Как это используется для управления углеводами в рационе
Ключевая часть лечения диабета 2 типа или предотвращения обострения преддиабета - это соблюдение диеты, которая позволяет легко ограничивать углеводы, чтобы вы могли контролировать уровень глюкозы в крови. В течение многих лет наиболее рекомендуемым диетическим подходом к контролю диабета была обменная диета.
В обменной диете продукты группируются в зависимости от количества содержащихся в них углеводов. Диета позволяет вам заменить один продукт на другой, который имеет такое же «количество углеводов». Этот тип диабетической диеты больше не является стандартом для всех людей с диабетом. Вместо этого диетологи и поставщики медицинских услуг работают над предоставлением информации о питании, чтобы помочь людям составить персонализированные планы питания. Тем не менее, даже с учетом этих новых возможностей обменная диета или ее разновидность предпочитают многие люди с диабетом.
В этой статье объясняется, как работает обменная диета и обменные списки, текущие рекомендации Американской диабетической ассоциации и что вам следует знать, прежде чем вы решите следовать обменной диете.
Что такое обменная диета?
Обменная диета была впервые введена в 1950 году Американской ассоциацией диетологов (теперь известной как Академия питания и диетологии). Список продуктов обновлялся несколько раз.
В 2008 году диетический подход был снова пересмотрен и переименован в «Выбери свою еду». Новый подход направлен на то, чтобы помочь людям выбирать из большего разнообразия продуктов. Он предоставляет информацию о порциях и включает обмен продуктов на жиры, белки, фрукты и другие виды продуктов.
На протяжении десятилетий медицинские работники рекомендовали обменную диету как лучший способ контроля уровня сахара в крови для людей с диабетом. Сегодня, вместо того, чтобы поддерживать один конкретный план диеты, Американская диабетическая ассоциация теперь рекомендует, чтобы медицинские работники работали с вами, чтобы разработать подход, ориентированный на пациента. Другими словами, лучшая диета та, которая соответствует вашим конкретным потребностям в отношении здоровья и образа жизни. Не существует универсальной диеты для всех.
Рекомендации ADA
Тем не менее, ADA предоставляет общие рекомендации, которые диетолог или другой поставщик медицинских услуг может использовать, чтобы помочь вам определить эффективный план питания. Эти рекомендации включают:
- Выбирайте из множества продуктов, а не только из нескольких «безопасных». В вашем рационе должно быть много различных видов некрахмалистых овощей.
- Избегайте добавления сахара и обработанных пищевых продуктов.
- Выбирайте цельнозерновые продукты вместо очищенных.
- Создавайте персонализированные цели по процентному содержанию калорий из углеводов, жиров или белков. Они, вероятно, попадают в общий «здоровый» диапазон, но должны соответствовать вашим потребностям.
- При составлении плана питания учитывайте цели по снижению веса. Потеря веса может улучшить уровень сахара в крови и помочь вам справиться с диабетом.
- Обмен продуктами, чтобы воспользоваться преимуществами для здоровья помимо контроля углеводов. Например, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, попробуйте заменить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров продуктами с низким содержанием насыщенных жиров.
Преимущества обменной диеты
Обновленная диета обмена поможет вам следовать рекомендациям Американской диабетической ассоциации. Основная цель подхода «Выберите продукты» - помочь вам регулировать уровень сахара в крови, отслеживая углеводы. Но это также помогает людям с диабетом достичь других целей.
Для людей с диабетом 1 типа информация в списках обмена может помочь вам спланировать, когда и сколько еды нужно есть. Употребление регулируемого количества пищи в установленное время облегчает поддержание стабильного уровня сахара в крови.
Если у вас диабет 2 типа, обменные списки - отличный способ помочь вам поддерживать здоровый вес или похудеть. Это позволяет легко контролировать количество потребляемых калорий и жиров.
Недостатки обменной диеты
Хотя обменные списки оказались очень полезными для людей с диабетом, некоторые считают их слишком строгими. Кроме того, подсчет углеводов и других питательных веществ может быть ошеломляющим.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует более простой подход для тех, кому обменная диета кажется сложной. В этом подходе, который называется «метод диабетической тарелки», рекомендуется физически подготовить тарелку, чтобы она содержала следующее:
- 1/2 некрахмалистых овощей
- 1/4 углеводов
- 1/4 белка
Использование обменной диеты
В то время как поставщики медицинских услуг в настоящее время предлагают ряд диет или планов питания для людей с диабетом, многие люди по-прежнему предпочитают обменную диету.
