Отчет о сердечных заболеваниях: больше смертей от сердечных заболеваний
В Германии все больше и больше людей умирают от сердечных заболеваний. Это следует из нового немецкого сердечного отчета. В целом, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает гораздо больше женщин, чем мужчин. Эксперты считают, что политика в области здравоохранения должна больше инвестировать в профилактику.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась
Как показывает новый отчет о сердечно-сосудистых заболеваниях Германии за 2017 год, подготовленный Немецким кардиологическим фондом, число смертей от болезней сердца в Германии в целом немного увеличилось. Как и в предыдущие годы, с учетом болезней сердца умирает значительно больше женщин, чем мужчин. Соответственно, ишемическая болезнь сердца (ИБС), основное заболевание сердечных приступов, с 128 230 смертельными исходами в 2015 г. (2014 г.: 121 166) и сердечная недостаточность с 47 414 смертельными исходами в 2015 г. (2014 г.: 44 551), оказывают доминирующее влияние на смертность во всех федеральных землях.
Увеличилось число смертей от сердечных заболеваний. Это следует из нового немецкого сердечного отчета. Поразительно, что от болезней сердца умирает гораздо больше женщин, чем мужчин.
Серьезный рост случаев сердечной недостаточности
Одной из основных проблем является резкий рост случаев сердечной недостаточности.
„Сердечная недостаточность сегодня является наиболее частой причиной госпитализации в Германии. С 1995 года произошло увеличение на 101,5 процента», - говорится в пресс-релизе Немецкого общества кардиологов - исследований сердца и кровообращения (DGK), касающегося отчета о сердце.
Проф. доктор медицинский Томас Майнерц, генеральный директор German Heart Foundation, объясняет в заявлении, опубликованном «Informationsdienst Wissenschaft» (idw):
«Это увеличение сердечной недостаточности, в частности, требует особого внимания со стороны кардиологической медицины и усилий по уходу за иногда тяжелобольными пациентами, в том числе ввиду неуклонно растущего числа госпитализаций, превышающего 11 000 на человека. год."
Каждый год в Германии более 455 000 человек находятся в стационаре в связи с сердечной недостаточностью. В большинстве случаев госпитализация происходит только при ухудшении состояния.
Хроническая сердечная недостаточность обычно является результатом других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ИБС/сердечный приступ, высокое кровяное давление, заболевания клапанов или аритмии, поэтому это широко распространенное заболевание можно предотвратить путем ранней диагностики, лечения и устранения факторов риска.
„ Многих госпитализаций и смертей из-за сердечной недостаточности и других сердечных заболеваний можно было бы избежать благодаря лучшему знанию симптомов болезни, правильному поведению пострадавших в чрезвычайных ситуациях и профилактическим мерам, таким как раннее измерение артериального давления или пульса. Поэтому необходимы усилия по повышению осведомленности», - говорит Майнерц.
Больше инвестиций в профилактику
Увеличение смертности наблюдается не только при ИБС, являющемся основным заболеванием инфарктов и сердечной недостаточности, но и при заболеваниях клапанов сердца и нарушениях сердечного ритма.
С 2014 по 2015 г. смертность от заболеваний клапанов увеличилась с 16 064 (2014 г.) до 16 987 (2015 г.), смертность от сердечных аритмий увеличилась с 25 774 (2014 г.) до 28 425 (2015 г.).
Если наблюдать за динамикой смертности от болезней сердца с 1990 по 2015 г., то значение (смертность на 100 000 жителей/жителя) значительно увеличилось на 46,2% с 459,2 (1990 г.) до 246,9 (2015 г.).) отклоненный.
Например, если в 1990 году от сердечного приступа умерло 85 625 человек, то в 2015 году эта цифра составила 49 210 (2014: 48 181).
Согласно кардиологическому отчету, причиной такого развития событий является не только снижение числа курильщиков и улучшение диагностики и лечебной помощи, но и оптимизация процессов в поликлиниках и у врача скорой помощи системы.
«Однако это снижение не должно скрывать тот факт, что распространение сердечных заболеваний не уменьшилось в такой же степени и что ежегодно от них умирает более 221 500 человек», - предупреждает профессор Майнерц..
Политика в области здравоохранения в Германии должна вкладывать гораздо больше средств, чем раньше, в профилактику, чтобы противодействовать развитию заболеваний риска, таких как высокое кровяное давление, диабет и нарушения липидного обмена (высокий уровень холестерина) среди населения как можно раньше. как в детстве.
