Знать, каким будет стул после операции по стомированию, очень важно
Стомия (илеостомия и колостомия) проводится для лечения различных заболеваний и состояний пищеварительного тракта, а также острых травм. Во время операции по стомированию часть толстой и/или тонкой кишки удаляют, а оставшуюся небольшую часть кишки выводят наружу через брюшную полость. Этот участок кишечника называется стомой, и через него стул покидает тело после хирургической стомы. На стому надевается приспособление для сбора отходов, которые периодически в течение дня опорожняются в унитаз.
Операция по удалению стомы - пугающая перспектива для большинства людей, но она может спасти жизнь тем, кто в ней нуждается. Приспособления для стомы (иногда также называемые «мешками» или «мешочками») бывают разных размеров, форм, цветов и стилей, чтобы соответствовать разным телосложениям и образам жизни. Системы стомы устойчивы к запаху, и запаха быть не должно, если нет утечки и не требуется замена устройства.
Стул будет выглядеть по-другому после хирургии стомы, что вызывает много вопросов о том, что является «новой нормой» и когда, возможно, пора позвонить врачу или медсестре по энтеростомической терапии (ЭТ) по поводу внешнего вида, запаха или частоты стула. Эта статья даст некоторые рекомендации относительно того, каким может быть стул после хирургической стомы и как на него может повлиять диета.
Термин «выход» часто используется для обозначения стула из стомы. Продукт может быть «высоким» или «низким», или он может быть более густым или более жидким в зависимости от ряда факторов, включая диету.
Кала после колостомии
Во время колостомы удаляется часть толстой кишки и/или прямой кишки. Часть толстой кишки выводят через хирургическое отверстие, сделанное в брюшной полости, чтобы стул мог покинуть тело. Мешок для колостомы накладывается на стому для сбора стула, когда он покидает тело. От точки, где тонкая кишка встречается с толстой кишкой, отделами толстой кишки являются восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишка. Различные типы колостомы названы в честь части кишечника, которая используется для создания стомы.
Консистенция стула
После операции по колостомии стул может выглядеть иначе, чем до операции, но, как правило, все еще имеет правильную форму. Люди с колостомой не могут контролировать, когда происходит опорожнение кишечника из стомы. Устройство для стомы может потребоваться опорожнять несколько раз в день. Толстая кишка - это место, где вода всасывается из стула, что помогает сделать стул более густым. Чем больше толстая кишка не повреждена, тем более сформированным может быть стул.
Стул после операции по илеостомии
При илеостоме толстая кишка частично или полностью удаляется, а стома создается из кусочка тонкой кишки. Поскольку толстая кишка не может впитать столько воды, стул становится более жидким. Стул может сгущаться по мере того, как организм адаптируется и тонкий кишечник начинает поглощать больше воды, но это происходит в течение длительного времени.
Сначала стул будет жидким, а диурез может быть высоким. Если часть тонкой кишки также будет удалена во время операции, это приведет к дальнейшему увеличению частоты дефекации и сделает стул более водянистым.
Консистенция стула
Многие люди с илеостомией стараются скорректировать свой рацион так, чтобы консистенция стула была похожа на зубную пасту. Тем не менее, это будет отличаться для каждого человека в зависимости от ряда факторов.
Без толстой кишки пища не расщепляется так же, как с толстой кишкой, и это может привести к тому, что в стомическом мешке окажется частично переваренная пища. Особенно это касается сырых овощей и фруктов. Это может быть ожидаемым явлением, но если оно вызывает затруднения или есть вопросы по поводу поглощения достаточного количества питательных веществ из пищи, это следует обсудить с врачом.
Жидкий стул
Внезапное увеличение количества жидкости, которое меньше обычного, может указывать на диарею. Диарея из-за обычного вирусного заболевания может иметь серьезные последствия для человека с илеостомой, поэтому важно принимать больше жидкости. Может быть сложно понять, когда обратиться к врачу по поводу диареи, но в целом неспособность справиться с потерей жидкости является поводом для вызова врача.
Возможно, также потребуется заменить электролиты, такие как калий и натрий, которые легко теряются при диарее. Употребление в пищу продуктов, богатых калием (например, сладкого картофеля и бананов) или продуктов с высоким содержанием натрия (таких как крендельки), может помочь, но в некоторых случаях может потребоваться лечение. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости, особенно при наличии хронического заболевания, такого как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК, болезнь Крона или язвенный колит).
Цвет
Выделения из илеостомии также могут быть разных цветов в зависимости от диеты. Продукты, которые естественно или искусственно окрашены в более яркие цвета, могут вызвать изменение цвета стула. Некоторые люди могут забыть, что они ели такую пищу, как свекла, а затем удивиться тому, что выделения из илеостомы ярко-красные. Для некоторых людей использование приложения для отслеживания продуктов может помочь понять, что и каким образом влияет на результат.
Продукты, повышающие продуктивность
В некоторых случаях диета может помочь либо сгустить стул, либо сделать его более водянистым в зависимости от потребностей и предпочтений хирургического пациента в данный момент.
Каждый человек индивидуален, а это означает, что при выработке наилучшего плана питания, подходящего как для стомы, так и для любых текущих заболеваний, могут возникнуть пробы и ошибки. Тем не менее, есть некоторые правила, когда дело доходит до диеты. Продукты, которые могут привести к увеличению или разжижению стула, включают:
- Алкоголь
- Кофеин
- Кукурузный сироп
- Дорогая
- Сок
- Сода
- Сахарные спирты (сорбит, маннит или ксилит)
- Сахар столовый
Продукты, снижающие выбросы
У пациентов с илеостомой выделения имеют тенденцию быть более тонкими и более частыми, вызывая от шести до восьми походов в туалет в день. Некоторые люди, у которых есть илеостома, могут искать идеи о том, как немного укрепить стул и уменьшить выход и / или походы в туалет. Может потребоваться эксперимент, чтобы увидеть, что лучше всего работает для того, чтобы сделать стул более густым, но есть некоторые продукты, которые, как правило, оказывают этот эффект на многих людей с илеостомой.
Когда выделения высокие и жидкие, важно также поддерживать потребление жидкости, причем не только воды, но иногда и препаратов для пероральной регидратации, которые можно приготовить дома или купить в аптеке без рецепта.
К продуктам, вызывающим сгущение стула, относятся:
- Яблочное пюре
- Бананы
- Фрукты
- Зерна
- Овсянка
- Паста
- Картофель
- Гладкая арахисовая паста
- Тапиока
- Овощи
- Белый рис
Слово из Веривелла
Знать, что является «нормальным», а что нет после операции по стомированию, может быть сложно, и поэтому может быть полезно задать много вопросов во время визитов к колоректальному хирургу, медсестре ET или гастроэнтерологу. Общение с другими пациентами, перенесшими аналогичные операции, через социальные сети также может помочь понять, как справиться с тем, что ожидается после операции по илеостомии или колостоме.
Важно обращать внимание на изменения консистенции, частоты или цвета стула со стомой и быстро реагировать на них. Это особенно верно, когда причиной стомы является продолжающееся заболевание, такое как рак толстой кишки или ВЗК, которое может потребовать дополнительного лечения. Хирургия стомы часто означает новую жизнь, и с некоторыми базовыми корректировками здравого смысла возвращение к обычным занятиям и образу жизни является достижимой целью.