О «ковидных пальцах» как о симптоме коронавирусной инфекции мы узнали еще в апреле. Отмороженные, красно-фиолетовые пятна, иногда с волдырями, вначале появлялись чаще всего у детей и подростков, продолжались около двух недель. Недавно ученые обнаружили, что они могут сохраняться длительное время после заражения. Как выглядят «пальцы Covid»?
Как выглядят «ковидные пальцы»?
Симптоматических пациентов с COVID-19 сопровождают в среднем 36 различных симптомов, считают исследователи из Общества семейных врачей Испании (SEMG). Их исследования показали, что усталость и общее недомогание являются наиболее распространенными симптомами. Помимо них также можно отметить головные боли, апатию, мышечные боли, одышку. Изменения на коже также являются признаком коронавирусной инфекции. Одними из наиболее характерных являются так называемые "ковидные пальцы".
Они уже были описаны в начале пандемии. В первую волну пандемии дерматологические изменения у пациентов, инфицированных COVID-19, были проанализированы группой испанских дерматологов. Врачи заметили, что из 375 обследованных больных у половины были обнаружены макулопапулезные поражения. Псевдоотмороженные изменения имели место у одной пятой испытуемых. У такого же числа больных отмечены уртикарные изменения. Дерматологические симптомы в виде красно-фиолетовых пятен на пальцах рук и ног с волдырями и язвочками получили название «Ковидные пальцы».
Поражения могут быть болезненными, но обычно не зудят. Когда сыпь исчезнет, верхний слой кожи может отслоиться.
Откуда вы знаете, что красные и фиолетовые шишки, появляющиеся на пальцах рук и ног, связаны с COVID-19? Ответ пришел из исследования, опубликованного в Британском журнале дерматологии. SARS-CoV-2 был обнаружен в образцах кожи детей, у которых развились «ковидные пальцы», несмотря на отрицательный результат теста на патоген. Анализы обнаружили вирус в эндотелиальных клетках кожи (выстилающих кровеносные сосуды), а также в потовых железах.
- Наши результаты подтверждают связь между SARS-CoV-2 и «ковидными пальцами». Повреждение эндотелия, вызванное вирусом, может быть ключевым механизмом этих изменений, сказала ведущий автор исследования Изабель Колменеро, врач больницы Hospital Infantil Universitario Niño Jesús в Испании. Также возможно, что некоторые изменения связаны с нарушением свертываемости крови.
"Ковидные пальцы" - долгосрочный эффект коронавирусной инфекции
Первоначально «ковидные пальцы» чаще всего наблюдались у детей и подростков. Изменения продолжались около двух недель и обычно сопровождали легкое течение инфекции. Иногда они были единственным симптомом болезни.
В ноябре мы сообщали о наблюдениях американских ученых. По их мнению, проблемы с кожей, связанные с COVID-19, могут сохраняться еще долго после заражения. Это то, что сказала доктор Эстер Э. Фриман, директор Global He alth Dermatology.
После того, как она протестировала около тысячи больных коронавирусом, выяснилось, что покраснение, отек стоп и рук сохраняется более 60 дней. В одном случае воспаление продолжалось 150 дней.
- Наши результаты выявили подгруппу пациентов с длительными кожными симптомами, вызванными COVID-19, особенно на пальцах ног. По словам автора исследования, эти данные расширили наше понимание долгосрочного воздействия вируса на различные органы. И призывает врачей «уделять особое внимание дерматологическим проблемам пациентов».
Доктор Вероник Батай, дерматолог из больницы Святого Томаса в Королевском колледже Лондона, призывает людей, заметивших новую сыпь, «серьезно отнестись к этому симптому» и самоизолироваться и - и как можно скорее - тесты на SARS-CoV-2. Нина Гоуд из Британской ассоциации дерматологов разделяет то же мнение. Врач указывает, что кожные симптомы, в том числе «ковидные пальцы», могут играть ключевую роль в выявлении инфекции у бессимптомных людей. С другой стороны, важно помнить, что «высыпания очень распространены и в большинстве случаев не связаны с COVID-19».
Ковидные пальцы у пациентов с коронавирусом
Дерматологические изменения у пациентов с Covid в первую волну пандемии проанализировала группа испанских дерматологов, которые заметили, что из 375 обследованных у половины были макулопапулезные изменения. Псевдоотмороженные изменения имели место у одной пятой испытуемых. Крапивница была зарегистрирована у того же числа пациентов.
Дерматологические симптомы в виде красно-фиолетовых пятен на пальцах рук и ног с волдырями и язвочками получили название «Ковидные пальцы».
Первоначально они появлялись чаще всего у детей и подростков, продолжались около двух недель. Как правило, они были связаны с легким течением инфекции. Иногда они были единственным симптомом болезни.