«Ограничения клинического подхода за счет раннего выявления, последовательных рекомендаций и терапии недостаточно. Необходим более комплексный подход, создающий рамочные условия для формирования у населения привычек здорового образа жизни посредством физической активности или здорового питания и систематического просвещения о факторах риска в детских садах, школах и компаниях».
Смертность от сердечного приступа: различия между странами сохраняются
«Снижение смертности от острых сердечных приступов - один из впечатляющих успехов современной кардиологической медицины», - говорится в заявлении DGK.
«По сравнению с началом 1990-х годов смертность от инфаркта в Германии в 2015 году снизилась на 67,6% у мужчин и на 57,3% у женщин», - продолжают эксперты.
Но: «Существуют явные различия в частоте смертности от сердечного приступа между отдельными федеральными землями».
Немецкий кардиологический фонд сообщает: Саксония-Анхальт по-прежнему имеет наибольшее количество смертей от сердечных приступов: 82 случая смерти на 100 человек.000 жителей (PE), в Бранденбурге с 83, Тюрингии с 69 и Мекленбурге-Передней Померании с 68, в то время как самые низкие значения в Шлезвиг-Гольштейне с 42, Гамбурге с 46, Северном Рейне-Вестфалии с 49 и Баварии с 51 смертей от сердечных приступов на 100 000 жителей
Мы критически относимся к тому факту, что федеральные земли с наименьшей плотностью кардиологов также борются с более высоким уровнем смертности от сердечного приступа, такие как Тюрингия, Мекленбург-Передняя Померания, Бранденбург и Саксония-Анхальт», - говорит профессор Майнерц.
«Особенно в регионах с низкой плотностью врачей улучшение кардиологической помощи за счет увеличения количества амбулаторных диагностических или лечебных мероприятий является возможным подходом к снижению смертности от сердечных заболеваний для лучшей доступности отделений неотложной помощи».
Для сравнения: в Тюрингии с самой низкой плотностью кардиологов на одного кардиолога приходится 31 922 жителя, а в Сааре - один кардиолог на 17 467 жителей.
Неравномерное распределение кардиологических отделений неотложной помощи (отделения по лечению боли в грудной клетке, ЦП) также бросается в глаза. Процессоры важны при лечении пациентов с сердечными приступами и необъяснимой болью в груди.
Тюрингия с тремя ЦП и Саксония-Анхальт с четырьмя ЦП входят в число регионов с самой низкой плотностью ЦП.
«Федеральные штаты с высоким уровнем смертности от сердечных приступов должны иметь больше ЦП для более коротких маршрутов снабжения для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Только население должно больше знать об этих процессорах. Обычно это не так», - подчеркивает профессор Майнерц.
Женщины умирают от сердечно-сосудистых заболеваний намного чаще, чем мужчин
Как и в предыдущие годы, с учетом болезней сердца умирает больше женщин, чем мужчин. 117 518 женщин по сравнению с 103 993 мужчинами умерли в 2015 году от ИБС/инфаркта, болезней клапанов, аритмий, сердечной недостаточности и врожденных пороков сердца.
Также особенно заметно, что от сердечной недостаточности, заболеваний сердечных клапанов и сердечной аритмии умирает гораздо больше женщин, чем мужчин.
«Эти различия свидетельствуют о том, что у женщин с этими сердечными заболеваниями прогноз хуже, чем у пациентов мужского пола», - объясняет Майнерц.
"При оказании кардиологической помощи необходимо учитывать возможные гендерные особенности, такие как воздействие сердечных препаратов, анатомические различия в сердце и кровеносных сосудах и различные симптомы сердечных заболеваний, чтобы избежать узкие места в поставках."
В 2015 году смертность от сердечной недостаточности у женщин была на 64,4% выше, чем у мужчин, а от сердечных аритмий - на 51,1% выше, чем у мужчин. В абсолютных цифрах от сердечной недостаточности умерли 29 795 женщин по сравнению с 17 619 мужчинами, а от аритмий умерли 17 293 женщины по сравнению с 11 132 мужчинами.
Немецкий кардиологический отчет ежегодно публикуется Немецким кардиологическим фондом совместно с медицинскими обществами кардиологии (DGK), кардиохирургии (DGTHG) и детской кардиологии (DGPK).