Давление на нерв является одной из наиболее частых причин онемения большого пальца. Онемение большого пальца также может произойти, если иннервация большого пальца и кисти повреждена или затронута каким-либо заболеванием.
Менее распространенные, но потенциально серьезные причины онемения большого пальца включают инсульт, сердечный приступ или расслоение аорты. Однако, если у вас есть одно из этих состояний, у вас обычно будут другие симптомы (не только онемение большого пальца).
В этой статье будут рассмотрены наиболее распространенные причины онемения большого пальца, а также менее распространенные, но более серьезные причины. Вы также узнаете, когда обращаться к врачу по поводу онемения большого пальца и как диагностируются и лечатся состояния, вызывающие онемение большого пальца.
Симптомы онемения большого пальца
Онемение - это необычное ощущение, которое трудно описать. Иногда люди используют слово «онемение» для обозначения ощущения «мурашек» (парестезии), но его также можно использовать, когда человек вообще ничего не чувствует.
Два вопроса, которые вы можете задать, чтобы определить, что вызывает онемение большого пальца:
- Онемел весь большой палец?
- Если нет, то немеет только передняя/боковая/тыльная сторона большого пальца?
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Если онемение большого пальца появляется внезапно, сопровождается другими ощущениями, такими как слабость, не имеет очевидной причины (например, засыпание на руке) или связано с дискомфортом в шее или груди, это может быть предупреждающим признаком более серьезная проблема. Не ждите, чтобы получить медицинскую помощь.
Онемение большого пальца: причины поражения периферических нервов
Рука питается нервными тяжами, которые разветвляются между костями шеи. Эти ветви сложным образом скручиваются и переплетаются, а затем становятся более четко очерченными нервами, называемыми срединным, лучевым и локтевым нервами.
Хотя все три нерва участвуют в движении большого пальца, только лучевой и срединный нервы дают чувствительность большому пальцу.
Срединный нерв
Срединный нерв дает чувствительность той части большого пальца, на которой отпечаток большого пальца скрыт, когда вы сжимаете кулак (ладонь). Нерв также иннервирует ладонные поверхности указательного и среднего пальцев.
Средний нерв часто защемляется, что препятствует его способности передавать электрические сигналы от кожи к спинному и головному мозгу. Когда нерв защемлен, это часто приводит к онемению. Иногда также может ощущаться слабость, особенно в мышцах, сгибающих большой палец к основанию мизинца.
Наиболее частым местом защемления срединного нерва является узкий проход в запястье, где срединный нерв проходит вдоль нескольких сухожилий к пальцам (карпальный туннель).
Если там воспаляются сухожилия, опухоль в узком туннеле может привести к защемлению нерва. Это может быть болезненно, но не всегда.
Срединный нерв также может быть защемлен где-то в руке, но обычно это вызывает онемение или слабость в руке или запястье, а также в кисти и большом пальце.
Лучевой нерв
Поверхностная ветвь лучевого нерва отвечает за передачу ощущений от тыльной стороны кисти, большого пальца и первых двух пальцев назад к мозгу. Если лучевой нерв прерывается, это может вызвать онемение тыльной стороны кисти.
Поражение лучевого нерва встречается реже, чем повреждение медиального нерва. Травму также обычно легко идентифицировать - например, это может быть не легкая припухлость, защемляющая нерв, а перелом кости в руке.
Если повреждена только поверхностная ветвь, также будет ощущаться некоторая мышечная слабость и онемение. На большом пальце этот эффект наиболее заметен в мышце, которая отводит большой палец от указательного (как если бы вы имитировали взведенный курок ружья).
Локтевой нерв
Локтевой нерв проходит от шеи к пальцам. Повреждение нерва может вызвать онемение и покалывание по бокам руки, особенно на безымянном пальце и мизинце. Например, когда вы ударяете локтем («смешная кость») и чувствуете неприятное покалывание в пальцах.
Локтевой нерв может быть защемлен, особенно если он проходит ниже локтя. Это называется синдромом кубитального канала и может вызывать онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце, а также мышечную слабость в руке.
Онемение большого пальца: причины спинного мозга и плечевого сплетения
Все эти нервы идут от кисти к руке, а затем к спинному мозгу. Подобно дорогам, приближающимся к крупному городу, все больше и больше «трафика» (электрической информации) переплетается по мере приближения к «центру действия» (мозгу).
Нервы, которые когда-то были отдельными, начинают идти бок о бок, в конечном итоге объединяясь в стволе мозга (область, которая не больше большого пальца). Через это пространство проходит вся важная информация между вашим телом и вашим мозгом.
По этой причине, чем ближе проблема к мозгу, тем больше вероятность того, что множественные потоки информации будут нарушены, как машины, скапливающиеся на автостраде.
