Симптомы, причины, факторы риска и что делать
Когда люди говорят о молочнице, они, скорее всего, имеют в виду вагинальную молочницу. Тем не менее, дрожжевые инфекции могут поражать и людей с пенисом, и чаще, чем вы думаете.
Заболевание, называемое молочницей полового члена или кандидозом полового члена, обычно поражает головку полового члена (головку) и крайнюю плоть (крайнюю плоть). Симптомы включают зуд, покраснение, беловатые пятна и кровотечение. Для лечения инфекции обычно назначают противогрибковые препараты.
Возможна ли молочница на половом члене?
Кандидоз полового члена чаще встречается у людей с необрезанным пенисом. Влажная среда под крайней плотью обеспечивает грибку идеальные условия для роста. Люди с обрезанным пенисом реже заболевают кандидозом полового члена, если только у них не сильно ослаблена иммунная система.
Люди с диабетом также подвержены повышенному риску грибковых инфекций, включая баланит (воспаление головки полового члена).
Понимание дрозда
Кандидоз - это термин, обычно используемый для описания инфекции, связанной с формой дрожжей, называемой Candida albicans - вездесущим грибком, обнаруживаемым по всему телу у здоровых людей, в том числе во рту, желудочно-кишечном тракте, половых органах и коже.
Другие виды Candida также могут вызывать молочницу, но реже.
Иммунная система обычно может сдерживать грибок, но когда иммунная система ослаблена, грибок может быстро расти и вызывать инфекцию, которая называется кандидозом.
Кандидоз может развиваться во рту (оральная молочница), влагалище (молочница), анусе (анальная молочница) и половом члене (пенильная молочница).
У людей с сильно ослабленной иммунной системой, например у людей с поздними стадиями ВИЧ, кандидоз может поражать кожу, распространяться в пищевод и легкие и даже проникать в кровоток и проникать в отдаленные органы.
Причины и факторы риска
Фактическая заболеваемость молочницей полового члена неизвестна - отчасти потому, что многие люди не обращаются за лечением до тех пор, пока их симптомы не станут серьезными. Тем не менее, это состояние считается распространенным.
В более раннем исследовании, опубликованном в British Journal of Urology в 1989 году, сообщается, что 16% людей, обращавшихся за лечением воспаления полового члена и боли в клинику ЗППП, имели кандидоз полового члена.
Хотя кандидоз полового члена не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), грибок может распространяться на пенис половым путем, включая оральные, вагинальные и анальные половые контакты.
Существует несколько факторов риска развития молочницы полового члена, в том числе:
- Необрезанный член
- Плохая гигиена полового члена
- Ожирение
- Диабет
- Дефицит питательных веществ (включая витамин А, витамин В6 и железо)
- С ослабленным иммунитетом
- Длительный прием антибиотиков
- Иммуносупрессивная терапия
- Курение
- Мочевые катетеры
Идентификация молочницы полового члена
Дрозд полового члена не редкость, особенно у необрезанных людей. Когда это происходит, оно может не вызывать никаких симптомов (бессимптомно) или может вызывать легкие симптомы (например, зуд), которые легко игнорировать.
Если молочница полового члена вызывает симптомы, они чаще всего поражают головку и крайнюю плоть полового члена. Эти симптомы могут включать:
- Зуд, жжение или болезненность
- Покрасневшая кожа с блестящим оттенком
- Пятнистая сыпь с белыми пятнами, особенно в складках кожи
- Язвы, трещины или кровотечение крайней плоти
- Комковатые зловонные выделения из-под крайней плоти
- Боль при мочеиспускании (дизурия)
- Боль от секса
Как диагностируют молочницу
Медицинский работник может подтвердить диагноз молочницы полового члена, взяв мазок с пораженной кожи и отправив его в лабораторию для исследования. Подготовительный тест KOH включает в себя нанесение на образец гидроксида калия и синего красителя, что позволяет лаборанту увидеть дрожжевые клетки под микроскопом.
Связанные осложнения
Дрозд полового члена часто проходит сам по себе при незначительном лечении или без него. Однако иногда инфекция может привести к тяжелым осложнениям, требующим агрессивного медицинского вмешательства.
Баланитис
Баланит - это состояние, характеризующееся воспалением головки полового члена, а иногда и крайней плоти.
Баланит во многом похож на молочницу полового члена, но протекает более тяжело, часто вызывая значительный отек и боль. Отек может затруднить оттягивание крайней плоти.
Баланит также может быть вызван местной бактериальной инфекцией, ЗППП, псориазом, экземой и чесоткой, среди прочих состояний.
Инвазивный и системный кандидоз
В редких случаях дрожжевая инфекция выходит за пределы рта и половых органов и поражает близлежащие или отдаленные органы. Когда это происходит, это почти всегда происходит у людей с сильно ослабленной иммунной системой. Без средств контроля чрезмерного роста Candida инфекция может стать инвазивной.
Инвазивный кандидоз - это серьезное заболевание, которое может развиться в пищеводе и других частях желудочно-кишечного тракта, а также в легких, коже и слизистой оболочке живота (брюшине).
Если Candida попадает в кровоток, это может вызвать системное заболевание и поразить несколько систем органов. Состояние, называемое кандидемией, является одной из наиболее частых причин инфекций кровотока у госпитализированных пациентов. Наиболее часто поражаются печень, селезенка, почки, сердце и мозг.
