Преждевременное излитие плодных оболочек - это состояние, при котором амниотический мешок разрывается до начала родов. Это состояние может возникнуть при несовершенном развитии плода, а именно до 37-й недели беременности. Однако это состояние может возникнуть и после завершения развития плода
Обратите внимание, что чем раньше происходит разрыв плодных оболочек при беременности, тем тяжелее состояние. Поэтому разрыв плодных оболочек необходимо лечить немедленно, чтобы избежать осложнений для матери и будущего ребенка.
Причины и факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек
По сути, разрыв плодных оболочек - это естественный процесс, который происходит, когда беременная женщина вот-вот родит. Однако разрыв плодных оболочек, не сопровождающийся признаками приближающихся родов, особенно при неполном развитии плода, не является нормальным..
Пока неизвестно, что вызывает преждевременный разрыв плодных оболочек. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек, а именно:
- Инфекция матки, шейки матки или влагалища
- Чрезмерное растяжение амниотического мешка из-за слишком большого количества амниотической жидкости (многоводие)
- Кровотечение через влагалище во втором и третьем триместрах беременности
- В анамнезе преждевременное излитие плодных оболочек при предыдущих беременностях
- Курение или употребление наркотиков во время беременности
- Низкий вес или недоедание у беременных
- Беременные близнецы
- Расстояние между беременностями менее 6 месяцев
- Операция или биопсия шейки матки в анамнезе
- Рожила недоношенного ребенка
Симптомы преждевременного разрыва плодных оболочек
Преждевременное излитие плодных оболочек характеризуется выходом околоплодных вод через влагалище. Эта вода, которая выходит, может течь медленно или сильно. В отличие от мочи, подтекание околоплодных вод невозможно остановить, поэтому они будут продолжать вытекать.
Чтобы удостовериться, является ли жидкость мочой или амниотической жидкостью, можно использовать гигиеническую прокладку для впитывания вытекающей жидкости. Далее осмотрите и понюхайте колодки. Околоплодные воды бесцветны и не пахнут мочой.
Если преждевременный разрыв плодных оболочек сопровождается инфекцией, он может вызвать несколько других симптомов, а именно:
- Лихорадка
- боль в животе
- Выделения из влагалища, которые происходят постоянно и имеют неприятный или резкий запах
- Учащенное сердцебиение плода
Когда обратиться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отошли воды, особенно если вы не достигли 37 недель беременности. Это состояние требует немедленного лечения.
Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек
Для диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек врач задает вопросы о состоянии беременности пациентки, симптомах и жалобах, а также анамнезе пациентки. Затем врач проведет медицинский осмотр, особенно внутренней части шейки матки, чтобы подтвердить разрыв плодных оболочек.
При необходимости врач также проведет дополнительные обследования в виде:
- Ph-тест для проверки уровня кислотности вагинальной жидкости, который будет выше, если плодные оболочки разорваны (щелочные условия)
- УЗИ при беременности, чтобы проверить состояние матки и плода, а также определить количество оставшихся околоплодных вод
Преждевременный разрыв плодных оболочек
После разрыва плодных оболочек врач проверит, готов ли плод к рождению. Это связано с тем, что задержка родов после разрыва плодных оболочек чревата риском инфицирования. Если признаков родов нет, врач предложит индукцию для ускорения родов.
Однако, если преждевременное излитие плодных оболочек происходит до 34 недель беременности, плод не готов к рождению. Это связано с тем, что в это время легкие плода еще не полностью сформированы.
В этих условиях врач назначит кортикостероиды для ускорения созревания легких, чтобы плод мог родиться как можно скорее. Врач также назначит антибиотики для предотвращения инфекции.
После того, как плод почувствует себя готовым к рождению, врач проведет процедуру индукции.
Осложнения преждевременного разрыва плодных оболочек
При отсутствии своевременного лечения преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к ряду осложнений. Возможны следующие осложнения:
- Инфекция околоплодных вод (хориоамнионит)
- Подчеркивание нажато
- Преждевременные роды
- Плацента отделяется от матки (отслойка плаценты)
- C-секция
- Нарушения роста легких плода
- кровоизлияние в мозг плода
- Дыхательные расстройства у младенцев
- Нарушения развития нервной системы у младенцев, например, детский церебральный паралич
- Внутриутробная смерть
Профилактика преждевременного разрыва плодных оболочек
Преждевременный разрыв плодных оболочек трудно предотвратить, поскольку точная причина неизвестна. Однако из-за связи между курением во время беременности и преждевременным разрывом плодных оболочек беременным женщинам не рекомендуется курить.
Беременные женщины также должны регулярно проверять свою беременность у врача. Это делается для того, чтобы всегда контролировать процесс роста и развития и здоровье плода.