Обоснование позади MAHC - Модель Водного Кодекса Здоровья

Обоснование позади MAHC - Модель Водного Кодекса Здоровья
Обоснование позади MAHC - Модель Водного Кодекса Здоровья
  • 👤 Автор Жуласов Павел 📧 [email protected].
  • ⏱ Дата публикации 2025-03-14 07:10.
  • 🖍 Последние изменения 2025-06-01 03:22.
  • 👁 Количество просмотров 12.

Эта страница суммирует данные, которые привели к CDC, создающему MAHC.

Плавание и другие виды деятельности, связанные с водой, являются отличным способом получить физическую активность и пользу для здоровья, необходимые для здоровой жизни. Мы плаваем сотни миллионов раз в бассейнах, океанах, озерах, реках и гидромассажных ваннах / спа каждый год 1, и большинство людей проводят время в здоровой и безопасной среде, наслаждаясь водой. Тем не менее, число вспышек рекреационных заболеваний, связанных с водой, о которых сообщается каждый год, значительно возросло за последние несколько десятилетий 2. Потопление и почти утопление 3-6 и связанные с бассейном химические травмы 7-12 продолжают происходить. Это подчеркивает необходимость проектирования, строительства, эксплуатации, управления и инспекции общественных бассейнов, гидромассажных ванн / спа-центров и аквапарков для поддержания здоровья и безопасности пловцов и работников водного спорта.

Ресурсы

  • Часто задаваемые вопросы для потенциальных пользователей MAHC
  • Бюллетени
  • инфографики

В Соединенных Штатах Америки нет федерального регулирующего органа, который бы целостно регулировал или контролировал общественные бассейны, джакузи / спа или аквапарки. Они регулируются государством или местными органами власти. Чтобы помочь государственным и местным учреждениям, CDC возглавил совместные усилия на национальном уровне с общественным здравоохранением, сектором водных видов спорта и академическими партнерами со всей территории США по разработке национального руководящего документа, называемого Модельным кодексом здоровья в воде (MAHC), для предотвращения утопления. травмы и распространение микробов, которые вызывают рекреационные водные заболевания в общественных бассейнах, джакузи / спа и аквапарках. MAHC объединяет новейшие научные и лучшие практики с конкретным языком кодирования и пояснительными материалами для проектирования, строительства, эксплуатации и управления общественными бассейнами, гидромассажными ваннами / спа и аквапарками.

Обоснование MAHC

Обоснование улучшения здоровья и безопасности на общественных дезинфицируемых водных объектах

Мы плаваем более 300 миллионов раз в бассейнах, океанах, озерах, реках и гидромассажных ваннах / спа каждый год, делая плавание четвертым по популярности спортивным мероприятием в Соединенных Штатах. Это самый популярный вид спорта для детей и подростков. Однако за последние несколько десятилетий общественные бассейны, гидромассажные ванны / спа-центры и аквапарки были связаны со значительным увеличением числа вспышек заболеваний и продолжающимся возникновением утопления и травм. Эти проблемы здоровья и безопасности включают в себя:

  • Утопление. Утопление является основной причиной непреднамеренной смерти от травм среди детей в возрасте от 1 до 14 лет. Не смертельное утопление может привести к повреждению головного мозга, приводящему к затруднениям в обучении или даже к постоянной потере основных функций
  • Травмы и неотложная помощь. Травмы, связанные с химикатами в бассейне, составляли 3000-5000 посещений ЭД в год. Почти половина пациентов моложе 18 лет.
  • Вспышки болезней, передающихся через воду. С 2000 по 2014 год произошло около 500 вспышек заболеваний, связанных с бассейнами, гидромассажными ваннами / спа-центрами и водными игровыми площадками. Основной причиной этих вспышек является Cryptosporidium. Этот паразит устойчив к хлору и может вызывать вспышки болезни, от которых страдают тысячи человек.
  • Закрытие общественного бассейна и джакузи / спа из-за опасностей для здоровья населения. Недавнее исследование показало, что 11, 8% (около 1 из 8) общественного пула и 15, 1% (около 1 из 7) общественных проверок гидромассажной ванны / спа привели к немедленному закрытию из-за хотя бы одного выявленного нарушения, представляющего серьезную угрозу для общественного здравоохранения. Другие анализы данных проверки показывают аналогичные результаты.
  • Свидетельство загрязнения воды в бассейне. Отбор проб из фильтрационной воды общественного бассейна показал, что 59% (95/161) образцов содержали Pseudomonas aeruginosa, а 58% (93/161) образцов содержали E. coli, показатель загрязнения фекалиями. Другое исследование воды фильтра бассейна обнаружило, что 8, 1% (13/161) образцов содержали Cryptosporidium, Giardia или оба.

