Термины «остеоартрит» (ОА) и «артрит» иногда используются взаимозаменяемо, но они не означают одно и то же. Артрит относится к более чем 100 заболеваниям суставов, которые вызывают воспаление (отек) одного или нескольких суставов, в то время как остеоартрит является разновидностью артрита. Артрит поражает ткани вокруг суставов и другие соединительные ткани по всему телу.
Остеоартрит иногда называют дегенеративным артритом или артритом изнашивания, потому что он возникает со временем, когда люди стареют. Это вызывает разрушение хряща - твердой, беловатой, гибкой соединительной ткани, которая покрывает концы костей в месте их соединения, образуя сустав.
ОА поражает 32,5 миллиона взрослых в США. Это наиболее распространенная форма артрита, за которой следует ревматоидный артрит (РА) - тип воспалительного артрита, который может вызвать серьезное повреждение суставов и повлиять на органы и соединительные ткани по всему телу. ОА является ведущей причиной инвалидности во всем мире.
В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины, лечение остеоартрита и многое другое.
Симптомы остеоартрита
Основными симптомами ОА являются боль и скованность в пораженных суставах. Боль будет усиливаться после активности или после долгого дня. Суставы могут стать скованными после отдыха или бездействия, но скованность уменьшается при движении. Симптомы ОА будут варьироваться в зависимости от того, чем вы занимаетесь.
ОА может поражать любой сустав. Наиболее часто поражаются суставы:
- Колени: ОА коленного сустава является распространенным заболеванием и затрудняет ходьбу, подъем по лестнице или вставание с кровати. ОА коленей часто связывают с инвалидностью.
- Бедра: ОА боль в бедре ощущается в бедре, а иногда и в паху, внутренней стороне бедра, ягодицах и коленях. ОА тазобедренного сустава может повлиять на подвижность и усложнить повседневную деятельность, включая уход за собой.
- Spine: Люди с ОА в позвоночнике будут испытывать боль и скованность в шее и нижней части спины. Артритные изменения в позвоночнике могут оказывать давление на нервы на концах позвоночного столба, что приводит к слабости, онемению и покалыванию в руках и ногах. Если артрит позвоночника становится тяжелым, он может повлиять на функцию мочевого пузыря и кишечника.
Другими часто поражаемыми суставами при ОА являются плечи, кисти, пальцы и стопы.
Дополнительные симптомы ОА включают:
- Уменьшение диапазона движений и потеря гибкости
- Нежность и дискомфорт
- Крепитус (скрежет, щелчки или хлопки при движении пораженного сустава)
- Костные шпоры (дополнительная кость, которая образуется на концах суставов и может проявляться в виде видимых бугорков на коже)
По мере прогрессирования ОА боль может усиливаться. Вы также можете испытывать сильный отек в тканях, окружающих пораженные суставы.
Осложнения остеоартрита
Оставленный без лечения ОА может привести к физическим и эмоциональным осложнениям. Возможные осложнения:
- Остеонекроз (отмирание кости)
- Повреждение связок и сухожилий
- Стрессовые переломы (трещины в костях из-за чрезмерной нагрузки или повторной травмы)
- Гемартроз (кровь возле суставов)
- Тревога и депрессия
- Повреждение суставов
- Проблемы с мобильностью
- Нетрудоспособность
Поговорите с врачом, если вы считаете, что у вас может возникнуть осложнение ОА, или если у вас есть опасения по поводу тяжести симптомов ОА.
Причины
OA является либо первичным, либо вторичным. Первичный ОА вызывается износом суставов с течением времени, тогда как вторичный ОА возникает, когда другое заболевание повреждает хрящевую ткань. Состояния, ведущие к вторичному ОА, включают воспалительный артрит, диабет и другие гормональные нарушения, а также низкий уровень эстрогенов после менопаузы.
Первичный ОА чаще встречается у пожилых людей. Нагрузка на суставы повреждает хрящ, что приводит к боли и отеку. Серьезное повреждение хряща заставляет кости тереться о другие кости в суставах, что приводит к усилению боли. Повреждение хряща также может спровоцировать рост костных наростов вокруг суставов.
Остеоартрит может передаваться по наследству. В некоторых случаях вы можете унаследовать повышенный риск заболевания. Согласно обзору 2015 года, от 40% до 70% причин ОА имеют генетический компонент. Этот отчет показывает, что наследственность может быть причиной 40% случаев ОА коленного сустава, 60% ОА тазобедренного сустава, 65% ОА рук и около 70% случаев ОА позвоночника.
Генетические мутации (изменения), связанные с ОА, наблюдаются в генах, отвечающих за формирование костей и хрящей. При наличии генетического компонента ОА может возникнуть в молодом возрасте и быстро прогрессировать.
Дополнительные факторы риска ОА включают:
- Быть женщиной: женщины имеют более высокие показатели ОА, особенно после 50 лет.
