Нехватка воздуха ночью является признаком апноэ во сне
Апноэ во сне - распространенное состояние, при котором нарушается дыхание во время сна, что часто приводит к паузам, за которыми следует одышка или удушье. Те, кто знает об этих событиях, могут сказать, что просыпаются всю ночь, чувствуя, что просто не могут дышать, но многие узнают о таких нарушениях дыхания только потому, что их партнер замечает их.
Случаи остановки дыхания во время сна, которые длятся 10 секунд и более, называютсяапноэ. Если эпизоды такой продолжительности связаны только с частичной блокировкой дыхания во время сна, они называютсяприступами гипопноэ.
Симптомы затрудненного дыхания
Во время апноэ ваше дыхание останавливается, пока вы спите. В этот момент вы об этом не подозреваете.
Чтобы восстановить дыхание, вы выходите из сна и можете задыхаться, задыхаться и дышать громко и быстро. Иногда вы можете полностью проснуться и осознавать происходящее, чувствуя, что вас душит, и вам нужно восстановить дыхание. Но вполне возможно, что вы не проснетесь полностью или снова заснете и не вспомните об апноэ утром.
Частично заблокированное дыхание при гипопноэ может привести к храпу. Хотя храп может происходить без гипопноэ, это один из наиболее распространенных симптомов апноэ во сне.
Если эти случаи остановки дыхания часто случаются ночью, вы, вероятно, чувствуете, что плохо спали.
Дневные симптомы затрудненного дыхания ночью включают:
- Сухость во рту
- Боль в горле
- Утренняя головная боль (из-за задержки углекислого газа во время сна)
- Чрезмерная сонливость (например, вы можете заснуть во время совещаний или даже за рулем)
- Плохая концентрация
- Нарушение памяти
- Проблемы с настроением
Дети с апноэ во сне могут проявлять такие признаки, как:
- Ротовое дыхание
- Ночное недержание мочи
- Лунатизм
- Беспокойство
- Потение во сне
У них также могут быть проблемы с ростом и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Причины
Есть два основных типа апноэ во сне, которые могут привести к остановке дыхания во время сна. Это обструктивное апноэ сна и центральное апноэ сна.
Обструктивное апноэ сна (СОАС)
Во время сна ваши верхние дыхательные пути (ткани, окружающие горло, включая мягкое небо и основание языка) расслабляются и сужаются, но этого недостаточно, чтобы блокировать дыхательные пути.
Обструктивное апноэ сна возникает, когда верхние дыхательные пути частично или полностью спадаются и блокируют способность дышать. Попытка вдохнуть продолжается, но воздух не проходит через нос, рот и горло в легкие.
Это приводит к падению уровня кислорода в крови, и необходимо внезапное пробуждение, чтобы активировать мышцы верхних дыхательных путей и восстановить нормальное дыхание. Храп, по сути, является результатом настолько сильного расслабления тканей, что они вибрируют во время дыхания.
Факторы, приводящие к обструктивному апноэ, включают структурные причины, которые приводят к уменьшению размеров верхних дыхательных путей, такие как увеличение миндалин, низкое опущение мягкого неба или заложенность носа.
Избыточный вес и крупная шея также являются факторами риска.
Центральное апноэ сна
Центральное апноэ во сне вызвано не закупоркой дыхательных путей, а недостаточностью центра управления дыханием мозга.
Ваш мозг должен сигнализировать мышцам о необходимости дышать, и эта функция может быть нарушена при неврологических расстройствах, таких как боковой амиотрофический склероз (БАС), и таких состояниях, как сердечная недостаточность.
Наркотики, такие как опиаты, также подавляют дыхательный центр и могут вызвать центральное апноэ во сне, пока они находятся в вашем организме.
Диагноз
Если вы или ваш партнер заметили частые эпизоды остановки или затрудненного дыхания во время сна, или у вас есть симптомы, которые могут иметь место, обсудите это со своим лечащим врачом.
Ваш медицинский работник изучит вашу историю болезни и отчет о симптомах, а также проведет медицинский осмотр.
При подозрении на апноэ во сне будет направлено к сертифицированному специалисту по сну. Затем они проведут тщательную оценку ваших симптомов и, возможно, диагностическое исследование сна.
Исследование сна
Исследование сна выявит эпизоды остановки дыхания во время сна. Это можно сделать дома или в центре сна.
Во время этого теста электроды помещаются на ваши веки, кожу головы и подбородок, а нагрудные мониторы регистрируют ваше дыхание и частоту сердечных сокращений. Во время сна регистрируется количество случаев остановки дыхания (события апноэ) и почти остановки дыхания (события гипопноэ). Другие наблюдения также касаются перемещений.
Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) используется для понимания результатов. Количество эпизодов апноэ и эпизодов гипопноэ суммируется для расчета показателя AHI.
Показатель AHI менее 5 считается нормальным. Более высокий балл указывает на то, что у вас апноэ во сне.
| Показатели AHI у взрослых | |
|---|---|
| Оценка AHI | Тяжесть апноэ во сне |
| от 5 до 15 | Легкий |
| от 15 до 30 | Умеренно |
| Более 30 | Тяжелый |
Дальнейшая оценка поможет определить причину вашего апноэ во сне и подобрать подходящее лечение.
Лечение
Наиболее распространенным и эффективным методом лечения апноэ во сне (особенно от умеренного до тяжелого) является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Также можно рассмотреть двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP). Оба обеспечивают поток воздуха через лицевую маску, пока вы спите.
Другие варианты, от снижения веса до стоматологических устройств и хирургии, также могут быть рассмотрены.
Слово из Веривелла
У любого человека могут быть случайные эпизоды остановки дыхания во время сна, но часто вы не будете знать, как часто они случаются, и что у вас может быть апноэ во сне.
Апноэ во сне может привести к неконтролируемой гипертонии, диабету, мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, инсульту и внезапной смерти. Итак, если вы испытываете или просто подозреваете проблемы с дыханием ночью, обратитесь к своему лечащему врачу.