Менингит - Лабораторное руководство - Хранение и доставка Нейссерии

Версия для печати Cdc-pdf [18 страниц]

1. Сохранение и хранение изолятов

   Часто необходимо, чтобы изолят был повторно исследован или дополнительно охарактеризован в то время, когда культура была первоначально получена и протестирована. Если изоляты необходимо отправить в национальную справочную лабораторию для подтверждения личности и / или дальнейшего тестирования, они должны храниться надлежащим образом перед упаковкой и отправкой. Выбор метода хранения зависит от продолжительности хранения организмов и доступного лабораторного оборудования и оборудования. Изоляты, которые должны быть подготовлены для кратковременного или длительного хранения, должны быть подтверждены как чистые культуры, прежде чем приступать к какой-либо из этих методологий. Свежие культуры (т.е. рост 18-24 часа) всегда следует использовать для приготовления изолятов для хранения.

   N. meningitidis, S. pneumoniae и H. influenzae - хрупкие бактерии, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы сохранить и транспортировать их в самых идеальных условиях. Во время подготовки изолятов к хранению и / или транспортировке следует всегда использовать асептические методы, чтобы избежать загрязнения.

   1. Краткосрочное хранение

      N. meningitidis, S. pneumoniae и H. influenzae могут выживать только в течение 3-4 дней на чашках с кровяным агаром (BAP) и / или на чашках с шоколадным агаром (CAP) и не выживают в течение длительных периодов времени в бульоне; отсюда необходимость в эффективных и практичных методах краткосрочного и долгосрочного хранения. Краткосрочные методы хранения подходят для бактериальных изолятов, которые нужно хранить только от нескольких дней до нескольких недель за один раз. Эти методы включают транспортную среду Дорсет, скошенный шоколадный агар и пакеты с силикагелем.

      Дорсет Транспортная среда

      Транспортную среду Дорсет можно использовать для хранения N. meningitidis, S. pneumoniae и H. influenzae при комнатной температуре (25 ° C) (1). На транспортной среде Дорсет N. meningitidis и H. influenzae могут храниться в течение приблизительно 3 недель, тогда как S. pneumoniae может храниться в течение приблизительно 6 недель. Инструкции по приготовлению Дорсет Транспортной среды включены в Приложение. Транспортную среду Дорсет обычно изготавливают в виде 4-мл уклона в 7-миллилитровой пробирке с завинчивающейся крышкой. Его следует хранить при температуре 4 ° C, когда он не используется, и нагревать до комнатной температуры (25 ° C) перед использованием.

      1. Вырастить чистый изолят (ы), которые будут храниться в течение 18-24 часов на BAP или CAP при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке для свечи).
      2. Маркируйте уклон Dorset Transport идентификатором лаборатории и датой.
      3. Используйте одноразовую пластиковую петлю, чтобы собрать несколько колоний ночного роста на BAP или CAP и инокулировать уклон Dorset Transport.
      4. Инкубируйте в течение ночи при 37 ° C в 5% CO _2, затем храните наклон Dorset Transport при комнатной температуре (25 ° C).

      Шоколадный агар

      Если транспортную среду Дорсет нелегко приготовить или использовать в лаборатории, кратковременное хранение N. meningitidis, S. pneumoniae и H. influenzae можно проводить на косяках с шоколадным агаром до 1 недели. Инструкция по приготовлению шоколадно-агаровых косяков приведена в приложении. Сланцы с шоколадным агаром обычно изготавливают в виде 4-мл уклона в 7-мл пробирке с завинчивающейся крышкой. Их следует хранить при температуре 4 ° C, когда они не используются, и нагревать до комнатной температуры (25 ° C) перед использованием.

      1. Вырастить чистый изолят (ы), которые будут храниться в течение 18-24 часов на BAP или CAP при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке для свечи).
      2. Пометьте наклон шоколадного агара идентификатором лаборатории и датой.
      3. Используйте одноразовую пластиковую петлю, чтобы собрать несколько колоний роста в течение ночи на BAP или CAP и инокулировать уклон шоколадного агара.
      4. Инкубируйте уклон в течение 18-24 часов при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке для свечи).

      5. Храните уклон при комнатной температуре (25 ° C).

         • Для N. meningitidis твердые винтовые колпачки следует ослаблять во время хранения, но по возможности следует использовать проницаемые мембранные винтовые колпачки (которые обеспечивают обмен газов и имеются в продаже). Наложение соевого триптиказного соевого бульона (TSB) также может быть полезным и может повысить жизнеспособность. Сланты N. meningitidis не следует хранить в холодильнике.
         • Жизнеспособность лучше всего подходит для S. pneumoniae и H. influenzae, если наклоны поддерживаются при 4 ° C с плотно закрытой крышкой, чтобы избежать высыхания после инкубации.

