6 марта 2002 г. - Новые исследования показывают, что у детей, зачатых с помощью вспомогательной репродукции, в два раза выше обычного риск серьезных врожденных дефектов и низкого веса при рождении, даже если они не являются продуктом многоплодной беременности..
Два исследования, о которых сообщалось в выпуске The New England Journal of Medicine от 7 марта, указывают на явный повышенный риск для детей, рожденных от матерей, подвергшихся либо экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), либо интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Но они не решают вопроса, вызвано ли увеличение осложнений процедурами лечения бесплодия или самим бесплодием.
Ответ имеет решающее значение, говорят эксперты, потому что специалисты по бесплодию более агрессивны, чем когда-либо, в маркетинге своих услуг, и пары, сталкивающиеся с бесплодием, могут искать эти услуги раньше. Обычно используемое определение бесплодия - это неспособность зачать ребенка после 12 месяцев попыток.
«Мы знаем, что врачи и клиники соревнуются за то, чтобы привлечь пациентов, и вполне возможно, что пациенты, которым 10 лет назад было отказано в приеме, сегодня получают лечение», - говорит Аллен А. Митчелл, доктор медицинских наук., Школы общественного здравоохранения Бостонского университета. «Пары, которые в противном случае могли бы забеременеть самостоятельно, могут почувствовать необходимость пройти эти сложные и дорогостоящие процедуры, которые могут создать риск для их младенцев».
Давно признано, что близнецы, тройни и другие дети, рожденные в результате многоплодной беременности, имеют значительно более высокий риск врожденных дефектов и осложнений из-за низкого веса при рождении. Вспомогательная репродукция привела к резкому увеличению числа многоплодных родов. В настоящее время подсчитано, что более двух третей беременностей с участием трех или более плодов являются результатом лечения бесплодия.
Но неясно, подвержены ли одноплодные беременности, рожденные с помощью методов вспомогательной репродукции (ВРТ), повышенному риску осложнений. В одном из недавно опубликованных исследований исследователи из CDC сравнили показатели низкой и очень низкой рождаемости среди детей, зачатых с помощью вспомогательной репродукции, с населением в целом.
Они сравнили 42 000 младенцев, рожденных с помощью вспомогательной репродукции в 1996 и 1997 годах, с почти 3,4 миллионами младенцев, родившихся в Соединенных Штатах в 1997 году. близнецы и те, кто не родился преждевременно, в 2,6 раза чаще имели низкий вес при рождении, чем дети в целом. Также на 40% увеличилось количество преждевременных родов среди детей, получавших вспомогательные репродуктивные технологии.
Когда исследователи ограничили группу вспомогательной репродукции младенцами, рожденными от матерей, у которых не было проблем с яйцеклеткой или маткой, у этих детей по-прежнему была более высокая, чем обычно, частота низкого веса при рождении. Это свидетельство, говорит ведущий исследователь Лаура А. Шив, доктор философии, что процедура вспомогательной репродукции, а не лежащее в ее основе бесплодие, ответственна за увеличение низкой массы тела при рождении.
В отдельном исследовании, проведенном исследователями из Университета Западной Австралии и финансируемом March of Dimes, сравнивалась частота серьезных врожденных дефектов среди детей, рожденных в результате процедур вспомогательной репродукции, с таковыми в случайно выбранной группе. детей, зачатых естественным путем.
Примерно 9% детей, зачатых с помощью ЭКО или ИКСИ, имели врожденные дефекты в возрасте 1 года, по сравнению с 4,2% детей, рожденных в результате естественного зачатия. Риск врожденных дефектов у населения в целом составляет от 3% до 5%.