Прежде чем прыгнуть по «автостраде» спинного мозга, электрическая информация проходит через сложную «рампу», называемую плечевым сплетением.
Хотя небольшое повреждение в этом месте может вызвать онемение только одного большого пальца, это маловероятно. Это становится еще менее вероятным, когда информация поступает в спинной мозг. В этот момент другие части тела не только немеют, но и развивается слабость.
Стоит отметить, что есть несколько исключений из правил. Сенсорная и моторная информация разделены в спинном мозге, начиная с места входа нервных корешков. Двигательная информация поступает в переднюю, а сенсорная информация в заднюю часть спинного мозга.
По этой причине возможно только онемение в результате повреждения пуповины. Тем не менее, это онемение, скорее всего, затронет большую часть тела, а не только большой палец.
Менее распространенные, но серьезные причины онемения большого пальца
Онемение большого пальца, сопровождающееся другими симптомами, может быть симптомом более серьезных заболеваний. Однако важно отметить, что при этих причинах онемение большого пальца вряд ли будет единственным симптомом, который у вас есть.
Сердечный приступ
Иногда люди, перенесшие сердечный приступ, испытывают боль в груди, которая ощущается в одной или обеих руках. У некоторых людей дискомфорт может быть онемением, покалыванием, которое можно почувствовать в руке (и, следовательно, в большом пальце).
Люди, перенесшие сердечный приступ, часто имеют другие симптомы, такие как головокружение и одышка.
Инсульт
Одним из основных признаков инсульта является внезапное онемение или слабость, обычно только на одной стороне тела. Это может включать руку и большой палец.
Другие признаки инсульта включают проблемы с речью или пониманием речи, проблемы со зрением и спутанность сознания.
Расслоение аорты
Когда главная артерия в организме (аорта) разрывается, возникает опасное для жизни состояние, называемое расслоением аорты.
Боль в груди - наиболее распространенный симптом. Сначала человек может подумать, что у него сердечный приступ. Боль от расслоения аорты также может ощущаться в руке, как при сердечном приступе, хотя обычно это признак того, что разрыв усиливается.
Расслоение аорты также может вызывать головокружение, бледность и чувство тревоги.
Диагностические тесты при онемении большого пальца
Тесты, которые ваш врач захочет провести, помогут ему выяснить, что вызывает онемение большого пальца, и подобрать лечение.
У вас, вероятно, не будет всех этих тестов; скорее, это тест, который ваш провайдер может выбрать в зависимости от вашей ситуации.
Нервные тесты
Электромиография (ЭМГ) или исследование нервной проводимости (NCS) - это тесты, которые проверяют функцию нервов в ваших руках и ногах. ЭМГ использует иглы для проверки нервов в пораженных мышцах. NCS использует электроды на коже, которые создают небольшой шоковый эффект для проверки функции нерва.
Оба теста могут быть немного неудобными в течение нескольких секунд, но большинство людей хорошо их переносят. После проведения анализов не должно быть боли или дискомфорта.
Визуальные тесты
Вам может потребоваться КТ или МРТ головного мозга, если существует вероятность того, что онемение или покалывание могут быть вызваны инсультом, рассеянным склерозом (РС), травмой головы, опухолью или другим заболеванием, влияющим на мозг.
Существуют также специальные визуализирующие исследования, которые медицинские работники могут провести в экстренных случаях, если они опасаются расслоения аорты.
Спинномозговая пункция
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) может потребоваться в редких случаях, например, если ваш врач обеспокоен серьезным заболеванием, называемым синдромом Гийена-Барре (СГБ), которое часто может вызывать легкое онемение или покалывание в ногах или руки.
Тест также может помочь вашему врачу проверить наличие рассеянного склероза или инфекции в спинномозговой жидкости.
Анализы крови
В экстренной ситуации врач может сделать несколько анализов крови, чтобы определить, не сердечный ли у вас приступ.
Кроме того, ваш лечащий врач может сделать некоторые неэкстренные анализы крови.
Токсины, дефицит питательных веществ и инфекции могут повредить периферические нервы и вызвать онемение (периферическую невропатию) - например, отравление свинцом и дефицит витамина B12. Хронические заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, также могут вызывать периферическую невропатию.
Ваш врач может назначить анализы крови для выявления этих причин. Тем не менее, эти условия, как правило, влияют на все тело сразу. Было бы необычно, чтобы одна сторона тела была поражена больше, чем другая.
Как лечить онемение большого пальца
Лечение онемения большого пальца зависит от того, что его вызвало. В общем, возможные методы лечения можно разделить на несколько категорий, и каждый из них может применяться к более чем одному состоянию, которое может вызвать онемение большого пальца.