      Пакеты с силикагелем

      N. meningitidis, S. pneumoniae и H. influenzae могут также храниться в течение короткого времени на тампонах, хранящихся в пакетах с силикагелем, которые обычно представляют собой мешки из фольги по 1, 5 г, с 75% белого геля и 25% голубого геля (синий гель добавлено для обнаружения влаги). Изоляты могут выживать приблизительно 2 недели при 4 ° C и, возможно, немного короче при комнатной температуре (25 ° C). Пакеты недороги и просты в использовании (рисунок 1), но не часто доступны от коммерческих производителей. Упаковки с силикагелем можно хранить при комнатной температуре (25 ° C), когда они не используются.

      1. Вырастить чистый изолят (ы), которые будут храниться в течение 18-24 часов на BAP или CAP при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке для свечи).
      2. Пометьте упаковку с силикагелем Lab Lab.

      3. Разрежьте пакет с силикагелем возле клейкой крышки стерильными ножницами.

         Осмотрите содержимое упаковки. Синие и белые гели должны быть видны. Если видны только белые гели, это указывает на то, что в упаковку с силикагелем была введена влага и ее не следует использовать

      4. Собирайте рост чистой культуры в течение ночи из BAP или CAP одним стерильным тампоном из полиэстера.

         Не используйте ватные тампоны, так как хлопок обладает бактериостатическим эффектом, который препятствует росту бактерий

      5. Поместите тампон в упаковку с силикагелем так, чтобы наконечник вставлялся в кремнезем, а стержень торчал из верхней части упаковки.
      6. Снимите крышку с клейкой ленты на упаковке с силикагелем и сложите углы, чтобы запечатать упаковку.
      7. Поместите дополнительную ленту вокруг вала тампона и загнутых углов, чтобы закрепить тампон и запечатать пакет.

      

      Рисунок 1. Процедура инокуляции пакетов силикагеля для кратковременного хранения

   2. Долгосрочное хранение

      Длительное хранение бактериальных изолятов лучше всего достигается путем замораживания или лиофилизации (сублимационной сушки). Замораживание является наиболее удобным методом хранения для часто извлекаемых изолятов, поскольку культуры не должны оттаивать полностью каждый раз, когда их вынимают из замороженного хранилища. Лиофилизированные бактерии могут храниться в течение длительного времени при температуре 4 ° С или -20 ° С и могут перевозиться без охлаждения. Однако оборудование, необходимое для этой процедуры, является дорогостоящим, и не все лаборатории имеют возможность лиофилизировать изоляты. Референс-лаборатории, выбирающие лиофилизацию бактерий, должны всегда содержать замороженный препарат в дополнение к большим количествам лиофилизированных штаммов, поскольку некоторые лиофилизированные препараты могут быть нежизнеспособными после восстановления. Бактериальные культуры могут храниться замороженными или лиофилизированными в различных средах для хранения, составленных для этой цели.

      Замороженное хранилище

      Для замораживания используется обезжиренное молоко с глицерином, дефибринированной овечьей, лошадиной или кроличьей кровью или средой Гривза. Инструкции по подготовке этих носителей приведены в приложении. Кровь человека не следует использовать из-за проблем безопасности (например, передачи ВИЧ и гепатита) и возможного ингибирования роста изолятов в результате антител или остаточных антибиотиков. Не следует использовать стеклянные ампулы или флаконы для замораживания в жидком азоте, поскольку они могут взорваться при извлечении из морозильника.

      1. Вырастить чистый изолят (ы), которые будут храниться в течение 18-24 часов на BAP или CAP при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке для свечи).
      2. Пометьте пробирку с идентификатором лаборатории и датой.
      3. Используйте стерильную пипетку Пастера, чтобы добавить 1 мл хорошо перемешанного, стерильного носителя для хранения в 2 мл криопробирку с завинчивающейся крышкой.

      4. Используйте стерильный тампон с полиэфирным наконечником, чтобы собрать весь чистый рост в течение ночи из BAP или CAP и инокулировать носитель, вращая тампон для высвобождения организмов.