Регулирование водного спорта в Соединенных Штатах

В Соединенных Штатах Америки нет федерального регулирующего органа, который бы целостно регулировал или контролировал общественные бассейны, джакузи / спа или аквапарки. Они регулируются на государственном или местном уровне; 68% местных отделов здравоохранения имеют программы проверки общественного пула 22. Все кодексы общественного пула разрабатываются, проверяются и утверждаются государственными и / или местными должностными лицами или законодательными органами здравоохранения. Следовательно, не существует единого национального руководства по проектированию, строительству, эксплуатации и техническому обслуживанию общественных бассейнов и других обеззараженных водных объектов. В результате, требования кодекса для предотвращения и реагирования на рекреационные водные заболевания (RWI), утопление и травмы могут значительно различаться среди местных и государственных учреждений. Государственные и местные юрисдикции тратят много времени, персонала и ресурсов на создание и обновление своих индивидуальных кодов на периодической основе.

Видение MAHC, миссия и ожидаемые результаты в отношении здоровья

Видение Модельного Водного Кодекса Здоровья (MAHC) - «Здоровый и безопасный водный опыт для всех». Миссия MAHC состоит в том, чтобы предоставить руководство о том, как государственные и местные должностные лица могут преобразовать типичную программу объединения отделов здравоохранения в основанное на данных, основанное на знаниях, усилие по снижению риска, чтобы предотвратить болезни и травмы и продвинуть здоровые рекреационные водные события. MAHC предоставляет местным и государственным учреждениям единые руководящие принципы и формулировки, касающиеся проектирования и строительства, эксплуатации и технического обслуживания, а также политики и управления бассейнами и другими общественными дезинфицированными водными объектами. Наличие MAHC предоставляет государственным и местным агентствам наилучшее доступное руководство по защите общественного здоровья, чтобы они могли использовать его для создания или обновления кодов своих бассейнов, сохраняя при этом ценное время и ресурсы, ранее использовавшиеся для написания или обновления языка кодов. Руководство регулярно обновляется с использованием материалов национального партнерства с заинтересованными сторонами, называемого Советом по Типовому кодексу здоровья водных организмов (CMAHC), для того, чтобы MAHC был в курсе последних событий и последних достижений в индустрии водных видов спорта, а также отвечал на сообщения общественного здравоохранения о заболеваниях. и травмы.

Краткосрочные результаты: использование MAHC должно помочь снизить риск заболеваний и травм и способствовать здоровому и безопасному плаванию. Мы ожидаем, что методы, продвигаемые в MAHC, первоначально приведут к следующим системным улучшениям:

  • Меньше закрытия бассейна и объекта
  • Более значимые данные осмотра и отслеживания / наблюдения
  • Установленная повестка дня исследований, чтобы вести будущие итерации MAHC
  • Расширение сотрудничества между заинтересованными сторонами

Долгосрочные результаты: приняв методы, изложенные в MAHC, юрисдикции должны также быть в состоянии улучшить долгосрочное здоровье и безопасность водных объектов. Это должно включать уменьшенный риск следующего:

  • Вспышки болезней, передающихся через воду
  • Тонущие инциденты
  • Травмы от химикатов в бассейне и побочных продуктов дезинфекции
  • Посещения отделения неотложной помощи, связанные с плаванием

CDC разрабатывает системы для отслеживания воздействия и потенциальных улучшений здоровья, связанных с этими национальными усилиями общественного здравоохранения.

