Стивен Шифф, доктор медицинских наук, рассказал Стефани Бут
Мои пациенты обычно беспокоятся о сердечной недостаточности: «Каков мой прогноз?» «Какие методы лечения, такие как лекарства и хирургия, доступны мне?» Но некоторые люди будут спрашивать у меня число их фракции выброса (EF), если они читали об этом или обсуждали это с ними. Это особенно верно, если они хотят знать, меняется ли что-то со временем.
Что такое EF?
EF - это один из многих показателей того, насколько хорошо работает ваше сердце. Он измеряет активную насосную функцию вашего сердца, когда оно сокращается и перекачивает кровь из сердца в артерии.
Технически, ФВ - это процент (доля) крови, выбрасываемой сердцем при его сокращении. (Это также известно как ударный объем).
Математически ФВ представляет собой количество крови, перекачиваемой при каждом сокращении, деленное на количество крови в камере, когда она заполнена.
Ваше сердце имеет две фазы для каждого сердечного сокращения:
- Фаза наполнения (диастола)
- Фаза сокращения или опорожнения (систола)
Поэтому ФВ - это ударный [сокращенный] объем/диастолический объем.
Какое отношение ЭФ имеет к сердечной недостаточности?
Низкая фракция выброса дает врачу понять, что активная насосная фаза сердца не работает. Обычно это связано с некоторыми, но не со всеми типами сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность с низким ФВ называется «систолической» сердечной недостаточностью.
Как измеряется EF?
EF обычно измеряется с помощью эхокардиограммы или УЗИ сердца. Его также можно измерить во время ангиограммы сердца и катетеризации. Это когда внутри вас через артерию вводят катетеры (трубки) в камеры сердца.
Другие методы измерения включают:
- МРТ сердца
- Ядерное сканирование сердца
- КТ сердца
Все эти методы являются оценочными и могут давать несколько разные результаты у одного и того же человека.
Что означают числа EF?
Нормальный КВ находится в диапазоне от 55% до 70%. Когда процент падает, это говорит врачу, что сердечная недостаточность ухудшается. В общем, если EF падает ниже 30%, это относительно тяжело. Значение 20% или ниже указывает на очень тяжелую сердечную недостаточность.
Важно знать, что не всегда существует идеальная корреляция между симптомами и ФВ. Кроме того, EF выше 75% считается слишком высоким и может быть проблемой.
Как ваш EF может помочь в управлении здоровьем вашего сердца?
Ваш показатель EF может быть способом оценки состояния и прогрессирования сердечной недостаточности с течением времени, а также способом отслеживания преимуществ различных методов лечения сердечной недостаточности.
Например, вам могут сообщить ваш EF, а затем начать принимать лекарства или пойти на операцию, и вы можете захотеть узнать: «Моя EF повысилась или снизилась?» Мы можем отслеживать серийные измерения ФВ (обычно с помощью эхокардиограммы), чтобы увидеть, помогает ли ваше лечение.
Как у вас может быть нормальная ФВ и сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность при нормальной ФВ встречается все чаще. Обычно это связано с фазой наполнения сердечного цикла наполнения и опорожнения. Это называется «диастолическая сердечная недостаточность».
Нормальные сердца очень послушны. Это означает, что они легко заполняются при относительно низком давлении. Иногда, даже если сердце сокращается нормально (нормальная ФВ), ему может потребоваться более высокое давление для наполнения для каждого удара.
Если это так, у вас могут быть симптомы сердечной недостаточности, даже если ваше сердце сокращается нормально, с нормальной ФВ. У вас может быть скопление жидкости и перегрузка. Мы чаще всего наблюдаем это у людей с нелеченым высоким кровяным давлением.
Следует ли вам узнать свой EF?
Большинству людей без проблем с сердцем не нужно знать свой EF.
Если вас это просто беспокоит, спросите своего врача, стоит ли вам беспокоиться. Простая эхокардиограмма даст хорошую оценку.
Самое важное, что нужно знать, если вам сказали о сердечной недостаточности, это ее основная причина. Это повлияет на ваш прогноз, лечение, тестирование и последующее наблюдение.
Среди наиболее частых причин [сердечной недостаточности]:
- Ишемическая болезнь сердца
- Сердечные приступы
- Высокое кровяное давление
- Проблемы с сердечным клапаном
После того, как вам поставили диагноз сердечной недостаточности, вы должны обратиться к кардиологу для тщательного изучения основных причин, состояния сердечной недостаточности, вашего текущего лечения, последующего наблюдения и прогноза.