         • Не используйте ватные тампоны, так как хлопок обладает бактериостатическим эффектом, который препятствует росту бактерий.
         • Выдавите излишки носителя из тампона, повернув его по бокам криопробирки, прежде чем осторожно извлечь его. Откажитесь от тампона в дезинфицирующем средстве.
      5. Если возможно, быстро заморозить суспензию в бане из 95% спирта и гранул сухого льда.

      6. Поместите криопробирки в морозильник -70 ° C или морозильник с жидким азотом (-120 ° C). Можно использовать морозильник -20 ° C, но можно ожидать некоторую потерю жизнеспособности.

         Морозильные камеры с автоматическими циклами размораживания никогда не должны использоваться в лаборатории

      лиофилизация

      Некоторые лаборатории могут иметь оборудование для лиофилизации. Среда на основе сыворотки, обезжиренное молоко или поливинилпирролидоновая (PVP) среда обычно используются для лиофилизации.

      1. Вырастить чистый изолят (ы), которые будут храниться в течение 18-24 часов на BAP или CAP при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке для свечи).
      2. Пометьте пробирку для хранения и / или флакон с лиофилизацией идентификатором лаборатории и датой.
      3. Используйте стерильную пипетку Пастера, чтобы добавить 1-2 мл хорошо перемешанной стерильной среды для лиофилизации в 2 мл криопробирку с завинчивающейся крышкой.

      4. Используйте стерильный тампон с полиэфирным наконечником, чтобы собрать весь чистый рост в течение ночи из BAP или CAP и суспендировать его в 1-2 мл стерильной среды для лиофилизации, вращая тампон для высвобождения организмов.

         • Не используйте ватные тампоны, так как хлопок обладает бактериостатическим эффектом, который препятствует росту бактерий.
         • Выдавите излишки носителя из тампона, повернув его по бокам криопробирки, прежде чем осторожно извлечь его. Откажитесь от тампона в дезинфицирующем средстве.

      5. Поместите примерно 0, 5 мл суспензии клеток в стерильную ампулу или флакон для лиофилизации.

         • При желании из одной тарелки можно приготовить несколько флаконов.
         • Стерильность должна поддерживаться в течение всего времени приготовления флакона.

      6. Оболочку замораживают суспензией клеток на стенках флакона для лиофилизации. Это достигается с помощью одного из следующих двух методов:

         • Держите флакон для лиофилизации при -70 ° С до того, как добавится суспензия клеток. Добавьте суспензию клеток и быстро поверните флакон, чтобы заморозить суспензию к стене. Верните флакон в морозильную камеру при -70 ° C, пока он не будет готов для установки на лиофилизатор.
         • В качестве альтернативы, если морозильник -70 ° C недоступен, приготовьте смесь спирта (95% этанол) и сухого льда. Добавьте суспензию клеток и быстро поверните флакон для лиофилизации под углом 45-60 ° в смеси спирта и сухого льда.

      7. Прикрепите флакон к лиофилизатору и следуйте инструкциям производителя по лиофилизации, так как тип аппарата может незначительно отличаться для каждого инструмента.

         Время лиофилизации будет зависеть от количества флаконов, которые подвергаются лиофилизации, и емкости инструмента. В среднем на машине требуется 4-5 часов, чтобы полностью высушить 10-20 маленьких пузырьков

      8. После завершения прогона запечатайте флаконы с помощью источника тепла или укупорочного механизма, пока они еще прикреплены к лиофилизатору и находятся под вакуумом. Флаконы можно хранить при температуре 4 ° C или -20 ° C после запечатывания.

   3. Восстановление изолятов N. meningitidis, S. pneumoniae и H. influenzae

      Независимо от того, извлекаете ли вы изолят из кратковременного или длительного хранения, обязательно пометьте все чашки с агаром соответствующим идентификатором лаборатории и датой, используя постоянный маркер. Используйте соответствующую агаровую среду для каждого организма, как указано в главе 6: Первичная культура и предполагаемая идентификация.

      Дорсет Транспортная среда и скошенный шоколадный агар

      1. Используйте стерильную 10-мкл петлю, чтобы удалить петлю роста из Dorset Transport или наклона шоколадного агара и развести для изоляции на BAP или CAP.
      2. Инкубируйте планшет в течение 18-24 часов при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке со свечой) и наблюдайте за ростом
      3. Если на чашке не наблюдается никакого роста, повторите вышеописанные этапы с другой петлей роста из Dorset Transport или косяка с шоколадным агаром и разведите для выделения на BAP или CAP.