  1. Бюро переписей США. Статистический обзор США: 2012. Искусство, отдых и путешествия: участие в отдельных спортивных мероприятиях 2009. Cdc-excel [XLS - 45 КБ] Внешний
  2. Главса М. К., Робертс В. А., Андерсон А. Р., Хилл В. Р., Калер А. М., Орр М., Гаррисон Л. Э., Хикс Л. А., Ньютон А., Хилборн Е. Д., Уэйд Т. Дж., Бич М. Дж., Йодер Дж. С. Эпиднадзор за вспышками заболеваний, связанных с водой, и другими событиями в области здравоохранения, связанными с рекреационной водой - Соединенные Штаты, 2007-2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep Surveill Summ. 2011; 60 (СС-12): 1-39.
  3. CDC. Десять основных причин смертности от травм в разбивке по возрастным группам, выделяя случаи непреднамеренных травм, США - 2016. Cdc-image
  4. Gilchrist J, Parker EM. Расовые / этнические различия в смертельных случаях непреднамеренного утопления среди лиц в возрасте до 29 лет - Соединенные Штаты, 1999-2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63 (19): 421-6.
  5. CDC. Утопление - Соединенные Штаты, 2005-2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61 (19): 344-7.
  6. Spack L, Gedeit R, Splaingard M, Havens PL. Неудача агрессивной терапии, чтобы изменить результаты в педиатрическом близком к утоплению. Внешняя Педиатр Emerg Care. 1997; 13 (2): 98-102.
  7. Андерсон А. Р., Уэллс В. Л., Дрю Дж., Орр М. Ф. Распределение и последствия для здоровья населения выбросов химических веществ, предназначенных для использования в бассейне, в 17 штатах, 2001-2009 гг. External J Environ Hlth 2014; 76 (9): 10-5.
  8. CDC. Связанные с химическими веществами мероприятия в области здравоохранения в общественных и жилых помещениях - США, 1983-2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (18): 489-93.
  9. CDC. Острые заболевания и травмы от дезинфицирующих средств в бассейне и других химикатов - Соединенные Штаты, 2002-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011: 60 (39): 1343-1347.
  10. Главса М. К., Робинсон Т. Дж., Кольер С. А., Бич М. Дж. Мероприятия, связанные с химическими веществами в бассейне, в общественных и жилых помещениях - США, 2003-2012 гг., И Миннесота, 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63 (19): 427-30.
  11. Главса М. К., Робертс В. А., Андерсон А. Р., Хилл В. Р., Калер А. М., Орр М., Гаррисон Л. Э., Хикс Л. А., Ньютон А., Хилборн Е. Д., Уэйд Т. Дж., Бич М. Дж., Йодер Дж. С. Эпиднадзор за вспышками заболеваний, связанных с водой, и другими событиями в области здравоохранения, связанными с рекреационной водой - Соединенные Штаты, 2007-2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep Surveill Summ. 2011; 60 (СС-12): 1-39.
  12. Главса М. К., Робертс В. А., Калер А. М., Хилборн Е. Д., Мехер Т. Р., Бич М. Дж., Уэйд Т. Дж., Йодер Дж. С. Вспышки заболеваний, связанных с рекреационной водой - США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64 (24); 668-72.
  13. Художник JE, Гаргано JW, Йодер JS, Collier SA, Hlavsa MC. Развитие эпидемиологии зарегистрированных случаев криптоспоридиоза в Соединенных Штатах, 1995-2012 гг. External Epidemiol Infect. 2016; 144 (8): 1792-802.
  14. Йодер JS, Бич MJ. Надзор за криптоспоридием и факторы риска в США. External Exp Parasitol. 2010; 124: 31-9.
  15. CDC. Вспышка криптоспоридиоза в масштабах всего сообщества - Юта, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57 (36); 989-93.
  16. Главса М. К., Герт Т. Р., Кольер С. А., Данбар Э. Л., Рао Г, Эпперсон Г., Брамлетт Б., Людвиг Д. Ф., Гомес Д., Стэнсбери М. М., Миллер Ф., Уоррен Дж., Никол Дж., Боуман Х., Хюйн Б., Луи К. М., Винсент Б., Тарье А. Л., Шей Т., Райт Р., Браун А. С., Кунц Дж. М., Фуллертон К. Е., Коуп Дж. Р., Бич М. Дж. Незамедлительные закрытия и нарушения, выявленные в ходе обычных инспекций общественных водных объектов - Сеть надзора за инспекцией водных объектов, пять штатов. MMWR Morb Mortal Wkly Rep Surveill Summ. 2016; 65 (СС-5): 1-22.
  17. CDC. Нарушения, выявленные в ходе обычных проверок плавательных бассейнов - отдельные штаты и округа, Соединенные Штаты, 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010; 59 (19): 582-7.
  18. CDC. Данные эпиднадзора за общественными инспекциями спа - США, май-сентябрь 2002 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004; 53 (25): 553-5.
  19. CDC. Микробы в промывке фильтра в бассейне как доказательство необходимости улучшения гигиены пловцов - metro-Atlanta, Georgia, 2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (19): 385-88.
  20. Шилдс JM, Gleim ER, Бич MJ. Распространенность Cryptosporidium spp. и Giardia intestinalis в плавательных бассейнах, Атланта, Джорджия. External Emerg Infect Dis. 2008; 14 (6): 948-950.
  21. EPA. Пляжи. Внешний 2014.
  22. Национальная ассоциация работников здравоохранения округа и города (NACCHO). Национальный профиль местных отделов здравоохранения. CDC-PDF [PDF - 76 страниц] Внешний 2013 год. См. Страницу 40.