Идея о том, что опоясывающим лишаем должны опасаться только пожилые люди, не соответствует действительности. С 2008 года число одиноких людей среди пожилых людей оставалось стабильным. Тем не менее, число случаев опоясывающего лишая среди людей среднего и особенно молодого возраста растет.
Точная причина такого увеличения неизвестна. Тем не менее, исследования показывают, что это может быть вызвано снижением раннего контакта с вирусом опоясывающего лишая, известным как вирус ветряной оспы (VZV), из-за вакцинации против ветряной оспы в детстве. VZV также является вирусом, вызывающим ветряную оспу.
Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой вирусную инфекцию, вызывающую болезненную сыпь и волдыри на коже. Некоторые случаи могут привести к серьезным осложнениям, таким как постгерпетическая невралгия (ПГН), хроническое состояние, которое поражает нервные волокна кожи в месте возникновения опоясывающего лишая, вызывая боль..
Опоясывающий лишай возникает, когда VZV вновь появляется после периода бездействия в организме. Если у вас была ветряная оспа, вирус остается в организме и может позже реактивироваться по причинам, которые до конца не изучены. Когда VZV реактивируется, состояние, которое он вызывает, известно как опоясывающий лишай.
В этой статье будет представлен обзор опоясывающего лишая и рассмотрены теории, объясняющие темпы роста.
Заболеваемость опоясывающим лишаем
Около 1 миллиона случаев опоясывающего лишая, поражающих примерно четырех из 1000 человек, ежегодно регистрируется в Соединенных Штатах.
Факторы риска опоясывающего лишая
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у каждого третьего человека в течение жизни развивается опоясывающий лишай. Дети, получившие прививку от ветряной оспы (ветряной оспы), имеют более низкий риск последующего заражения опоясывающим лишаем по сравнению с теми, кто этого не сделал. Несмотря на это, существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск заражения опоясывающим лишаем.
К ним относятся:
- Ваш возраст: В то время как заболеваемость среди молодых людей растет, риск опоясывающего лишая значительно возрастает после 50 лет. Это связано с тем, что реакция иммунной системы на выявление и борьбу с патогенами (болезнетворными агентами, такими как вирусы и бактерии) снижается или задерживается и существенно снижается после 65 лет.
- Если у вас есть основное заболевание: Некоторые виды рака (например, лейкемия) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) увеличивают риск заражения опоясывающим лишаем. Эти состояния препятствуют нормальной работе иммунной системы.
- Если вы принимаете иммунодепрессанты: Иммунодепрессанты - это препараты, снижающие способность иммунной системы бороться с инфекциями. Если вы принимаете иммунодепрессанты (например, химиотерапевтические препараты, кортикостероиды и некоторые биологические препараты), вы также подвергаетесь большему риску развития опоясывающего лишая.
Теории
С 1998 года заболеваемость опоясывающим лишаем в Соединенных Штатах растет среди молодых людей и людей среднего возраста, в то время как показатели остаются стабильными среди пожилых людей с 2008 года. Исследователи не уверены, почему это так, но есть Есть несколько теорий, объясняющих рост числа молодых людей и людей среднего возраста. К ним относятся:
Вакцинация против ветряной оспы у детей: Исследования показывают, что заболеваемость опоясывающим лишаем увеличилась с тех пор, как в 1996 году были введены вакцины против ветряной оспы. В вакцинах против ветряной оспы используется живая ослабленная форма VZV для стимулировать иммунную систему к выработке антител, которые борются с вирусом (вакцина сама по себе не вызывает ветряную оспу). При этом организм защищен от болезни.
Некоторые исследователи предполагают, что рост заболеваемости опоясывающим лишаем может быть связан с отсутствием контакта с диким вирусом ветряной оспы. Поскольку их иммунитет со временем ослабевает, взрослые не получают естественного «стимулятора» от детей, больных ветряной оспой.
Увеличение хронических заболеваний: В Соединенных Штатах наблюдается рост хронических заболеваний, таких как рак, ВИЧ и диабет. Эти заболевания могут препятствовать способности иммунной системы бороться с инфекциями, что приводит к повышенному риску развития опоясывающего лишая. Также иммунодепрессанты более широко применяются при различных хронических заболеваниях.
Признаки и симптомы
Хотя опоясывающий лишай может быть виден на любом участке тела, обычно он проявляется полосой на туловище или на одной стороне лица в виде болезненной сыпи или волдырей. Вы можете заболеть опоясывающим лишаем один раз или, в редких случаях, два или более раз.
Признаки и симптомы опоясывающего лишая варьируются от человека к человеку. Общие признаки и симптомы включают:
- Зуд, покалывание, чувствительность или онемение кожи (обычно до появления сыпи)
- Сыпь (видимая через 1-5 дней после появления симптомов)
- Болезненные волдыри
- Лихорадка и озноб
- Головная боль
- Дискомфорт и боль в животе
Лечение и управление
Хотя опоясывающий лишай неизлечим, важно при необходимости обратиться за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, и испытываете какие-либо связанные с ним признаки и симптомы в течение первых трех дней, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.
Ваш лечащий врач оценит и определит наилучший курс лечения на основе:
- Возраст
- История болезни
- Как давно у вас инфекция
- Степень заражения
- Если у вас были рецидивы в анамнезе
- Любые побочные эффекты лекарств
- Ваши предпочтения в отношении лекарств
Общие методы лечения опоясывающего лишая и ПГН включают:
- Противовирусные препараты, в том числе фамвир (фамцикловир), валтрекс (валацикловир) и зовиракс (ацикловир), сокращают продолжительность ваших симптомов и прогрессирование заболевания, подавляя VZV от репликации в вашем теле. Эти противовирусные препараты работают лучше всего в течение 72 часов после появления сыпи.