Американская диабетическая ассоциация упрощает использование обменной диеты, опубликовав буклет «Выберите продукты: списки продуктов для диабетиков». Руководство направлено на то, чтобы помочь вам отслеживать углеводы в определенных продуктах. Он делит продукты на шесть категорий:
- Крахмал/хлеб
- Фрукты
- Молоко
- Овощи
- Мясо
- Жиры
Choose Your Foods содержит ряд списков. В каждом списке есть продукты, которые содержат определенное количество углеводов. Это позволяет вам переключаться или обменивать один продукт на другой, не влияя на то, сколько углеводов вы потребляете. Цель состоит в том, чтобы позволить людям с диабетом легко планировать приемы пищи.
Помимо того, что это просто инструмент для подсчета углеводов, диета также направлена на то, чтобы помочь вам выбрать более здоровые углеводы. Например, он показывает, что бобовые, цельнозерновые или многозерновые продукты и цельные фрукты более питательны, чем продукты с высокой степенью переработки, фруктовые соки и подслащенные напитки.
Сколько углеводов вам нужно?
В планах подсчета углеводов, таких как обменная диета, каждая порция, по оценкам, содержит примерно 15 граммов углеводов.
Женщинам обычно требуется от 45 до 60 граммов углеводов в день, что соответствует трем-четырем вариантам в списках обмена. Мужчинам обычно требуется от 60 до 75 граммов, что составляет от четырех до пяти вариантов.
Тем не менее, точное количество углеводов, которое вам нужно, может варьироваться. Вам следует поговорить с диетологом и вашим лечащим врачом для индивидуального совета.
Чтобы помочь людям с диабетом управлять своим общим состоянием здоровья, руководство включает не только сводку углеводов, но и дополнительную информацию о питании, в том числе:
- Количество калорий в порции
- Являются ли продукты хорошим источником клетчатки
- Содержание натрия
- Советы по увеличению количества овощей в рационе
- Рекомендации по выбору безглютеновых продуктов
- План питания, который можно использовать для упрощения планирования меню
Он также содержит глоссарий с определениями технических терминов, чтобы вы могли лучше понять все данные.
Не все продукты можно легко сравнивать. Чтобы помочь вам справляться с более сложными видами пищи, обменная диета также выделяет два особых типа продуктов: бесплатные продукты и комбинированные продукты.
Бесплатная еда
Бесплатные продукты и напитки содержат мало или совсем не содержат углеводов и содержат менее 20 калорий на порцию. Многие из них указаны без указания размера порции, что означает, что их можно есть в любом количестве. Продукты, которые имеют определенный размер порции, должны быть ограничены двумя или тремя порциями, в идеале распределенными в течение дня, чтобы предотвратить повышение уровня сахара в крови.
Примеры бесплатных продуктов:
- Бульон или бульон без жира
- Газировка без сахара
- Кофе и чай (обычный)
- Клюква несладкая (1/2 стакана)
- Капуста сырая (1 стакан)
- Шпинат сырой (1 чашка)
- Карамель или жевательная резинка без сахара
- Заменители сахара (сахарин, аспартам)
Комбинированные продукты
Комбинированные продукты - это продукты, которые не вписываются в единый список обмена, поскольку содержат более одной группы продуктов. Например:
- Пицца: Четверть 10-дюймовой сырной пиццы считается одним мясом средней жирности, двумя крахмалами и одним жиром
- Макароны с сыром: Одна чашка считается мясом средней жирности, двумя крахмалами и двумя жирами
- Мороженое: 1/2 чашки любого вкуса считается за один крахмал и два жира
- Чили с фасолью: Одна чашка считается как два мяса средней жирности, два крахмала, два жира
- Запеканка (домашняя): Одна чашка считается как два мяса средней жирности, два крахмала, один жир
Списки обмена
Списки на обменной диете показывают, насколько один продукт равен другому. Эти списки охватывают углеводы, а также другие важные питательные вещества.
Список крахмала/хлеба
Каждый из этих продуктов представляет собой одну порцию, содержащую около 15 граммов углеводов. Каждая порция считается одной углеводной порцией.