Есть состояния или ситуации, повышающие вероятность развития инвазивного кандидоза и кандидемии.
Факторы риска включают:
- Прогрессирующая ВИЧ-инфекция
- Химиотерапия рака
- Трансплантация органов (включая использование иммунодепрессантов для предотвращения отторжения трансплантата)
- Употребление инъекционных наркотиков
- Почечная недостаточность и почечный диализ
- Установка центрального венозного катетера (ЦВК)
- Применение высоких доз антибиотиков в больнице
- Множественные операции на брюшной полости
- Проведя время в отделении интенсивной терапии (ОИТ)
- Получение полного парентерального питания (ППП)
Домашние средства и другие методы лечения
В большинстве случаев молочница полового члена нетяжелая, но может вызывать значительный дискомфорт и стресс. Если инфекция легкая, домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), часто помогают облегчить симптомы сами по себе. Более серьезные инфекции могут потребовать лечения.
Домашние средства
Есть некоторые домашние средства, которые могут помочь устранить или уменьшить симптомы молочницы полового члена. Доказательств, поддерживающих эти средства, не хватает, но они по-прежнему используются людьми, которые предпочитают естественные методы лечения или хотят дополнить назначенную терапию.
Некоторые из распространенных домашних средств от молочницы:
- Йогурт: Йогурт - это натуральный пробиотик, который может помочь контролировать разрастание Candida за счет увеличения концентрации здоровых бактерий и дрожжей в пораженных тканях. Исследование 2015 года, опубликованное в Global Journal of He alth Science, показало, что местное применение йогурта, меда и местного противогрибкового средства более эффективно облегчает симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, чем противогрибковое средство в отдельности..
- Масло чайного дерева: Известно, что масло чайного дерева обладает выраженными противогрибковыми свойствами. Исследования показали, что масло чайного дерева при нанесении на штаммы Candida albicans в лаборатории может быть более эффективным в подавлении роста грибков, чем некоторые из наиболее часто используемых противогрибковых средств. Однако недостатком является то, что масло чайного дерева может вызывать у некоторых людей раздражение и контактный дерматит.
- Кокосовое масло: Кокосовое масло обладает противогрибковыми свойствами, которые могут помочь в лечении легких дрожжевых инфекций. В исследовании 2016 года, опубликованном в журнале Scientifica, сообщается, что кокосовое масло, наносимое на образцы Candida albicans в лаборатории, столь же эффективно ингибирует рост грибков, как и противогрибковый препарат Низорал (кетоконазол).
- Яблочный уксус: Яблочный уксус - это многовековое средство, которое используется для лечения некоторых кожных инфекций, включая прыщи. Исследования показали, что яблочный уксус может подавлять рост Candida в лаборатории, но он не так эффективен, как некоторые противогрибковые препараты, и может вызывать жжение и боль.
В дополнение к местной терапии лечение молочницы полового члена должно включать улучшение гигиены, полноценное питание и, в идеале, отказ от курения. Все эти изменения позволяют снизить риск кандидоза и рецидивов инфекций.
Препараты, отпускаемые без рецепта
Легкие случаи молочницы полового члена часто реагируют на многие из тех же безрецептурных противогрибковых препаратов, которые используются для лечения микоза стоп или вагинальных дрожжевых инфекций. Большинство из этих продуктов применяются два раза в день, а продолжительность лечения обычно не превышает семи дней.
Есть несколько безрецептурных противогрибковых препаратов, которые можно использовать для лечения молочницы полового члена:
- Клотримазол (продается как дженерик или под торговыми марками Lotrimin AF, Monistat, Mycelex и др.)
- Миконазол (продается как дженерик или под торговыми марками Desenex, Micatin, Ting AF и др.)
Большинство противогрибковых кремов хорошо переносятся и почти не вызывают побочных эффектов. В редких случаях местное противогрибковое средство может вызвать реакцию гиперчувствительности кожи.
Не превышайте рекомендуемую дозу безрецептурного противогрибкового крема или мази. Если инфекция длится более семи дней, обратитесь к врачу.
Рецепты
При тяжелых или персистирующих инфекциях, включая кандидозный баланит, могут быть назначены более сильные местные противогрибковые препараты. Эти процедуры могут включать 2% крем с кетоконазолом (продается под торговой маркой Низорал и другие), 1% крем с эконазолом и крем или мазь с нистатином.
В некоторых случаях назначают комбинацию местного противогрибкового и перорального противогрибкового препаратов, если случай тяжелый или резистентный к консервативной терапии.
Пероральные противогрибковые средства включают:
- Дифлюкан (флуконазол)
- Экоза (эконазол)
В некоторых случаях для лечения локализованной инфекции требуется только одно пероральное введение препарата.
Людям с рецидивирующим баланитом может помочь обрезание. Исследования показали, что заболеваемость баланитом у обрезанных людей на 68% ниже, чем у необрезанных.
В случаях инвазивного кандидоза и кандидемии может потребоваться внутривенное введение высоких доз противогрибковых препаратов в течение нескольких недель. Лечение обычно включает противогрибковые препараты Cancidas (каспофунгин), Eraxas (анидулафунгин) или Mycamine (микафунгин) в качестве терапии первой линии. Также могут быть назначены дифлюкан и амфотерицин В (только для лечения тяжелых грибковых инфекций).