- Менопауза: это время, когда месячные прекратились в течение 12 месяцев подряд.
- Тип карьеры: работа, требующая частых движений, таких как лазание, поднятие тяжестей, вставание на колени и повторяющиеся движения, плохо влияет на суставы.
- Травма сустава в анамнезе
- Плохая осанка
- Избыточный вес: лишний вес нагружает суставы, особенно несущие суставы бедер и коленей.
Лечение
Цели лечения ОА - облегчить боль и улучшить функцию. Лекарства от ОА нет, но лечение может снизить вероятность повреждения суставов и потребность в хирургическом вмешательстве.
Ваши варианты лечения ОА будут зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и какие суставы поражены. Большинству людей достаточно безрецептурных обезболивающих, домашних средств и изменения образа жизни, чтобы облегчить боль и облегчить симптомы. Другим потребуются более сильнодействующие лекарства или хирургическое вмешательство для лечения последствий ОА.
Лекарства
Различные лекарства могут облегчить боль и другие симптомы ОА. Среди них:
- Безрецептурные обезболивающие: Тайленол (ацетаминофен) может облегчить боль, а противовоспалительные препараты, такие как Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен), могут помочь уменьшить боль и отек. Медицинский работник может прописать более сильные версии этих безрецептурных препаратов или другие обезболивающие препараты для снятия боли и отека, если это необходимо.
- Местные обезболивающие: безрецептурные кремы, гели и пластыри втирают в кожу пораженных суставов. Эти продукты могут вызывать онемение в области суставов и облегчать боль.
- Кортикостероиды: Кортикостероид можно вводить в виде инъекции непосредственно в пораженный сустав.
- Cymb alta (дулоксетин): Исследования антидепрессанта Cymb alta для лечения остеоартрита показали, что он может облегчить боль, улучшить функцию и повысить качество жизни. Также было обнаружено, что Симбалта вызывает неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты, и исследователи рекомендуют использовать ее с осторожностью.
Домашние средства
Домашние средства, в том числе горячая и холодная терапия и вспомогательные устройства, могут помочь вам справиться с болью, отеком и скованностью при ОА, а также защитить ваши суставы.
Горячая и холодная терапия
Горячие и холодные процедуры могут принести временное облегчение. Тепловая терапия стимулирует кровообращение и изменяет болевые ощущения. Холод может уменьшить отек, сужая кровеносные сосуды и притупляя боль.
Варианты теплотерапии включают грелки, нагретые мочалки или полотенца, а также теплые ванны и душевые кабины. Варианты холодовой терапии включают пакеты со льдом, пакет с замороженными овощами или бутылку с замороженной водой.
Вспомогательные устройства
Различные типы вспомогательных устройств могут снизить нагрузку на суставы, пораженные ОА. Корсет или ортопедическое устройство могут поддерживать или стабилизировать болезненный сустав. Вставки для обуви, трость или ходунки могут уменьшить боль и снять нагрузку с суставов при ходьбе.
Вспомогательные устройства, облегчающие домашнюю жизнь, включают:
- Устройства, помогающие одеваться, в том числе застежки-молнии и рожки для обуви
- Кухонные инструменты, такие как электрические консервные ножи и ножницы, открывалки для банок и другие инструменты
- Вспомогательные инструменты для ванной, в том числе поручни и поручни для ванны, рычаги крана и приподнятое сиденье для унитаза
Физический или эрготерапевт может помочь вам решить, какие инструменты могут помочь вам лучше всего справиться с болью при остеоартрите и снизить нагрузку на пораженные суставы.
Изменения образа жизни
Некоторые изменения образа жизни могут помочь вам справиться с последствиями ОА и предотвратить повреждение суставов. К ним относятся:
- Похудение: Если у вас избыточный вес, похудение может снизить нагрузку на пораженные суставы. Он также может облегчить боль в несущих суставах.
- Упражнения: Упражнения помогают улучшить гибкость, мышечную силу и стабильность суставов. Плавание, водная аэробика, ходьба и силовые тренировки с низкой ударной нагрузкой являются безопасными занятиями для людей с ОА. Исследования показали, что физические упражнения могут облегчить боль при ОА и снизить вероятность инвалидности. Поработайте с физиотерапевтом или эрготерапевтом, чтобы составить план упражнений, который наилучшим образом соответствует вашей уникальной ситуации со здоровьем.
- Высыпайтесь: Отдых мышц и суставов может помочь уменьшить отек. Достаточное количество сна также может помочь вам лучше справляться с болью.
Операция
Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если боль при остеоартрите не поддается контролю и мешает вашей обычной повседневной деятельности. Эту рекомендацию часто дают людям с тяжелым ОА.
Доступны различные хирургические варианты, в том числе малоинвазивные и операции по замене суставов. Хотя хирургическое вмешательство сопряжено с риском, операция на суставах может быть эффективным вариантом для восстановления функции сустава и уменьшения боли.
