Как вести себя с врачом, семьей и друзьями, а также с сомнениями
Лечение бессимптомных состояний, таких как ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, остеопороз или высокое кровяное давление, может быть сложной задачей. Поскольку не для всех очевидно, что вы справляетесь с заболеванием, вам необходимо сбалансировать требования к управлению, налагаемые вашим заболеванием, с вопросами ваших друзей и семьи. В некоторых случаях вы даже можете столкнуться с сомнениями или сопротивлением со стороны ваших близких и медицинских работников.
Будут времена, когда вам нужно будет умерить свои собственные ожидания относительно вашего состояния и лечения, поскольку наличие «молчаливого» состояния может означать, что оно не очевидно для других, и что оно не особенно очевидно для вас.
Однако знание - это истинная сила: как только вы узнаете о своем состоянии и о том, как объяснить его другим, вы обнаружите, что управлять чужими убеждениями и ожиданиями (включая свои собственные) тоже становится легче.
Что такое молчание?
Бессимптомные состояния - это проблемы со здоровьем без симптомов, которые очевидны для вас, больного и/или окружающих.
Когда у вас сломана нога, это не бесшумное состояние. Всем ясно, включая вас и всех окружающих вас людей, что у вас сломана нога. Вы, вероятно, ковыляете на костылях с большим гипсом, и ваши друзья и семья знают, что им нужно будет соответствующим образом скорректировать свои ожидания - вы не будете ходить в походы, подниматься по длинным лестницам или даже стоять в течение длительного периода времени, пока ваша нога полностью не заживет.
Бесшумные условия не так очевидны, как сломанная нога. Например, если у вас гипотиреоз, наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, у вас могут быть некоторые неясные симптомы, такие как запор или усталость, но вы можете не замечать эти симптомы или связывать их со щитовидной железой до тех пор, пока ваше состояние не ухудшится. Если у вас остеопороз, вы, вероятно, вообще не заметите этого, пока не сделаете сканирование костей; если вам не поставили правильный диагноз, первым признаком истончения костей может быть перелом одной из них.
Иногда у вас будут симптомы, но окружающие их не заметят. Эти невидимые состояния или инвалидность могут управлять вашей жизнью - как, например, синдром хронической усталости или ревматоидный артрит, - но, поскольку вы выглядите прекрасно, вашим друзьям и членам семьи может быть трудно признать наличие проблемы.
Даже если вы сами не замечаете симптомов (и окружающие тоже остаются в неведении), это не значит, что ваше состояние не вредит вашему здоровью, если его не лечить. В случае невылеченного гипотиреоза, например, вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются, пока они не станут очевидными, а в случае остеопороза вы можете получить перелом бедра или запястья, который нанесет необратимый ущерб.
Приверженность лечению
Нет никаких сомнений в том, что придерживаться лечения может быть сложно, если вам поставили диагноз скрытого состояния, особенно если до постановки диагноза у вас было хорошее здоровье.
Некоторые бессимптомные состояния, такие как заболевания щитовидной железы и высокий уровень холестерина, требуют ежедневного приема лекарств, и вы можете возмущаться необходимостью принимать таблетки каждый день или два раза в день. В некоторых случаях у вас могут возникнуть побочные эффекты от лекарств, которые кажутся хуже, чем болезнь.
Сотрудничество с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств, может помочь вам лечить ваше заболевание наиболее эффективным способом, ограничивая любые побочные эффекты от самих лекарств.
Это может стать еще более сложной задачей, если вы лечите свое заболевание с помощью диеты. Например, при бессимптомной глютеновой болезни ваш организм реагирует на продукты, содержащие белок глютен (содержится в зернах пшеницы, ячменя и ржи), даже если вы об этом не знаете. Единственное лечение глютеновой болезни - соблюдение безглютеновой диеты и отказ от всех продуктов, содержащих глютен, а это требует резкого и сложного изменения образа жизни. Если у вас есть серьезные симптомы глютеновой болезни, вы, скорее всего, будете придерживаться диеты, поскольку может быть трудно увидеть причину этого масштабного изменения, если вы не видите ощутимой пользы, но испытываете сбои в своей жизни.
Та же ситуация может возникнуть при диабете 2 типа, который требует следить за потреблением углеводов и выбирать пищу, богатую белком и клетчаткой. Это сложнее, чем просто быстро перекусить, и вас могут возмутить те усилия, которые это влечет за собой.
Эти чувства по поводу ваших лекарств или диеты реальны и законны, поэтому вы должны позволить себе признать их. Но после того, как вы это сделаете, вам нужно с ними справиться, поскольку ваше здоровье зависит от соблюдения вашего плана лечения, независимо от того, вызывает ли он побочные эффекты или нарушение жизни.
Лучший способ сделать это - узнать о своем заболевании и причинах его лечения. Например, при высоком кровяном давлении вы рискуете получить инсульт или заболеть глазными или почечными заболеваниями, если не будете придерживаться лечения. При заболеваниях щитовидной железы вы рискуете получить проблемы с сердцем и бесплодие. А при глютеновой болезни вы рискуете недоеданием и даже редким типом рака. Фокусирование на общей картине может помочь, если вы колеблетесь в своей решимости сделать все возможное, чтобы быть здоровым.