      Пакеты с силикагелем

      1. Удалите тампон из упаковки с силикагелем и проведите вертикальной линией вниз на 1/3 от центра BAP или CAP, а затем нанесите перекрестную полосу на 1/3 пластины с помощью тампона.

         Убедитесь, что вся площадь поверхности, которая содержала культуру, входит в контакт с пластиной

      2. После посева 1/3 чашки поместите тампон в приблизительно 1 мл бульона для инфузии мозга и инкубируйте бульон в течение 18-24 часов при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в свечу -jar).
      3. Посеять оставшиеся 2/3 планшета для изоляции с помощью петли 10 мкл.
      4. Инкубируйте планшет в течение 18-24 часов при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке со свечой) и наблюдайте за ростом.
      5. Если организм нежизнеспособен после инкубации в течение ночи, пипетируйте 10 мкл бульона на новую чашку и разведите для изоляции. Инкубируйте планшет в течение 18-24 часов при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ и проверьте рост на следующий день.

      Замороженные изоляты

      1. Разрешить замороженный изолят оттаивать при комнатной температуре, достаточно, чтобы 10 мкл замораживающей среды можно было удалить сверху.

         Верните замороженный запас в морозильник сразу после сбора. После полного оттаивания замороженная культура начнет терять жизнеспособность

      2. Поместите 10 мкл замораживающей среды на BAP или CAP и штрих для изоляции.
      3. Инкубируйте планшет в течение 18-24 часов при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке со свечой) и наблюдайте за ростом.

      4. Если на чашке не наблюдается роста, повторите вышеуказанные шаги с другими 10 мкл замороженной культуры.

         Изоляты, выращенные из замороженных культур, должны быть пересеяны как минимум один раз перед использованием в тестах

      Лиофилизированные культуры

      1. Суспендируют лиофилизированные изоляты в 0, 25-0, 5 мл бульона (например, TSB или Mueller-Hinton).
      2. Добавить 10 мкл клеточной суспензии в BAP или CAP и штрих для изоляции.
      3. Добавьте примерно 50 мл суспензии в жидкий бульон, содержащий 50 мл крови (кровь овец, кроликов, коз или лошадей, но не человеческую кровь).
      4. Инкубируйте планшет в течение 18-24 часов при 35-37 ° C с ~ 5% CO ₂ (или в банке со свечой) и наблюдайте за ростом.
      5. Если виден рост соответствующих бактерий, пробирку с бульоном можно выбросить.

      6. Если на чашке не наблюдается роста, поместите 10 мкл содержимого пробирки с бульоном на новую чашку с агаром, просеивают для выделения и инкубируют в течение 18-24 часов при 35-37 ° С с ~ 5% СО ₂ (или в свеча-банка).

         • Если бульонная пробка не мутная, вероятно, лиофилизированный образец нежизнеспособен. Вот почему настоятельно рекомендуется готовить образец для длительного замороженного хранения в дополнение к лиофилизации.
         • Изоляты, выращенные из лиофилизированных культур, должны быть пересеяны как минимум один раз перед использованием в тестах

2. Подготовка инфекционных веществ и диагностических / образцов пациентов для упаковки и отгрузки

   Перевозка диагностических образцов и этиологических агентов (инфекционных веществ) должна осуществляться с осторожностью, чтобы не только минимизировать опасность для человека и окружающей среды, но и защитить жизнеспособность предполагаемых патогенов. Транспортировка инфекционных материалов государственными или коммерческими системами доставки может регулироваться местными, национальными и международными правилами.

   По возможности образцы следует отправлять таким образом, чтобы они доставлялись в приемную лабораторию в рабочее время, чтобы обеспечить надлежащую обработку, быстрое нанесение покрытия и хранение образцов. Лаборатория-получатель должна быть проинформирована о том, что образцы отправляются, предпочтительно перед отправкой образцов, чтобы можно было принять соответствующие меры.

   В зависимости от местных условий транспортировка внутри страны может осуществляться наземным или воздушным транспортом. Если образцы отправляются курьером, он должен знать местонахождение лаборатории и контактное лицо. Отправитель должен заранее определить быстрый, недорогой и надежный вид транспорта и согласовать график отгрузки и механизм финансирования. Для более длинных расстояний и международных перевозок, самая быстрая транспортная услуга может быть воздушной или ускоренной доставкой. Поскольку пакеты со льдом или сухой лед для холодных перевозок будут длиться всего 24-48 часов, необходимо принять меры для немедленного сбора в принимающем аэропорту. Кроме того, отправитель должен координировать свои действия с контактным лицом в пункте назначения, чтобы определить любые специальные меры или критерии, которые необходимо соблюдать для таможни в этой стране. При отправке образцов воздушным транспортом в лабораторию-получатель следует незамедлительно сообщить следующую информацию: авиатранспортная компания, номер авиагрузовой накладной, номер рейса, время и даты вылета и прибытия рейса, а также содержимое пакета.

