Язва кожи представляет собой открытую рану в виде кратера на коже. Рана примерно круглая, в центре открытая и сырая.
Язвы на коже развиваются при распаде тканей и вызываются множеством различных факторов, таких как травма, недостаточное кровообращение или длительное давление. К счастью, несколько вариантов лечения могут помочь вылечить и предотвратить дальнейшие осложнения.
Симптомы
Кожные язвы вызывают углубление в виде кратера на коже, из которого может выделяться прозрачная жидкость (называемая серозной), кровь или, при инфицировании, гной. Наружная граница кожной язвы часто приподнята и воспалена.
Кожа вокруг язвы может быть обесцвеченной, приподнятой или утолщенной. Области язвы могут стать черными по мере отмирания ткани.
Язвы на коже обычно начинаются медленно и постепенно ухудшаются по мере разрушения кожи. На ранних стадиях кожной язвы вы можете просто заметить участок обесцвечивания, более темный или светлый, чем окружающие ткани кожи. Область может гореть или чесаться.
По мере прогрессирования язвы ткань кожи распадается, и может выглядеть так, будто кожа стерлась или «исчезла».
Кожа эрозирует по мере прогрессирования язвы.
Незначительные кожные язвы неглубокие, поражающие только верхние слои кожи (эпидермис). Более серьезные кожные язвы могут поражать нижние слои кожи (дерму) и подкожную клетчатку. В крайне тяжелых случаях язва распространяется на мышцы и кости.
Даже небольшие кожные язвы вызывают беспокойство, потому что они, как известно, медленно заживают и могут легко инфицироваться.
Причины
Есть несколько различных типов кожных язв. Каждый тип кожной язвы вызывается различным набором основных факторов, но основной причиной является нарушение кровотока.
Язвы на коже могут появиться у любого человека в любом возрасте, но они чаще встречаются у пожилых людей, людей с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как диабет и атеросклероз, а также у людей с ограниченными физическими возможностями.
Ожирение, курение и беременность также повышают риск. Поскольку кожные язвы вызваны внутренними факторами, они очень часто повторяются.
Типы кожных язв включают:
Пролежневые язвы
Пролежневые язвы, также называемые пролежнями, пролежнями или пролежнями, образуются при постоянном давлении на определенный участок кожи в течение длительного периода времени. Это сдавливает кровеносные сосуды, нарушая нормальное кровообращение в этой области и вызывая разрушение кожи.
Эти язвы чаще всего развиваются вокруг костей, так как там меньше жира, смягчающего кожу. Вы найдете их чаще всего на бедрах, локтях, спине, на ягодицах вокруг копчика, вокруг лодыжек и пяток.
Наибольшему риску возникновения пролежней подвержены люди с ограниченной подвижностью, такие как пожилые люди, а также те, кто прикован к постели или в инвалидном кресле.
Венозные язвы кожи
Венозные язвы кожи являются наиболее распространенными типами кожных язв. Они вызваны плохой циркуляцией крови в ногах, когда кровь скапливается в венах, а не направляется обратно к сердцу.
Это просачивается в окружающие ткани, вызывая их разрушение. Венозные кожные язвы обычно образуются на голени. Варикозное расширение вен, ожирение, отсутствие активности и беременность повышают риск развития этих язв.
Эта фотография содержит контент, который некоторые люди могут счесть откровенным или тревожным.
См фото
Артериальные язвы кожи
Когда артерии не доставляют кровь к коже должным образом, могут развиться кожные язвы артерий. Как и венозные язвы, артериальные язвы кожи чаще встречаются на конечностях, особенно на голенях. Любое состояние, нарушающее кровообращение, повышает вероятность развития кожных язв артерий.
Нейропатические язвы кожи
Невропатические язвы кожи чаще всего встречаются у людей с диабетом, поэтому их часто называют диабетическими язвами стопы. Они возникают, когда повреждение нервов вызывает потерю чувствительности в частях стопы.
Вы не почувствуете, когда ваши ноги устали и нуждаются в отдыхе, или если есть небольшие травмы, которые необходимо устранить. В сочетании с нарушением кровообращения эти раны не заживают, и со временем развивается язва.
Нейропатические кожные язвы обычно образуются на подошвах стоп. Из-за потери чувствительности стопы эти язвы могут не болеть, поэтому их легко игнорировать.
Как и при любой язве, важно вылечить ее как можно скорее, даже если она не настолько болезненна, чтобы доставлять неудобства. В противном случае они могут быстро перерасти во что-то более серьезное.
Язвенные кожные раны
Технически это не кожные язвы, потому что они вызваны не внутренним фактором (например, нарушением кровообращения), а скорее травмой. Когда кожа стирается, на ней может остаться кратерообразная рана, которая больше похожа на язву.
Плохо подобранная обувь или спортивный инвентарь, а также повторяющиеся движения, такие как копание лопатой, могут повредить кожу и оставить рану в виде кратера. После дренирования большого кистозного прорыва или фурункула у вас может появиться участок кожи округлой формы с вдавленным центром.
Хорошая новость заключается в том, что большинство этих язвоподобных ран очень поверхностны и заживают сами по себе. Медицинский работник должен осмотреть глубокие раны.
Необычные причины кожных язв
Эти причины встречаются реже:
- Базалиома и меланома кожи
- Некоторые состояния, такие как гангренозная пиодермия и некоторые аутоиммунные заболевания
- Грибковые, бактериальные или вирусные инфекции
- Некоторые лекарства (например, варфарин)
- Ожоги радиацией
- Длительное воздействие влаги (мацерация кожи)
- В более редких случаях люди сами вызывают кожные язвы, постоянно ковыряя или раскапывая рану, или используя опрометчивые домашние средства, которые усугубляют повреждение кожи.
