в Школе Стрича Университета Лойолы. Медицина в Мэйвуде, штат Иллинойс. В случае обратного псориаза триггеры также включают трение и влажность и связаны с потоотделением.
Инверсный псориаз встречается у 2-6% людей с псориазом и чаще всего наряду с какой-либо другой формой заболевания, например бляшечным псориазом. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, а также у людей с глубокими кожными складками. Люди среднего и пожилого возраста более склонны к развитию псориаза изгибов, чем молодые люди.
Начало и симптомы
Первыми признаками обратного псориаза являются ярко-красные пятна на коже в складках тела. Эти поражения имеют тенденцию быть блестящими и гладкими - влажность пораженного участка предотвращает развитие сухих чешуек кожи, которые сопровождают другие типы псориаза.
Инверсный псориаз может быть одной из самых болезненных и раздражающих форм заболевания из-за расположения поражений вокруг гениталий и подмышек, а также под грудью и ягодицами. Пораженная кожа становится очень нежной и еще больше раздражается из-за потоотделения и трения кожи о себя. Иногда складка в центре обратного псориатического поражения трескается, создавая возможность кровотечения или инфекции.
Варианты лечения
Лечение обратного псориаза затруднено из-за локализации поражений. Кожные складки часто оказываются одними из самых чувствительных участков кожи на теле, что увеличивает риск реакции на многие местные препараты, доступные для лечения псориаза. Врачам часто приходится лечить не только псориаз, но и сопутствующие инфекции, вызванные дрожжевыми или грибковыми заболеваниями.
Лечение обратного или изгибательного псориаза включает:
Кортикостероиды Эти препараты для местного применения подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление, но также могут вызывать истончение кожи и должны использоваться с осторожностью при и без того тонкая кожа, расположенная в кожных складках. Если у пациента положительный результат теста на инфекцию, врачи иногда используют разбавленные местные стероиды, смешанные с другими лекарствами, например, 1- или 2-процентный крем гидрокортизона, смешанный с противодрожжевым или противогрибковым лекарством.
Calcipotriene Этот крем или мазь содержит синтетическую форму витамина D3, который может замедлить обновление клеток кожи. Он также может раздражать кожу, поэтому его следует использовать с осторожностью при лечении псориаза изгибов. Не рекомендуется использовать на половых органах.
Cal Tar Это успокаивающее средство выпускается в виде гелей или мазей, которые можно наносить на очаги поражения. Он также доступен в виде жидкости, которую можно добавлять в воду для купания, чтобы облегчить симптомы.
Краска Кастеллани Этот продукт с активным ингредиентом фенолом можно выписать или купить без рецепта под торговой маркой Castederm. Это жидкость, на которую наносят краску, и она может помочь высушить повреждения в складках кожи, которые стали влажными.
Светотерапия Также известная как фототерапия, она включает в себя облучение пораженных участков ультрафиолетовым светом либо естественным солнечным светом, либо пребыванием под солнцем. лампа. Вам могут прописать лекарство в дополнение к светотерапии, чтобы усилить реакцию организма.
Системные лекарства Людям с тяжелым обратным псориазом могут потребоваться таблетки или инъекции для лечения симптомов. Варианты включают иммунодепрессанты, такие как Trexall (метотрексат) и Restasis (циклоспорин), или биологические препараты, нацеленные на специфические иммунные реакции.
Хотя обратный псориаз очень болезненный, существует несколько подходов к его лечению. Поговорите со своим врачом или дерматологом о наилучшем способе облегчить ваши симптомы и получить облегчение.