   1. Подготовка к перевозке инфекционных образцов и культур

      Образцы и изоляты N. meningitidis, S. pneumoniae и H. influenzae можно отправлять в замороженном виде или на косяках с шоколадным агаром, в упаковках с силикагелем или в виде лиофилизированных культур. Они должны быть упакованы для транспортировки, как указано ниже.

      Замороженные образцы и изоляты

      Замороженные образцы и изоляты следует отправлять с использованием достаточного количества пакетов со льдом или сухого льда, чтобы поддерживать надлежащую холодную температуру на протяжении всей перевозки, особенно при перевозке на большие расстояния или в другие страны. Пакеты со льдом останутся замороженными в течение одного или двух дней после того, как сухой лед рассеется. Стеклянные флаконы не следует использовать при транспортировке замороженных изолятов. Рекомендации по упаковке инфекционных веществ и клинических образцов приведены в разделах IV и V соответственно.

      Шоколадный агар

      Шланг с шоколадным агаром в пробирках с завинчивающейся крышкой следует отправлять при комнатной температуре (25 ° C). В этих условиях изоляты могут выживать не менее одной недели.

      Пакеты с силикагелем

      Подготовленные пакеты с силикагелем следует отправлять при 4 ° C (предпочтительно) или при комнатной температуре (25 ° C). Изоляты могут сохраняться до 2 недель в упаковках с силикагелем. Пакеты с силикагелем должны быть заключены в 2 герметичных пакета в пластиковом транспортном контейнере.

      Лиофилизированные культуры

      Флаконы с лиофилизированной культурой должны быть упакованы в соответствии с правилами, указанными в Руководстве ВОЗ по безопасности лабораторий, которое доступно по адресу: https://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/WHO_CDS_CSR_LYO_2004_11/en/External. Каждый флакон или туба должны быть индивидуально упакованы, прежде чем помещаться в металлический контейнер вместе с достаточным количеством абсорбирующего материала для поглощения всей жидкости в случае разлива. Затем этот контейнер должен быть заключен в картонный транспортный контейнер и может перевозиться при комнатной температуре (25 ° C). Адресная этикетка и этикетка с предупреждением об этиологическом агенте (этикетка EA) должны быть прикреплены к транспортной таре. В одной упаковке может быть отправлено не более 50 мл культуры.

3. Правила перевозки и транспортировки инфекционных веществ и диагностических / образцов пациентов

   1. Регулирующие организации

      Комитет экспертов Организации Объединенных Наций по перевозке опасных грузов постоянно разрабатывает рекомендации по безопасной перевозке опасных грузов. Международная организация гражданской авиации (ИКАО) использовала эти рекомендации в качестве основы для разработки правил безопасной перевозки опасных грузов по воздуху. Регламент Международной ассоциации воздушного транспорта (IATA) содержит все требования Технических инструкций ИКАО по безопасной перевозке опасных грузов. Тем не менее, IATA включила дополнительные требования, которые являются более строгими, чем требования ИКАО. Авиакомпании-члены IATA приняли использование правил IATA, регулирующих опасные грузы, и грузоотправители должны соответствовать этим правилам в дополнение к любым применимым правилам государства происхождения, транзита или назначения.

      Перевозка инфекционных веществ или диагностических образцов по воздуху должна соответствовать местным, национальным и международным нормам. Международные правила воздушного транспорта можно найти в публикации IATA под названием «Правила перевозки опасных грузов». Эта ссылка публикуется ежегодно в январе, а правила обновляются каждый год. Копию правил IATA на английском, испанском, французском или немецком языке можно получить в одном из следующих региональных отделений.

