Ротвирусная инфекция в основном поражает детей в возрасте до 3 лет. Симптомы включают диарею, рвоту и лихорадку. Большинство пациентов имеют легкие симптомы, но если возникает обезвоживание, ребенка необходимо госпитализировать. Там инфекция может легко распространяться, приводя к заражению других пациентов, - объясняет педиатр, проф. Яцек Высоцкий.
Интервью с проф. Яцек Высоцкий, педиатр, специалист по инфекционным заболеваниям, заведующий кафедрой и отделением профилактики здоровья факультета наук о здоровье Медицинского университета им. Карола Марцинковски в Познани, вице-президент Польского общества вакцинологов.
Увеличилось ли количество привитых детей в последнее время после прекращения пандемии?
Проф. Яцек Высоцкий: Мы не знаем, потому что из-за пандемии санитарно-эпидемиологические службы сейчас заняты другими делами и не сообщают такие данные. Однако я не думаю, что вакцинация детей увеличится. Вероятно, она уменьшилась, потому что после периода приостановки вакцинации (с марта по апрель этого года) поликлиники работали в более тяжелых условиях, чем раньше.
Как выполняются указания Минздрава от 17 апреля с.г. о мерах безопасности в поликлиниках, принимающих маленьких пациентов на прививки?
ВОП следят за тем, чтобы визиты соответствовали этим рекомендациям. Сначала проходит телеконсультация, на которой выясняют, есть ли у ребенка температура, не находится ли он на карантине и т. д. Одним словом - может ли он прийти в клинику. Во время телеконсультации родители также могут решить, какой вакциной будет вакцинирован их ребенок.
Чего еще касаются рекомендации Минздрава?
Ограничение количества посещений клиники. Поэтому мы стараемся не разносить прививки на последующие визиты, а проводить их в течение одного визита. Акцент делается в основном на самых маленьких детей, до 3 лет. Для других возрастных групп важно безопасно получать бустеры.
Стоит подчеркнуть, что во время такого визита речь идет не только о вакцинации, но и об оценке развития ребенка педиатром. Отказ от профилактических посещений, особенно для детей младшего возраста, опасен, поскольку родители могут не заметить некоторых дискретных симптомов, напр.детский церебральный паралич или анемия.
Значит, эпидемия не освобождает от вакцинации?
Вопреки. По данным Всемирных организаций здравоохранения, в этот период прививки важнее, чем обычно. Эти организации сходятся во мнении: вакцинацию нужно проводить, чтобы не было следующей эпидемии, которая наложилась бы на уже существующую. В настоящее время здравоохранение не работает нормально, и если бы, например, возникла эпидемия коклюша или кори, это вызвало бы массовый наплыв детей в поликлиники и инфекционные отделения, которые сейчас заняты ковидом. А ротавирусы всегда могут атаковать.
Что характеризует эту инфекцию?
В основном поражает детей в возрасте до 3 лет. Он вызывает желудочно-кишечные симптомы - диарею и рвоту - и лихорадку. Значительная часть пациентов находится в достаточно легкой форме, чтобы лечить инфекцию у своего семейного врача. Однако при возникновении обезвоживания ребенка необходимо госпитализировать. Так что у нас есть дополнительные госпитализации из-за ротавируса. Кроме того, такая инфекция легко распространяется в больничных палатах, приводя к заражению детей, поступивших туда из-за других заболеваний. Больничный персонал и родители, находящиеся в палате с детьми, также могут заболеть.
Так во время эпидемии могут ли родители сопровождать ребенка, зараженного ротавирусом, в больницу?
Могут, но в режиме ограничений. С ребенком в роддоме может находиться только один родитель, который будет находиться там нон-стоп, не уходя и не возвращаясь. Родители или опекуны также не могут разделять опеку над ребенком, что обычно возможно. Дело в том, что через палату не проходят дополнительные люди, которые могут быть источником инфекции.
Подводя итог: поэтому вакцинация против ротавирусной инфекции предназначена для предотвращения ненужных госпитализаций и распространения инфекции в детских отделениях. Так что это важная, но и сложная вакцинация.
Почему?
Потому что существует узкое «окно» для ее проведения: цикл вакцинации необходимо начинать в возрасте 6 недель и завершать к 24-недельному возрасту. За это время следует ввести 2 или 3 дозы в зависимости от препарата. Дружественная форма вакцины пероральная. Дается в поликлинике, из аппликатора, прямо в рот ребенку.
Что мы знаем об эпидемиологии ротавирусных инфекций?
В Польше зарегистрировано 30-40 тысяч. случаев в год. Однако это верхушка айсберга. Врачи не обязаны и не проводят анализы, чтобы убедиться, что у ребенка действительно ротавирусная инфекция. 90 процентов отчеты в санитарные инспекции направляются больницами, проводящими такие анализы. Мы знаем из мировых исследований, что только одна седьмая часть больных детей попадает в больницу, остальные остаются дома. Однако риск ротавируса затрагивает не только маленьких детей.
Кто еще?
Родители, старшие братья и сестры, пожилые люди. Они легче переносят инфекцию, не обращаются в больницу, но у них диарея. Они могут заразить других людей, из-за чего вирус распространяется среди населения, и у нас с этим проблемы.
Повышает ли ротавирусная инфекция риск заражения SARS-Cov-2?
Нет никаких научных исследований, подтверждающих это. Это совершенно разные вирусы. SARS-Cov-2 поражает дыхательные пути, а ротавирус является типичной кишечной инфекцией.
Сколько госпитализаций по поводу ротавирусной инфекции было в 2019 году и сколько сейчас?
По состоянию на 15 сентября 2019 года в Польше было зарегистрировано почти 31 000 смертей. госпитализация. В тот же период 2020 года их 5,4 тысячи, то есть намного меньше. Это связано с тем, что из-за блокировки, т.е. ясли и детские сады. Отсутствие контакта с другими детьми снижает риск заражения ротавирусной инфекцией. После того, как школы и детские сады вновь открылись, мы видим, что количество больных ротавирусом в больницах начинает расти.
Видимо, с января 2021 года в календарь обязательных прививок будет включена вакцинация против ротавирусной инфекции?
Да, и это очень хорошая новость. Это позволит бесплатно вакцинировать детей от ротавирусной инфекции. Эту вакцину можно вводить вместе со всеми другими вакцинами, и она не вредна для вашего ребенка.
Кстати: в Великобритании, имеющей большой опыт в этой области, все вакцины - инъекционные и пероральные - делаются за одно посещение.
Остановила ли вспышка коронавируса движение против вакцинации?
К сожалению нет. Эти люди сейчас заявляют, что коронавируса не существует, что это изобретение фармацевтических компаний и злых сил, правящих миром. Это конечно неправда, у нас эпидемия! Однако с такими людьми нельзя спорить рационально. Здесь лучше говорить психологу или социологу.
Авторизованное интервью для прессы, подготовленное Ассоциацией журналистов за здоровье в связи с 19-й Национальной конференцией «Полька в Европе», октябрь 2020 г.