Профилактика ОА
Полностью предотвратить ОА невозможно. Однако свести к минимуму риск заболевания можно, избегая травм и ведя здоровый образ жизни.
Здоровый образ жизни, который может снизить риск ОА, включает:
- Поддержание здорового веса тела: Если у вас избыточный вес, поговорите с врачом о лучших способах похудеть.
- Контроль уровня сахара в крови: Высокий уровень сахара в крови может увеличить риск ОА. Если у вас диабет, вам следует регулярно проверять уровень сахара в крови. Медицинский работник может посоветовать, как снизить уровень сахара в крови.
- Будьте активны каждый день: Старайтесь ежедневно уделять физическим упражнениям не менее 30 минут.
- Защитите суставы от травм: Будьте осторожны с повседневными делами и избегайте тех, которые еще больше нагружают пораженные ОА суставы. Подумайте о более безопасных способах подъема или переноски и постарайтесь практиковать правильную осанку.
- Остерегайтесь боли: Если вы испытываете боль, которая длится не менее часа после активности, вам следует дать пострадавшим суставам покой. Используйте пакет со льдом, чтобы справиться с болью. Сообщите врачу, если вы часто испытываете боль после физических упражнений или другой деятельности. Они могут помочь вам определить источник боли и как лучше с ней справиться.
Другие виды артрита
Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, но не единственным. Другими распространенными типами артрита являются РА, псориатический артрит (ПсА) и подагра:
- Ревматоидный артрит: РА - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система дает сбой и атакует здоровые ткани организма, в основном синовиальные оболочки суставов. РА также может поражать органы, включая кожу, сердце, легкие и почки. Причина ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний неизвестна, но эти состояния, как правило, передаются по наследству и связаны со специфическими генными мутациями.
- Псориатический артрит: ПсА также является аутоиммунным заболеванием. При ПсА иммунная система атакует кожу, суставы и энтезисы - области, где сухожилия и связки встречаются с костями. ПсА часто возникает у людей с аутоиммунным заболеванием кожи псориазом, но возможно иметь ПсА и никогда не иметь псориаза.
- Подагра: Подагра - это тип воспалительного артрита, возникающий в результате накопления кристаллов мочевой кислоты в суставе. Часто поражаются пальцы ног или другие участки стопы, но подагра может возникать и в других суставах, включая голеностопные, локтевые и пальцы.
Обзор
Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Это состояние износа, возникающее с возрастом, травмами суставов или нагрузкой на суставы из-за веса или чрезмерной активности. Суставы, которые несут наибольшую нагрузку (колени, бедра и позвоночник), часто поражаются ОА.
ОА вызывает потерю хрящей, скользкого материала на концах костей. Поврежденный хрящ делает движения болезненными и может привести к костным шпорам и болям в костях. Симптомы, которые вы испытываете, будут зависеть от того, какие суставы поражены, и могут включать глубокую ноющую боль, утреннюю скованность, скованность суставов в покое и боль при ходьбе.
Лечение ОА направлено на купирование симптомов и поддержание функции суставов. Варианты лечения включают лекарства, домашние средства, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство в качестве крайней меры. Как правило, ОА нельзя предотвратить, но можно снизить риск, защищая суставы и ведя здоровый образ жизни.
Слово из Веривелла
Остеоартроз постепенно развивается в течение многих лет или десятилетий. Для большинства людей легкая или нечастая боль в суставах не требует лечения.
Однако некоторые виды артрита требуют немедленной медицинской помощи. Например, воспалительные состояния артрита, такие как ревматоидный артрит и псориатический артрит, могут привести к необратимому повреждению. Быстрое лечение может помочь сохранить функцию сустава и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете боль или припухлость в нескольких суставах, которые длятся более трех дней, или если у вас несколько эпизодов боли в суставах, которые длятся несколько дней подряд.
Если вы испытываете лихорадку или сильную усталость с болью в суставах, немедленно сообщите об этом врачу. Вас могут обследовать и определить источник боли в суставах до того, как возникнут серьезные проблемы.
Часто задаваемые вопросы
- Что вызывает обострение остеоартроза?
Наиболее распространенными триггерами болей при ОА являются перетренированность или травма суставов. Другие триггеры могут включать холодную погоду, резкие изменения погоды (изменения атмосферного давления), повторяющиеся движения в суставах и стресс.
- Какой тип артрита самый опасный?
Ревматоидный артрит - один из самых болезненных видов артрита. Он вызывает болезненные отеки суставов, особенно мелких суставов рук и ног. Он может поражать другие ткани организма, включая органы.
- Можно ли остановить прогрессирование остеоартрита?
Остеоартрит можно предотвратить. Вы можете добиться этого, поддерживая здоровый вес, контролируя уровень сахара в крови, занимаясь спортом и защищая свои суставы.