      Заказы на регламенты IATA из Америки, Европы, Африки и Ближнего Востока:

      Представитель по обслуживанию клиентов

      Международная ассоциация воздушного транспорта

      800 Place Victoria, PO Box 113

      Монреаль, Квебек

      КАНАДА H4Z 1M1

      Телефон: + 1 514 390 6726

      Факс: +1 514 874 9659

      Телетайп: YMQTPXB

      Заказы на Регламент IATA из Азиатско-Тихоокеанского региона:

      Представитель по обслуживанию клиентов

      Международная ассоциация воздушного транспорта

      77 Robinson Rd.

      № 05-00 SIA Building

      СИНГАПУР 068896

      Телефон: +65 438 4555

      Факс: +65 438 4666

      Телекс: RS 24200 TMS Ссылка: TM 2883

      Кабель: IATAIATA

      Телетайп: SINPSXB

      Интернет информация:

      www.iata.orgExternal

      Для заказов через Интернет отправьте электронное письмо по адресу:

   2. Правила отгрузки инфекционных веществ и диагностических / образцов пациентов

      Регулирование IATA распространяется на посылки, которые отправляются воздушным транспортом через коммерческие и грузовые перевозчики (например, Federal Express, DHL и пассажирские самолеты). Эти правила изложены в этом разделе лабораторного руководства, чтобы предоставить примеры приемлемых процедур упаковки для инфекционных материалов. Тем не менее, поскольку они могут не отражать действующие национальные требования или требования ИАТА в отношении упаковки и маркировки для инфекционных веществ, любые упаковочные изоляты или инфекционные образцы должны консультироваться с соответствующими национальными правилами и действующей редакцией Правил ИАТА по опасным грузам перед упаковкой и отправкой инфекционных веществ любым транспортные средства (2). Таблица 1 содержит изображения этикеток и упаковок, подходящих для отправки, и различные классификации упаковок в соответствии с правилами IATA. Обратите внимание, что для отправки опасных материалов, включая инфекционные вещества, требуется заполненная форма декларации грузоотправителя на опасные грузы. Инструкции по заполнению этой формы приведены в конце этого раздела.

      

      Таблица 1. Описание отдельных этикеток и маркировок, необходимых для безопасной и правильной доставки различных типов упаковок.

   3. Определение инфекционных веществ Согласно IATA, инфекционные вещества определяются как вещества, которые, как известно или ожидается, содержат патогенные микроорганизмы. Патогенными микроорганизмами являются микроорганизмы (включая бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты, грибы) и другие агенты, такие как прионы, которые вызывают инфекционные заболевания у людей или животных.
   4. Определение диагностических / пациентов образцов Согласно ИАТА, диагностические / терпеливые образцы - это те, которые взяты непосредственно у людей или животных, включая, но не ограничиваясь этим, экскременты, секреты, кровь и ее компоненты, мазки ткани и тканевой жидкости и части тела, которые транспортируются для таких целей, как исследования, диагностика, следственная деятельность, лечение и профилактика заболеваний.

4. Руководство по упаковке и маркировке инфекционных веществ

   Лица, отправляющие инфекционные агенты, должны соблюдать все местные, национальные и международные правила, касающиеся упаковки и обращения с этими материалами. Они должны гарантировать, что образцы прибывают к месту назначения в хорошем состоянии и не представляют опасности для людей или других организмов во время транспортировки.

   1. Внутренняя упаковка для перевозки инфекционных веществ должна включать следующее:

      1. Внутренний водонепроницаемый первичный контейнер из стекла, металла или пластика с герметичным уплотнением.

      2. Упакованные инфекционные агенты или диагностические образцы, которые помещаются в основной контейнер.

         Агаровые косяки с завинчивающейся крышкой должны быть усилены клейкой лентой. Чашки Петри не должны быть отправлены

      3. Водонепроницаемый, ударопрочный вторичный контейнер

         Спецификация ООН (ООН) Упаковка, прошедшая строгие испытания и сертифицированная на наличие инфекционных веществ

      4. Первичная емкость или вторичная тара должны выдерживать без утечки внутреннее давление, создающее перепад давления не менее 95 кПа, и диапазон температур от -40 ° C до 55 ° C (от -40 ° F до 130 ° F).

      5. Абсорбирующий материал (например, вата) между первичным контейнером и вторичным контейнером.

         Если несколько первичных контейнеров помещены в одну вторичную упаковку, они должны быть обернуты по отдельности, разделены и поддерживаться для предотвращения контакта между ними. Абсорбирующего материала должно быть достаточно для поглощения всего содержимого всех первичных емкостей

      6. Детализированный список содержимого, помещенный между вторичной упаковкой и внешней упаковкой.