Немедикаментозное лечение
Если вы получили травму, из-за которой онемел большой палец, возможно, вам просто нужно отдохнуть и дать своему телу время на восстановление. Вам также может потребоваться избегать определенных видов деятельности (например, занятий спортом) или движений (например, набора текста на компьютере), которые ухудшают состояние.
Ваш врач может порекомендовать вам поработать с физиотерапевтом (физиотерапевтом) во время выздоровления. Они могут дать вам упражнения, которые помогут справиться с текущей травмой, а также помогут избежать повторной.
Если у вас были хронические проблемы с онемением большого пальца, вы можете обнаружить, что некоторые аспекты вашего образа жизни усугубляют ситуацию.
Например, ваша установка за столом на работе может оказывать слишком большое давление на нервы в вашей руке и кисти. Если это так, может быть полезно провести эргономическую оценку, чтобы найти лучшие способы поддержки вашего тела, когда вы сидите за своим столом.
Лекарства
Ваш врач может начать с того, что порекомендует вам попробовать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, которые помогают при воспалении. В то время как безрецептурные обезболивающие не действуют при онемении, если ощущение вызвано или усугубляется отеком, лечение воспаления может помочь.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают или недостаточно сильны, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь уменьшить воспаление и отек (кортикостероиды).
В некоторых случаях эти лекарства можно вводить в руку, а не принимать внутрь в виде таблеток.
Есть также некоторые другие виды рецептурных препаратов, которые могут помочь при невропатии, такие как прегабалин (продается под торговой маркой Lyrica) и нортриптилин (антидепрессант).
Операция
Для устранения некоторых травм и состояний может потребоваться хирургическое вмешательство. Распространенной проблемой, которая может вызвать онемение кисти и большого пальца, является синдром запястного канала. В некоторых случаях можно сделать операцию, чтобы снять давление на нерв.
Другие методы лечения конкретных состояний
Если ваш врач диагностирует у вас хроническое заболевание, которое затрагивает больше тела, чем большой палец, он обсудит с вами варианты лечения.
Например, хронические состояния, такие как рассеянный склероз, часто можно лечить с помощью лекарств. Существуют также методы лечения симптомов СГБ, которые также помогут вашему выздоровлению.
Неотложные ситуации, такие как инсульты и сердечные приступы, обычно связаны с госпитализацией для получения лекарств и проведения процедур, которые могут помочь предотвратить причинение большего вреда вашему телу, а также попытаться предотвратить повторение этих состояний.
Обзор
Онемение большого пальца чаще всего вызвано проблемами с нервами, которые идут к руке. Это менее вероятно, но другие причины, такие как инсульты, диабет и дефицит питательных веществ, могут вызвать онемение большого пальца, хотя у человека, как правило, есть и другие симптомы, если у него есть эти условия.
Ваш врач может провести тесты, чтобы увидеть, как работают ваши нервы, а также проверить и исключить различные причины онемения большого пальца, а затем порекомендовать способ его лечения.
Часто задаваемые вопросы
Как снять онемение рук при синдроме запястного канала?
При легком онемении из-за синдрома запястного канала движение пальцев может облегчить его. Если это не помогает и состояние ухудшается, может потребоваться операция по разрезанию связки запястья для снятия давления. В конце концов, связки отрастут снова.
Является ли онемение рук признаком старения?
Онемение рук в целом не является признаком старения, но «износ» вашего тела по мере взросления может способствовать возникновению этого симптома. Изменения в позвоночнике, возникающие при нормальной жизни, такие как артрит или травма, могут привести к шейной радикулопатии или «защемлению нерва», что может вызвать онемение рук или пальцев.
Как узнать, связано ли онемение рук с инсультом?
Онемение может быть одним из первых признаков инсульта, но за ним последуют и другие признаки. Симптомы инсульта могут варьироваться от неспособности ясно мыслить или говорить до внезапной потери зрения или слуха.
Слово из Веривелла
В большинстве случаев онемение большого пальца является следствием компрессии периферического нерва. Хотя это раздражает, это не опасно, если нет других предупреждающих знаков. Пока онемение является единственной проблемой, никакого действительно агрессивного лечения, как правило, не требуется.
Даже в случае инсульта медицинские работники могут не давать лекарства, если уже не присутствуют более серьезные симптомы. При инсульте можно дать сильный разжижитель крови, но это увеличивает риск кровоизлияния в мозг, поэтому его следует использовать с осторожностью.
Если онемение большого пальца или других пальцев сохраняется, рекомендуется обратиться к врачу для обследования, но если нет других признаков слабости или внезапного начала, это вряд ли будет неотложным состоянием.