Мой 39-летний пациент за последние три года набрал 17 кг. Вот почему я регулярно проверяю его «черный ящик сахара в крови», так называемое значение HbA1c, в лаборатории - я могу использовать его, чтобы увидеть, не был ли уровень сахара в крови слишком высоким за последние три месяца. На самом деле его значение составляет 7,2, у здоровых людей это значение колеблется от 4,5 до 6,5 процентов. Это означает: у моего пациента сахарный диабет. Объяснение его избыточного веса.
Согласиться и продолжить чтение Чтобы рассказать эту историю, наши редакторы выбрали видео, которое дополняет статью на данный момент.
Мы используем JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. для воспроизведения видео.. Дополнительную информацию о JW Player можно найти в нашей политике конфиденциальности.
Прежде чем мы покажем видео, нам нужно ваше согласие. Вы можете отозвать свое согласие в любое время, например, в нашем менеджере по защите данных.
Дополнительная информация в нашей политике конфиденциальности. Да, я согласен и хочу видеть содержание
Нарушение выработки инсулина приводит к диабету
Поджелудочная железа моего пациента начинает ослабевать при выбросе инсулина. Однако инсулин необходим для доставки сахара в клетки. Эпизоды:
- Избыточный вес
- Усталость
- Опасно для нервов и сосудов
Поскольку диабет может привести ко многим хроническим и острым осложнениям, лечение этого состояния необходимо начинать немедленно.
Метформин - классика в терапии диабета
Метформин является одним из самых долго доступных и наиболее часто назначаемых противодиабетических препаратов. Однако мы до сих пор точно не знаем, как он работает в организме, но он по-прежнему каждый день спасает жизни. Исследования показали, что сердечно-сосудистые осложнения, такие как инсульты или сердечные приступы, возникают значительно реже при лечении метформином. Метформин также может снизить риск смерти. Даже самые современные исследования новейших активных ингредиентов в основном основаны на том факте, что в лечении используется и классический мертформин.
Когда нельзя использовать метформин?
Метформин не метаболизируется в организме и поэтому выводится в неизмененном виде через почки. Следовательно, его следует назначать в максимальной концентрации 3 грамма в день только в том случае, если почки имеют скорость клубочковой фильтрации (СКФ) более 90. Это означает, что здоровая почка очищает не менее 90 миллилитров крови в минуту. Это случай с моим пациентом. Однако, если этот показатель функции почек со временем падает ниже 30, метформин следует отменить и заменить другим препаратом. Поэтому рекомендуется проверять функцию почек каждые три-шесть месяцев.
Каковы побочные эффекты метформина?
Метформин может вызвать неприятные, но безвредные расстройства пищеварения, такие как газы и диарея. Поэтому следует увеличивать дозу медленно и принимать препарат первым укусом во время еды - тогда этого обычно не происходит. Это становится опасным, когда в организме слишком много метформина. В этом случае кровь может стать кислой, а транспорт кислорода нарушен, что опасно для жизни.
Признаки нарушения уровня кислорода в крови
- Боль в мышцах и животе
- Недомогание
- Снапшотмун
- низкая температура тела
Любому, кто должен пройти рентген, часто дают йодсодержащее контрастное вещество. Однако они могут повредить почки, что приведет к накоплению метформина. Совет: обязательно сообщите рентгенологу о метформине, так как прием его часто прекращают за несколько дней до приема. Его следует возобновить только через два дня после проверки функции почек.
Если вам предстоит операция, вы должны прекратить прием метформина за несколько дней до нее. Обязательно обсудите это со своим хирургом. И не волнуйтесь: если сахар в крови перепутается, инсулин можно колоть несколько дней. Опять же, через 48 часов и контроля активности почек в лаборатории можно снова ввести метформин.
Взаимодействия метформина
Если одного метформина недостаточно для лечения или если переносятся только слишком низкие дозы, следует как можно раньше назначить другой дополнительный препарат. Опытный врач подбирает действующее вещество, которое еще больше улучшает общее состояние. Я выбираю лираглутид для своего пациента, чтобы он как можно быстрее сбросил лишний вес. Однако рекомендуется соблюдать осторожность со всеми активными ингредиентами, которые могут повредить почки.