   2. Наружная упаковка для перевозки инфекционных веществ должна соответствовать следующим требованиям:

      1. Контейнер должен иметь достаточную прочность для адекватной защиты содержимого.
      2. Размер должен быть не менее 100 мм (4 дюйма) в наименьшем общем внешнем размере и иметь достаточный размер для размещения всех этикеток, которые должны быть размещены на одной поверхности без наложения.
      3. На внешней стороне посылки должна быть прочная и разборчивая маркировка с указанием адреса и номера телефона отправителя и получателя (предполагаемого получателя).
      4. Этикетка с инфекционным веществом должна быть прикреплена к внешней стороне наружного контейнера и должна иметь надпись «Инфекционное вещество. В случае повреждения или утечки немедленно сообщите об этом в орган здравоохранения. »
      5. Обозначены маркировкой спецификаций ООН, обозначающей, что упаковка была испытана и сертифицирована для перевозки инфекционных веществ.
      6. Помечено маркировкой инфекционного вещества (№ ООН 2814): «Инфекционное вещество, поражающее человека (род или техническое название) x общее количество миллилитров или грамм». Вид может быть указан или иным образом обозначен как «spp.» Обратите внимание, что эта маркировка может быть написана от руки и не требует специальной клейкой этикетки. Например: «Инфекционное вещество, поражающее людей (N. meningitidis) x 5, 0 мл» или «Инфекционное вещество, поражающее людей (Streptococcus spp.) X 5, 0 мл» или «Инфекционное вещество, поражающее людей (ВИЧ) x 0, 5 мл»).
      7. Обозначается набором из двух стрелок вверх, по крайней мере, на двух противоположных сторонах внешней коробки, чтобы указать правильную ориентацию упаковки для крышек, которые должны находиться в вертикальном положении.
      8. Помечено в верхней части коробки с надписью «This End Up» или «This Side Up».
      9. Обозначается этикеткой «Только для грузовых самолетов», если общий объем инфекционного вещества на внешнюю транспортную тару составляет ≥50 мл.
      10. Помечено имя и номер телефона лица, ответственного за перевозку.

      Требования к упаковке для транспортировки инфекционных веществ показаны на рисунке 2.

      

      Источник изображения: Руководящий документ ИАТА, Инфекционные вещества, Приложение 3, Монреаль, Канада

      Рисунок 2. Правильная упаковка и маркировка вторичного контейнера для перевозки инфекционных веществ

5. Руководство по упаковке и маркировке диагностических / образцов пациентов

   Диагностические / терпеливые (клинические) образцы с низкой вероятностью содержания инфекционного агента должны быть упакованы следующим образом, чтобы они не протекали после процедуры испытания на падение с высоты 1, 2 метра:

   1. Содержимое должно быть в тройной упаковке с водонепроницаемым первичным контейнером, герметичным вторичным контейнером и достаточным количеством абсорбирующего материала для поглощения всей жидкости в случае разлива, упакованного между первичным и вторичным контейнерами.
   2. Первичная емкость или вторичная упаковка должны выдерживать без утечек перепад давления внутри 95 кПа между -40 и 55 ° C. Контейнеры с инфекционными веществами превышают эти критерии и поэтому приемлемы для использования для упаковки и отгрузки диагностических образцов.
   3. Включите подробный список содержимого между вторичной упаковкой и внешней упаковкой.
   4. Помечено надписью «диагностические образцы» на внешней стороне внешнего контейнера: «Диагностический образец. ООН 3373. Упаковано в соответствии с Инструкцией по упаковыванию IATA 650 ». Эта маркировка может быть написана от руки и не требует специальной клейкой этикетки.
   5. При отправке воздушным транспортом в диагностическом образце указывается «Диагностический образец. ООН 3373. Упаковано в соответствии с Инструкцией по упаковыванию IATA 650”должно присутствовать на авиагрузовой накладной, а также на наружном контейнере. Требования к упаковке для транспортировки диагностических образцов показаны на рисунке 3.

   

   Источник изображения: Министерство транспорта США

   Рисунок 3. Правильная упаковка и маркировка вторичного контейнера для отправки диагностических образцов / образцов пациентов

6. Руководство по упаковке и маркировке образцов, отправленных на сухом льду (CO ₂)

