Потерпите тело, если хотите, гласит народная поговорка. Зуд кожи при уртикарных волдырях вряд ли можно считать наказанием, особенно когда причиной является невинная склонность к аллергическим реакциям, вытекающая из предрасположенности организма. Если вы тоже столкнулись с этим неприятным недугом, проверьте, чем проявляется крапивница, каковы ее виды, причины и методы лечения.
Болезненный опыт - симптомы
Пузыри на теле были, наверное, у всех, но у уртикарных есть своя специфика. Они бывают разных размеров - от булавочной головки через бобы до курицы, ба! - страусиное яйцо! Они появляются сразу или с задержкой после контакта с аллергеном, образуют скопления или одиночные точки на коже, покрывают всю поверхность тела или только его фрагмент, например голову, грудь или конечности.
- Общим для всех типов и подтипов крапивницы является развитие волдырей, ангионевротического отека или того и другого. Волдыри крапивницы исчезают бесследно, а кожные поражения почти всегда сопровождаются зудом, - объясняет доктор медицинских наук Зигмунт Новацкий, аллерголог, специалист по детским болезням, лектор Польского общества по борьбе с аллергическими заболеваниями. Другими - менее распространенными - сопутствующими симптомами могут быть покраснение в очагах поражения и волдыри с сочащейся жидкостью, которые после высыхания образуют струпья.
Как и любая аллергическая реакция, появление крапивницы является прямым следствием сбоя в работе иммунной системы. У аллергика он вырабатывает избыточное количество антител в ответ на, казалось бы, безобидные факторы, такие как пыльца растений или пища. Как правило, крапивница проходит так же быстро, как и появилась, и не причиняет вреда нашей коже. Однако иногда это может усложнить нашу жизнь.
Учебник знаний - типология
Аллергическая крапивница - это лишь капля в море многих видов этого состояния. А аллергический тип - это настоящее «семейство» различных его вариантов, которые описаны в медицинских учебниках. - Разделение крапивницы по временному критерию различает крапивницу: острую и хроническую. С другой стороны, деление по иммунологическому механизму дифференцирует крапивницу на IgE-зависимую (I механизм по Геллу-Кумбсу) и IgE-независимую (II, III, IV механизм по Геллу-Кумбсу) и неаллергическую крапивницу, где иммунный механизм не доказан, - отмечает д-р. Зигмунт Новацкий, MD. Кратко представляем несколько видов заболевания.
Острая крапивница поражает в основном детей и молодых людей, длится до 6 недель - постоянно или исчезает и возвращается (рецидивирующая крапивница). Обычно это длится несколько часов или дней. Виновником чаще всего являются продукты питания, лекарства, яд насекомых или ингаляционные аллергены (пыльца, шерсть животных и т. д.).
Хроническая крапивница - реже, чем острая - превышает магический предел в 6 недель. В худшем случае он может прослужить до 5 лет! Его «жертвами» чаще всего становятся женщины в возрасте от 40 лет и старше, причем причину зачастую установить сложно.
Идиопатическая крапивница (как аллергическая, так и неаллергическая) является наиболее распространенной формой хронической аутоиммунной крапивницы. Его отличительной чертой является тот факт, что невозможно определить причину. И это не редкость - целых 70% случаев считаются спонтанными.
Крапивница типа сывороточной болезни - одна из немногих болезней, которые сосуществуют с лихорадкой. Иногда пациенты также жалуются на боль в суставах или протеинурию. Здесь также трудно обнаружить сенсибилизирующий агент, но иногда за этим типом крапивницы скрываются лекарства (сыворотки).
Контактная крапивница возникает при контакте поверхности кожи с аллергеном. Список должен включать хром, никель, латекс, местные препараты, яд насекомых, шерсть животных и т. д. Заболевание может иметь и неаллергическую основу, например, холодовая крапивница, тепловая крапивница.