- 1/2 стакана каши
- 1/2 стакана пасты
- 1/3 стакана коричневого или белого риса
- 1/3 стакана фасоли, гороха или чечевицы
- 1/2 стакана кукурузы
- 1/2 стакана зеленого горошка или лимской фасоли
- 1 небольшая запеченная картофелина (3 унции)
- 1/2 рогалика (1 унция)
- 1/2 булочки для гамбургера или хот-дога (1 унция)
- 1 ломтик ржаного, тыквенного, белого, пшеничного или цельнозернового хлеба (1 унция)
- 3 стакана попкорна (без масла и жира)
- 6 соленых крекеров
- 2 4-дюймовых блинчика
- 2 6-дюймовые ракушки для тако
Мясной список
Все эти сорта содержат 7 граммов белка. Различия между ними будут заключаться в количестве жира и калорий, содержащихся в каждом из них.
- 1 унция говядины, свинины, телятины, птицы или рыбы
- 2 унции крабов, омаров, морских гребешков, креветок, моллюсков
- 1/4 стакана консервированного тунца или лосося
- 2 средние сардины
- 1/4 творога или сыра рикотта
- 2 ст.л. тертого пармезана
- 1 унция моцареллы, американского, голубого, чеддера, Монтерей Джек или швейцарского сыра
- 1 унция мясных деликатесов
- 1 яйцо
Список овощей
Каждый из перечисленных здесь продуктов содержит около 5 граммов углеводов, 2 грамма белка и 25 калорий. Если не указано иное, размер порции вареных овощей или овощного сока составляет 1/2 стакана, а размер порции сырых овощей - 1 стакан. Эти и подобные овощи обычно считаются некрахмалистыми овощами.
- 1/2 артишока
- Фасоль (зеленая, восковая, итальянская)
- Свекла
- Брокколи
- Брюссельская капуста
- Морковь
- Цветная капуста
- Шпинат (приготовленный)
- Баклажан
- Грибы (приготовленные)
- Лук
- Перец (зеленый)
- Помидор (1 большой)
- Томатный/овощной сок
- Цукини (приготовленные)
Список фруктов
Если не указано иное, размер порции одного фрукта составляет 1/2 стакана свежих фруктов или фруктового сока и 1/4 стакана сухофруктов.
- 2-дюймовое яблоко
- 9-дюймовый банан
- 3/4 стакана черники
- 12 крупных вишен
- 1/2 грейпфрута среднего размера
- 15 маленьких виноградин
- 1 стакан папайи
- 1 персик
- 1 1/4 стакана клубники
- 1 1/2 даты
- 1 1/2 сушеного инжира
- 2 ст.л. изюма
- Коктейль из 1/3 клюквенного сока
- 1/3 стакана сливового сока
Список молока
Независимо от того, цельное, нежирное или обезжиренное молоко и молочные продукты, перечисленные здесь, содержат 12 граммов углеводов каждый.
- 1 стакан молока (обезжиренного, 1%, 2%, цельного или нежирной пахты)
- 1/2 стакана сгущенного обезжиренного молока
- 8 унций простого йогурта
Список жира
Хотя продукты в этом списке не содержат углеводов, они содержат большое количество жира и калорий, и их следует тщательно измерять.
- 1/8 авокадо среднего размера
- 1 ч.л. маргарина или сливочного масла
- 1 ст.л. диетического маргарина
- 1 ч.л. майонеза
- 6 жареный миндаль
- 2 целых грецких ореха
- 1 ч.л. масла (кукурузного, оливкового, сафлорового и др.)
- 10 маленьких или 5 больших оливок
- 1 ломтик бекона
- 2 ст.л. кокосовой стружки
- 2 ст.л. сметаны
- 1 ст.л. сливочного сыра
Вы можете смешивать, сочетать и удваивать продукты, как хотите, при условии, что вы придерживаетесь предписанного количества замен и идеального количества углеводов, белков, жиров и калорий, которые вы должны съесть каждый день.
Например, 1/3 стакана риса соответствует одному обмену углеводов. Если вы хотите насладиться полной чашкой риса, вы должны считать чашку риса тремя заменами углеводов. Благодаря такой гибкости использование метода обмена может быть простым, понятным и эффективным.
Обзор
Обменная диета десятилетиями использовалась, чтобы помочь людям с диабетом выбрать продукты, которые помогут им поддерживать потребление углеводов в определенном диапазоне. Используя списки обмена, вы можете обменять одну еду на другую. Тем не менее, это требует, чтобы вы держали порции в пределах установленного лимита, и некоторые люди считают, что диета слишком ограничительна или ее трудно отслеживать.
Сегодня обменная диета является лишь одним из многих методов планирования питания, которые, по словам медицинских работников, могут помочь людям с диабетом. Теперь наша цель - помочь людям составить индивидуальную диету.