   1. Сухой лед должен быть помещен вне вторичной упаковки в пакет и внутренние опоры должны быть обеспечены, чтобы закрепить вторичную упаковку в исходном положении после того, как лед рассеется.
   2. Сухой лед должен быть упакован в соответствии с Инструкцией по упаковыванию IATA 954: внешняя упаковка должна допускать выброс углекислого газа (CO ₂). Картон и пенополистирол являются двумя примерами материалов, подходящих для упаковки сухого льда. В умеренном климате около 6 фунтов сухого льда рассеется за 24-часовой период и поэтому пригодны для 24-часовой доставки. Эта сумма должна быть скорректирована соответственно для более теплого климата и размера коробки, чтобы содержимое оставалось замороженным. Для воздушного транспорта максимальный допустимый сухой лед в одном наружном контейнере составляет 200 кг (приблизительно 440 фунтов).
   3. Упаковки, содержащие сухой лед, должны быть надлежащим образом помечены надписью «Углекислый газ, твердый (сухой лед); UN1845; (и вес нетто сухого льда в кг) »и предварительно напечатанной этикеткой класса 9« Прочие опасные грузы », как показано в таблице 1.
   4. При использовании пакета с надписью «Внутренняя упаковка соответствует предписанным спецификациям», поскольку маркировка спецификаций ООН не будет видна на самой внешней упаковке.

7. Руководство по заполнению формы «Декларация грузоотправителя на опасные грузы»

   Все партии опасных материалов, включая инфекционные вещества, должны сопровождаться двумя оригинальными заполненными копиями формы «Декларация грузоотправителя на опасные грузы» вместе с другими отгрузочными документами. Важно помнить следующее, чтобы снизить риск отклонения посылки и ее возвращения в лабораторию происхождения:

   1. Международные правила требуют, чтобы диагональные штриховки на левом и правом полях были напечатаны красным цветом. Поэтому черно-белые фотокопии этой формы не могут быть использованы.
   2. Форма должна быть заполнена на английском языке, хотя переводы могут сопровождать ее в той же форме.
   3. Необходимо использовать конкретные термины, орфографию и номенклатуру. Например, картонная коробка должна обозначаться как «картонная коробка» (пишется с буквой R перед буквой E), и в выражении «инфекционное вещество, влияющее на человека», после термина «инфекционное вещество» должна быть запятая.
   4. Лицо, ответственное за перевозку, должно быть указано в одном из адресов. Если лицо, ответственное за перевозку, отличается от грузоотправителя или получателя, номер телефона ответственного лица должен быть указан вместе с именем.
   5. В части формы «Сведения о транспортировке» зачеркните опцию, которая не применяется. Если груз меньше 50 мл, вычеркните «только грузовой самолет». Если груз превышает 50 мл, вычеркните «пассажирский и грузовой самолет».
   6. В части формы «Характер и количество опасных грузов» надлежащим отгрузочным наименованием для инфекционных веществ является «Инфекционное вещество, поражающее людей (техническое название)». Техническое название инфекционного вещества (веществ) должно быть включено в скобки после надлежащего отгрузочного наименования; однако, конкретный вид не требуется и "spp." может следовать за родом. Техническое название инфекционного вещества Neisseria meningitidis должно быть указано как «(Neisseria meningitidis)» или «(Neisseria spp.)».
   7. Для «Инфекционных веществ, влияющих на человека (техническое название)»: соответствующий класс - подкласс 6.2, номер ООН - UN2814, а инструкция по упаковке - 620.
   8. Для «Углекислый газ, твердый (сухой лед)»: соответствующий класс - класс 9 Прочие опасные товары, номер ООН - ООН 1845, группа упаковки - III, а инструкция по упаковке - 954.
   9. Для инфекционных веществ количество должно быть указано в мл в части «Количество и тип упаковки» формы.
   10. Для сухого льда количество должно быть указано в кг (измеряется в целых числах) в части формы «Количество и тип упаковки».
   11. Если маркировка спецификации ООН не видна на внешней упаковке, декларация должна содержать заявление «ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЕРЕГРУЗКА» в части формы «Количество и тип упаковки».
   12. В части формы «Дополнительная информация по обращению» на 24-часовой телефонный номер службы экстренной помощи должен ответить человек, знающий о процедурах экстренного реагирования для поврежденных и протекающих коробок.
   13. Форма «Декларация грузоотправителя на опасные грузы» является юридическим документом и должна быть подписана.

   Важно сообщить детали доставки предполагаемому получателю до отправки посылки. Кроме того, следует принять меры для надлежащего обращения во время транспортировки и легального ввоза инфекционного вещества, чтобы обеспечить доставку без задержек. Эти руководящие принципы соответствуют правилу IATA 1.3.3.1.

Ссылки

1. Васас А. Д., Хюбнер Р. Э. и Клугман К. 1999. Использование яичной среды Дорсета для поддержания и транспортировки Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae типа b. Журнал клинической микробиологии. 37: 2045-6.
2. 52-е издание Правил Международной ассоциации воздушного транспорта по опасным грузам, вступает в силу 1 января 2011 года. Монреаль.

Верх страницы