Аспириновая крапивница поражает около 1/3 случаев хронической крапивницы. Его вызывают лекарства, а также все, что может содержать аспирин: пищевые красители, бензоаты, сульфаты, глутамат натрия, авокадо, сливы, малина, вишня, черника, тимьян, орегано, липа или ива.
Холинергическая крапивница поражает прибл.5% больных, в основном мужчины молодого возраста. Ульи здесь обычно меньше. Их посев занимает короткое время, но они возвращаются. «Виновниками» являются физические нагрузки, сильные эмоции, горячие напитки или ванны, которые увеличивают выработку пота. У пациентов аллергия на ацетилхолин, нейротрансмиттер, вызывающий потоотделение.
Крапивница, связанная с приемом пищи может сопровождаться рвотой, диареей, болью в животе и чувством недомогания. Продукты, которые нравятся нашему вкусу, ответственны за уртикарные изменения кожи.
Хотите узнать, может ли ингаляционная или пищевая аллергия вызывать крапивницу? Купите тесты на аллергию по почте с 20 или 30 аллергенами.
Медикаментозное лечение - рекомендации
Крапивницу лучше всего лечить так же, как заразились, то есть избегать контакта с аллергеном. Однако, как известно, это не всегда простая задача. Кроме того, пациенту необходима помощь в борьбе с постоянными кожными симптомами. - Золотым стандартом в лечении крапивницы являются антигистаминные препараты второго поколения. Стероиды не являются препаратами первой линии при лечении крапивницы. Руководящим принципом также является лечение основного заболевания, сопровождающегося крапивницей, - говорит аллерголог.
В настоящее время при лечении крапивницы применяют антигистаминные препараты последнего поколения, например биластин, который блокирует активность гистамина - нейромедиатора, инициирующего воспалительный процесс при крапивнице. Благодаря этому удается быстро снять интенсивность зуда и уменьшить количество и размер волдырей. Также при длительной терапии биластином можно не опасаться нежелательных побочных эффектов, таких как сонливость и невозможность управлять автомобилем. Препарат считается безопасным еще и потому, что не взаимодействует с алкоголем и другими фармацевтическими препаратами, поскольку его метаболизм происходит вне системы цитохрома Р 450, которая особенно активна в печени. При этом агент работает быстро и долго - до 24 часов.
Для ухода за кожей с крапивницей или экземой подбирайте подходящие косметические средства, например, успокаивающий конопляный крем Exema с низким pH 4, 7, который уменьшает зуд, жжение и покраснение.
Показания и противопоказания - профилактика
Низкая температура также действует как успокаивающий бальзам на кожу с крапивницей. Вот почему стоит спать и работать в более прохладных помещениях, а при крапивнице использовать прохладные компрессы. С другой стороны, лучше избегать горячих ванн, тесной одежды и тканей, которые раздражают тело.
- Следует также избегать известных триггеров и обострений крапивницы, таких как алкоголь, курение, интенсивные физические раздражители и нестероидные противовоспалительные препараты. К бактериальным инфекциям и воспалению зубов также нужно относиться очень осторожно, добавляет Зигмунт Новацки, доктор медицинских наук.
Однако в целях ухода рекомендуется использовать деликатные моющие средства, отказаться от парфюмерной косметики и избегать прямого контакта кожи с моющими средствами, которые могут вызвать ее раздражение.
См.: Лосьон для тела - как выбрать подходящий для нужд вашей кожи?
- Уход за кожей становится особенно важным в случае физической крапивницы, такой как холодовая крапивница, отсроченная крапивница, термическая крапивница, световая крапивница, вызванная крапивница, вибрационная крапивница, холинергическая крапивница или контактная крапивница. С другой стороны, при иммунологической крапивнице особое внимание к правильному подбору средств ухода уже не является таким важным вопросом, - резюмирует врач.
Зигмунт Новацкий, доктор медицинских наук, специалист по детским болезням, аллерголог и лектор Польского общества по борьбе с аллергическими заболеваниями. Автор многих руководств по принципам диагностики и профилактики аллергических заболеваний.