Для немедленного выпуска: четверг, 20 марта 2014 г.
Контакт: СМИ
(404) 639-3286
Член команды MAP, капитан Мэри Нотон, рассматривает рентгенографию грудной клетки с врачом в Гане.
Обновленные рекомендации CDC по проверке иммигрантов и беженцев за рубежом на туберкулез выявили сотни случаев, которые в противном случае остались бы незамеченными до прибытия в Соединенные Штаты, что позволило бы налогоплательщикам сэкономить 15 миллионов долларов на медицинских расходах.
В 2012 году, самом последнем году, за который имеются данные, зарубежные врачи выявили более 1100 случаев туберкулеза, в том числе 14 случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), согласно отчету, опубликованному сегодня в MMWR CDC. Из-за скрининговых изменений, которые требуют более новых и более чувствительных тестов на мокроту, около 60 процентов случаев - около 660 случаев плюс 14 случаев МЛУ-ТБ - ранее не были бы выявлены и вылечены до приезда в Соединенные Штаты.
Оценка экономии в 15 миллионов долларов - это приблизительная оценка, основанная на стоимости лечения случаев туберкулеза, которые иначе не были бы выявлены и вылечены до прибытия иммигрантов и беженцев в Соединенные Штаты. Эти расходы в основном покрываются департаментами общественного здравоохранения США, как федеральными, так и государственными, которые предоставляют уход и лечение больным туберкулезом, диагностированным после их прибытия. Проводится дополнительный экономический анализ.
«Эта программа была одним из крупнейших и наиболее успешных мероприятий в области борьбы с туберкулезом в США за последнее десятилетие», - сказал Мартин Четрон, доктор медицинских наук, директор Отдела глобальной миграции и карантина CDC. «Помимо обеспечения значительной экономии расходов на здравоохранение, эта программа гарантирует, что иммигранты и беженцы будут получать своевременную помощь и правильное лечение, что жизненно важно для их здоровья, здоровья их близких и общин США, где они обосновались».
Считается, что более трети населения мира инфицировано Mycobacterium tuberculosis, бактерией, вызывающей туберкулез. В 2012 году около 9 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом. С начала 1900-х годов иммигранты и беженцы, обращающиеся за визой для въезда в Соединенные Штаты, проходят медицинское обследование, которое включает скрининг на туберкулез. До 2007 года заявители проходили рентгенологическое исследование и микроскопическое исследование мазка мокроты для выявления лиц с активным туберкулезом. Те, у кого был положительный мазок, проходили лечение от туберкулеза до прибытия в Соединенные Штаты. Тем не менее, эти тесты часто пропускали людей с легкими случаями туберкулеза. В 2007 году CDC начал реализацию новых требований, согласно которым люди, подозреваемые на туберкулез, должны пройти гораздо более чувствительный тест на культуру мокроты для подтверждения туберкулеза, чтобы пациенты получали лечение до прибытия в Соединенные Штаты. Эти требования в настоящее время полностью распространены на все страны с американскими иммигрантами.
За последние 20 лет люди, родившиеся за границей, составляли все большую долю случаев заболевания туберкулезом в США. В настоящее время 65 процентов людей в Соединенных Штатах с туберкулезом являются иностранцами. Изменение процедур скрининга, по оценкам, привело к снижению доли иммигрантов и беженцев, у которых тест на туберкулез был отрицательным, находясь за границей, но у которых развился туберкулез после их прибытия, с 7 до 1-2 процентов.
В дополнение к требованию посева мокроты, в руководствах 2007 года требуется тестирование детей в возрасте от 2 до 14 лет, которые приезжают в Соединенные Штаты из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, поскольку туберкулез часто остается незамеченным у детей. Рекомендации 2007 года также требуют использования терапии под непосредственным наблюдением (DOT), золотого стандарта для лечения. DOT - это практика, при которой профессионалы здравоохранения назначают и документируют каждую дозу лекарства на протяжении всего курса лечения.