- Противосудорожные препараты, которые включают Нейронтин (габапентин) и Лирику (прегабалин), можно использовать для лечения судорог и нейропатической (нервной) боли при ПНГ. Несколько исследований показали, что оба препарата могут уменьшить боль примерно на 50%.
- Местные средства, которые включают кремы и лосьоны, содержащие только 5% лидокаина (местный анестетик) или комбинацию 5% лидокаина и капсаицина, используются для временного облегчения боли, вызванной нервами. по ПНН. Будьте осторожны, чтобы не использовать лидокаин, если у вас есть волдыри, открытые язвы или другие раны, так как он токсичен, если впитывается в организм. Капсаицин, активный ингредиент перца чили, может облегчить невропатическую боль, вызванную ПГН.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые включают тайленол (ацетаминофен), мотрин или адвил (ибупрофен), используются для облегчения боли.
- Холодные компрессы, включающие пакет со льдом или прохладную влажную ткань, могут облегчить боль. При использовании холодного компресса держите пораженный участок кожи сухим для оптимального эффекта.
Как предотвратить опоясывающий лишай
Лучший способ предотвратить опоясывающий лишай - вакцинация. CDC рекомендует людям в возрасте 50 лет и старше получить две дозы Shingrix, вакцины от опоясывающего лишая, которая обеспечивает более 90% защиты.
Шингрикс - это рекомбинантная вакцина, что означает, что она сделана только из части вируса, и, следовательно, вирус не может размножаться. Сама вакцина не вызывает инфекцию. Shingrix также защищает людей от осложнений PHN.
Лица в возрасте 19 лет и старше с ослабленным иммунитетом также должны получить две дозы Shingrix. Однако эффективность Shingrix варьируется, если у вас ослаблен иммунитет. Исследования показывают эффективность 68-91%, причем проценты различаются в зависимости от основного состояния здоровья, которое у вас может быть.
Кто должен получить Shingrix?
Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует принимать две дозы Shingrix, если вы:
- Люди в возрасте 50 лет и старше (каждая доза разделена интервалом от двух до шести месяцев)
- Люди в возрасте 19 лет и старше с ослабленным иммунитетом (каждая доза разделена на один-два месяца)
- Имейте историю опоясывающего лишая (для предотвращения рецидивов)
- Получил Zostavax, вакцину против опоясывающего лишая, производство которой было прекращено в США с 18 ноября 2021 г.
- Были ветряной оспой или получили вакцину против ветряной оспы
Вы не должны получать Shingrix, если у вас в настоящее время есть опоясывающий лишай или вы беременны.
Обзор
Заболеваемость опоясывающим лишаем среди молодых людей увеличивается. Точная причина этого роста неизвестна, но исследования предполагают, что это может быть вызвано снижением воздействия вируса опоясывающего лишая, известного как вирус ветряной оспы (VSZ), из-за детских прививок от ветряной оспы.
Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой вирусную инфекцию, вызывающую болезненные высыпания и волдыри на коже. Некоторые инфекции могут привести к серьезным осложнениям, таким как постгерпетическая невралгия (ПГН), состояние, характеризующееся хронической болью даже после исчезновения инфекции.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый третий человек заболевает опоясывающим лишаем в течение жизни. Факторы риска, которые могут увеличить риск заражения опоясывающим лишаем, включают ваш возраст, наличие основного заболевания и ослабленный иммунитет.
Лучший способ предотвратить опоясывающий лишай - вакцинация. CDC рекомендует людям в возрасте 50 лет и старше и лицам в возрасте 19 лет и старше с ослабленным иммунитетом получить две дозы Shingrix для защиты от опоясывающего лишая.
Слово из Веривелла
Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте. Лучшая профилактика опоясывающего лишая - вакцинация. Если у вас есть дети, возможная корреляция между прививками от ветряной оспы в детстве и увеличением заболеваемости опоясывающим лишаем не должна удерживать вас от вакцинации детей.
Вакциноприобретенный иммунитет (введение ослабленных или убитых возбудителей) от вакцин против ветряной оспы по-прежнему намного безопаснее естественно-приобретенного иммунитета (воздействие возбудителей собственно заболевания), поскольку симптомы ветряной оспы могут быть серьезными для жизни -угрожает.
Как всегда, обращайтесь к своему лечащему врачу, если у вас есть сомнения по поводу безопасности и эффективности вакцин.
Часто задаваемые вопросы
- Нужно ли вам обращаться к врачу при легкой степени опоясывающего лишая?
Если вы заметили какие-либо симптомы опоясывающего лишая, особенно если у вас появилась сыпь, обратитесь к врачу в течение первых трех дней (72 часов). Это связано с тем, что противовирусные препараты, используемые для лечения опоясывающего лишая, лучше всего действуют в течение 72 часов после появления сыпи.
- Каковы первые признаки опоясывающего лишая?
Первыми признаками опоясывающего лишая являются раздражение кожи, покалывание, чувствительность, зуд, онемение или боль на одной стороне тела. Сыпь и волдыри указывают на более запущенную форму заболевания.
- Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от опоясывающего лишая?
Выздоровление от опоясывающего лишая занимает от трех до пяти недель. В некоторых случаях у вас может развиться постгерпетическая невралгия (ПГН), состояние, характеризующееся болью даже после того, как инфекция прошла. Риск ПГН увеличивается с возрастом.