Диагноз
Если вы подозреваете, что у вас язва кожи или любая рана, которая плохо заживает, вам следует обратиться к врачу. Даже небольшие кожные язвы могут за короткий промежуток времени перейти во что-то довольно серьезное. Поскольку язвы на коже, как известно, заживают медленно, вам, вероятно, потребуется медицинская консультация и вмешательство для их лечения.
Медицинский работник обычно может диагностировать кожную язву, просто взглянув на нее. В некоторых случаях она может назначить рентген или компьютерную томографию (КТ) для проверки язвы и вен.
Когда вы пойдете на обследование язвы кожи, ваш лечащий врач задаст вопросы о вашем здоровье и захочет узнать, как давно у вас язва, растет ли она, заживает ли, болезненна ли она или кровоточит.
Язвы на коже бывают острыми и хроническими. Острые язвы - это те, которые заживают в течение примерно 12 недель. Язвы, которые не заживают или плохо заживают через 12 недель, считаются хроническими. Как будто кожа устала от попыток залечить язву и решила, что рана - это ее новая норма.
Из этих двух причин хронические кожные язвы, очевидно, более серьезны. Хронические язвы, даже небольшие, подвержены инфицированию и могут причинять сильную боль.
Лечение
Лечение кожных язв подбирается индивидуально в вашей ситуации и во многом зависит от типа язвы и ее тяжести.
Небольшие поверхностные язвы и язвоподобные раны, как правило, можно лечить в домашних условиях, особенно если они неглубокие и у вас нет основной проблемы, препятствующей заживлению. Накройте язву повязкой, чтобы она оставалась чистой и защищенной.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Если язва большая или глубокая, увеличивается в размерах, невероятно болезненна или если у вас есть какие-либо признаки инфекции (повышенное покраснение, боль, отек и/или гной), вы заметили неприятный запах, исходящий от язвы, или у вас жар, немедленно позвоните своему лечащему врачу.
Вы также должны позвонить своему лечащему врачу, если ваша язва, какой бы незначительной она ни была, не проявляет признаков заживления в течение от недели до 10 дней.
В большинстве случаев язву перевязывают, чтобы защитить рану. Однако, если ваша язва сильно дренируется, ваш лечащий врач может порекомендовать оставить рану открытой. Перевязка язвы, если она сильно дренируется, может помешать заживлению.
Если язва болезненна, вам могут назначить обезболивающие препараты. Антибиотики также могут быть назначены либо профилактически для предотвращения инфекции, либо для лечения уже инфицированной раны.
Дебридмент проводится для удаления омертвевших тканей из более серьезных язв. При глубоких язвах или язвах, которые не заживают в течение длительного периода времени, может потребоваться пересадка кожи. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться ампутация части стопы, голени или другого придатка.
Восстановление хорошей циркуляции является ключом к лечению и профилактике язв. Это включает в себя приподнятие ног, ношение компрессионного трикотажа, снижение давления на участки, склонные к язве, операции на поверхностных венах. Язвы на ногах, в частности, с невероятной вероятностью рецидивируют, поэтому часто приходится носить компрессионные чулки всю жизнь.
Язвы на коже - очень медленно заживающие раны. Для их правильного заживления требуется строгое соблюдение плана лечения, разработанного для вас вашим лечащим врачом, а также время и терпение.
Профилактика
Если вы склонны к развитию кожных язв, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам разработать план по их предотвращению. Одним из факторов, который вы можете не учитывать, но который по-прежнему является важным компонентом лечения язвы, является здоровое, питательное питание. Дефицит питательных веществ может затруднить заживление язвы.
Полезны также изменения в образе жизни. Отказ от курения, физические упражнения для увеличения кровотока, снижение веса и контроль диабета могут помочь предотвратить развитие язвы.
Слово из Веривелла
Язва кожи, особенно хроническая язва, может мешать вашей жизни. Вы можете испытывать постоянную боль. Общение может быть затруднено из-за того, что вам трудно передвигаться или вас смущает запах, исходящий от язвы. Поэтому будьте начеку, чтобы не пропустить признаки депрессии, и сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствуете депрессию.
Всегда информируйте своего поставщика медицинских услуг о любых изменениях в вашей кожной язве, задавайте вопросы и делайте все возможное, чтобы следовать вашему плану лечения и профилактики язвы. Это даст вам наилучший результат.
Часто задаваемые вопросы
- Как лечат язву?
Лечение язвы зависит от ее тяжести и типа. Серьезные язвы могут потребовать хирургической обработки, то есть удаления мертвых тканей. При глубоких или хронических язвах может быть рекомендована пересадка кожи - процедура, при которой поврежденная кожа заменяется здоровой. Небольшую неглубокую язву иногда можно лечить дома, очистив рану и наложив повязку.
- Что такое пролежень?
Пролежни - это тип кожной язвы, возникающей, когда постоянное давление на определенную область приводит к разрушению кожи. В конечном итоге он может обнажить подлежащие ткани или кость.
- Что такое язвы на пальцах?
Язвы на пальцах, также называемые дигитальными язвами, представляют собой изъязвления кожи, обычно расположенные на кончике пальца. Как и другие виды язв, они часто вызваны снижением кровотока и плохим кровообращением.