Если у вас возникли проблемы с соблюдением плана лечения, поговорите со своим лечащим врачом о смене лекарств или получении направления к диетологу, который поможет вам освоить новую диету.
Объяснение состояния молчания другим
Убедить себя в том, что вам необходимо лечение, когда вы не видите никаких симптомов своего бессимптомного состояния, может быть достаточно сложно. Когда дело доходит до ваших друзей и семьи, иногда вы можете чувствовать, что вас не поддерживают.
Большинство людей с диабетом или глютеновой болезнью испытали на себе фразу "конечно, немного не повредит!" явление, когда им навязывают определенную пищу. А кого-то с синдромом хронической усталости может раздражать, если друг постоянно настаивает на большей активности, чем это возможно.
Конечно, вам не нужно ничего рассказывать о своем состоянии и лечении - вы можете заниматься своей повседневной жизнью, не объясняя ее окружающим (в конце концов, это молчаливое состояние). Но если вы решите сообщить людям о своем диагнозе, вам следует ожидать вопросов, некоторые из которых могут даже показаться немного невежественными.
Ваша лучшая защита - это знание: если вы понимаете свое состояние внутри и снаружи, вам будет легче объяснить его другим.
Не бойтесь сопротивляться, если друг или член семьи настойчиво пытается убедить вас нарушить диету или сделать что-то, чего вы делать не должны. Помните, что на карту поставлено ваше настоящее и будущее здоровье, и скажите об этом человеку.
Когда дело доходит до вашей работы, вы не обязаны сообщать о своем состоянии своему работодателю. Однако вы будете защищены законами, запрещающими дискриминацию в отношении работников с заболеваниями, только если вы раскрыли это заболевание. Вы также имеете право попросить своего работодателя о «разумных приспособлениях» для решения проблем, связанных с вашим состоянием. Например, люди с диабетом могут попросить время во время смены, чтобы проверить уровень сахара в крови, а человек с синдромом хронической усталости может попросить стул, чтобы сидеть, а не стоять.
Сотрудничество с вашим лечащим врачом
Ваш лечащий врач должен работать с вами, чтобы управлять вашим бессимптомным состоянием, и должен выслушивать любые ваши опасения по поводу того, как лечение может повлиять на вашу жизнь. Но все мы знаем, что поставщики медицинских услуг в наши дни перегружены работой, и вы можете обнаружить, что ваш врач «лечит до теста» (другими словами, смотрит исключительно на результаты вашего теста) вместо того, чтобы относиться к вам как к целостному человеку с законными опасениями по поводу побочных эффектов назначенного лечения.
Если вы чувствуете, что ваш лечащий врач не слушает вас, вам нужно приложить больше усилий, чтобы прорваться. Принесите проведенное вами исследование, подтверждающее ваши опасения, на следующую встречу и будьте готовы обобщить и объяснить его. Некоторые поставщики медицинских услуг прибегают к шаблонному подходу к лечению определенных распространенных состояний, таких как высокое кровяное давление или диабет 2 типа, но если эти часто используемые методы лечения не работают для вас, вам нужно сообщить об этом.
Если ваш поставщик медицинских услуг по-прежнему игнорирует ваши опасения, возможно, пришло время найти другого поставщика медицинских услуг. Если вам нужно это сделать, не забудьте получить копии своих медицинских карт, когда уходите из практики вашего бывшего поставщика медицинских услуг, и спросите у окружающих рекомендации, учитывая ваш диагноз, прежде чем выбирать нового поставщика медицинских услуг.
Слово из Веривелла
Управление заболеванием может быть трудным, особенно если вы (или окружающие вас люди) не видите никаких явных признаков того, что у вас действительно есть заболевание, которое вам нужно лечить. Может быть обескураживающим начинать лечение скрытого заболевания и осознавать, что само лечение вызывает побочные эффекты или нарушения жизни, которых вы не испытывали до постановки диагноза.
Опять же, если вы принимаете лекарство от своего заболевания и испытываете неприятные побочные эффекты, вам следует поговорить со своим лечащим врачом об изменении схемы лечения - разные лекарства действуют на людей по-разному, и может помочь смена состава или торговой марки. Если вы боретесь с диетой, попросите, чтобы вас направили к диетологу, который специализируется на вашем заболевании. Вы не должны страдать молча, даже если ваше состояние безмолвно.
Если, с другой стороны, вы изо всех сил пытаетесь добиться понимания и принятия окружающих, попробуйте поговорить с ними и просветить их, но имейте в виду, что на карту поставлено ваше хорошее здоровье, поэтому убеждение их в необходимости следовать вашему плану лечения является второстепенным по сравнению с конечной целью улучшения вашего собственного здоровья.
Со временем, когда вы будете заботиться о своем здоровье и состоянии, вы можете обнаружить, что чувствуете себя лучше, даже если раньше вы чувствовали себя довольно хорошо - этот эффект не является чем-то необычным для людей, чье лечение включает в себя более здоровую диету. И, в конечном счете, изучение вашего бесшумного состояния поможет вам понять и принять необходимость его лечения.