В эпоху повсеместной антибиотикотерапии бактерии, как это ни парадоксально, не дают о себе забыть. Антибиотики - благо для медицины, но, как часто бывает в жизни, «у каждой медали две стороны».
Пищеварительный тракт человека, особенно его конечный отдел, т.микрофлора). Это нормально и не должно вызывать беспокойства. Проблемы начинаются, когда естественный баланс количества и видового состава микробов в кишечнике смещается.
Нарушения естественной микрофлоры кишечника
Это расстройство чаще всего возникает, когда мы едим или пьем что-либо, зараженное патогенными бактериями, такими как сальмонелла, золотистый стафилококк, патогенные штаммы кишечной палочки и многие другие. В пищеварительном тракте могут начать размножаться болезнетворные бактерии и появиться симптомы пищевого отравления.
Еще одной причиной нарушения естественной микрофлоры является применение антибиотиков, которые по своей сути являются противомикробными. К сожалению, антибиотики неразумны и не могут отличить безвредные бактерии от патогенных. Назначение антибиотиков во время бактериальной инфекции излечивает пациента и обычно устраняет причину заболевания, но в то же время наносит настоящий разгром бактериям, естественным образом присутствующим в толстой кишке. Это вызывает огромные нарушения нормальной микрофлоры кишечника, что иногда способствует размножению патогенных микроорганизмов, устойчивых к вводимому антибиотику и не находящих конкуренции в виде бактерий, убитых применяемым препаратом. В такой ситуации может развиться другое бактериальное заболевание, поражающее пищеварительный тракт.
Причины псевдомембранозного колита
Псевдомембранозный колит (лат. pseudomembranacea) - заболевание, чаще всего вызываемое применением антибиотиков широкого спектра действия, т. е. тех, которые способны элиминировать очень широкий спектр видов бактерий. Возбудителем этого заболевания является спорообразующая анаэробная бактерия палочковидной формы, принадлежащая к виду Clostridium difficile. Эта бактерия естественным образом встречается примерно у 3% населения (колонизация) и не вызывает никаких проблем. В результате применения антибиотика, к которому она устойчива, она может разрастаться в кишечнике. Также люди, которые ранее не были колонизированы этой бактерией и проходили стационарное лечение и одновременный прием антибиотиков, могут заразиться госпитальными штаммами этого микроорганизма, а также у них может развиться обильное повышение Cl. затруднения в пищеварительном тракте. Не каждый штамм этого микроорганизма обязательно вызывает заболевание, только штаммы, способные продуцировать токсины (токсины А и В), ответственны за появление симптомов из-за разрушения слизистой оболочки кишечника.
Пройдите экспресс-тест на Clostridioides difficile и токсины A и B в стуле, чтобы определить, подвержены ли вы риску развития псевдомембранозного колита.
Хотите проверить свой стул на наличие штаммов Clostridium difficile? Приобретите пакет для самостоятельного отбора проб и тестирования на Cl. трудный. С другой стороны, если вы хотите диагностировать другие потенциальные заболевания кишечника, вы можете заказать анализ кала по почте на наличие заболеваний кишечника.
Симптомы воспалительного заболевания кишечника
Название болезни (псевдомембранозный колит) образовано от появления в кишечнике псевдомембран, видимых при эндоскопическом исследовании толстой кишки (осмотре с помощью колоноскопа или ректоскопа). Эти мембраны состоят из фибрина, слизи и многочисленных лейкоцитов (лейкоцитов). Наличие оболочек является очень важным элементом в диагностике заболевания. Другими симптомами, указывающими на данное заболевание, являются: обильный и водянистый понос (до десятка дефекаций в сутки), возможны кровавый понос, коликообразные боли в животе, температура не ниже 39°С, высокий лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов в крови). К осложнениям относятся: дегидратация, электролитные нарушения (нарушение минерального обмена), метаболический ацидоз (чрезмерное закисление крови), шок, некроз кишечника, сепсис. Следует помнить, что псевдомембранозный колит всегда является следствием антибактериальной терапии. Чаще всего симптомы появляются во время приема антибиотика, но также возможно появление болезни в течение месяца после его отмены.
Псевдомембранозный колит в основном поражает пожилых людей. Интересно, что он практически не встречается до 6-месячного возраста, несмотря на наличие Cl в фекалиях новорожденных. difficile, продуцирующие токсины. Вполне вероятно, что такие малыши имеют защиту в виде материнских антител, сохраняющихся некоторое время после рождения, а также поставляемых с ее молоком. Другое объяснение заключается в том, что в клетках кишечника, возможно, не развились рецепторы, которые связывают токсины А и В в столь раннем возрасте, что препятствует действию этих токсинов.
Псевдомембранозный колит - лечение, диагностика, профилактика
Для лечения необходимо прекратить прием антибиотика, вызвавшего симптомы. Часто этого достаточно для устранения симптомов, и дальнейшее лечение не требуется. В более тяжелых случаях необходимо применение антибиотика, который будет эффективен при лечении инфекции, вызванной Clostridium difficile, кроме того, больным проводят гидратацию, дают высокие дозы пробиотиков, парентерально вскармливают их, иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления некротизированных отделы кишечника.
Диагноз в основном основывается на микробиологическом исследовании образцов стула, обнаружении токсинов А и В и эндоскопической диагностике.
Болезнетворная бактерия обладает способностью производить споры, которые нечувствительны к антибиотикам и могут выживать в организме человека в течение нескольких месяцев. Споры могут даже выживать вне организма, например, в условиях больницы, и вызывать вторичные инфекции. По этой причине очень важно следить за состоянием больного в течение нескольких месяцев после выздоровления, чтобы не допустить обострения из-за «перерождения» Кл. difficile от спор.
Чтобы снизить риск возникновения псевдомембранозного колита, избегайте лечения антибиотиками, когда в нем нет необходимости, и принимайте препараты, содержащие пробиотические бактерии, во время и после антибактериальной терапии, что способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.
Мы рекомендуем, например. Пробиотик для использования во время антибактериальной терапии Lactibiane ATB, содержащий специфический пробиотический штамм: Lactobacillus rhamnosus LA 801. В свою очередь, Энтеро Др. в капсулах - биологически активная добавка, содержащая пробиотические штаммы дрожжей, снижающие риск развития псевдомембранозного колита.
При воспалении кишечника вы также можете использовать Sodium Butyrate FORTE He alth Labs - питание специального медицинского назначения при проблемах с кишечником, которое может способствовать восстановлению микробиологического баланса кишечника.
Любая диарея, возникающая во время или после лечения антибиотиками, требует медицинской помощи.
Текст: Tomasz Gosiewski MD, PhD
Борьба с микробами - подробнее